Vaikka useimmat ihmiset yhdistävät multippeliskleroosin (MS) lihasten heikkouteen, tunnottomuuteen ja kipuun, väsymys on itse asiassa yleisin tilan oire.
Lähes 80 prosenttia MS-tautia sairastaneista kokee väsymystä jossain vaiheessa Amerikan multippeliskleroosiliiton mukaan.
Väsymys määritellään äärimmäiseksi väsymykseksi tai hellittämättömäksi uupumukseksi. MS: hen liittyvä uupumus voi olla vaikea selviytyä, ja sitä on myös vaikea selittää muille ihmisille. Vaikka se on näkymätön oire, väsymys on hyvin todellinen sairaudessa asuville.
Ensimmäinen vaihe väsymyksen hoidossa on selvittää, mikä aiheuttaa sen. Väsymys voi johtua MS: n aiheuttamista hermovaurioista. Unihäiriöt, masennus ja lääkityksen haittavaikutukset voivat myös olla osa ongelmaa.
Hyvä uutinen on, että väsymystä on mahdollista hallita lääkkeiden, elämäntapamuutosten ja energiansäästövinkkien avulla.
Mikä aiheuttaa MS: n väsymyksen?
Tutkijat eivät tällä hetkellä ymmärrä täysin MS: hen liittyvän väsymyksen tarkkaa syytä. Jotkut ajattelevat, että väsymys voi liittyä immuunijärjestelmän jatkuvaan aktivoitumiseen, ikään kuin flunssaviruksen koko ajan.
Toiset teorioivat, että väsymys liittyy aivojen tarpeeseen työskennellä kovemmin MS-potilailla.
MRI-tutkimukset ovat osoittaneet, että MS-väsymyspotilaat käyttävät tehtävien suorittamiseen suurempaa aivojen aluetta kuin ihmiset, joilla ei ole väsymystä. Vastauksena hermovaurioihin MS-potilaiden aivot saattavat löytää uusia reittejä viestien lähettämiseen. Tämän uskotaan vievän enemmän energiaa.
Väsymyksen tunne voi olla seurausta myös MS: hen liittyvästä lihasheikkoudesta.
Tietyt MS: n komplikaatiot voivat myös aiheuttaa väsymystä. Tätä voidaan kutsua toissijaiseksi syyksi. MS: n komplikaatioita, jotka voivat myös aiheuttaa väsymysoireita, ovat:
- krooninen kipu
- emotionaaliset häiriöt, kuten ahdistuneisuus ja masennus
- anemia
- heikentynyt fyysinen kunto
- ylipainoinen tai liikalihava
- heikentynyt kilpirauhasen toiminta
- unihäiriöt, kuten unettomuus, uniapnea tai levottomat jalat -oireyhtymä
- diabetes
- infektiot
Väsymys voi olla myös tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutus, kuten spastisuuden, kivun ja virtsarakon toimintahäiriöiden hoidossa.
Miltä se tuntuu?
Kaikki eivät tunne väsymystä samalla tavalla, ja tunnetta voi olla vaikea selittää muille. Yleensä on olemassa kahden tyyppisiä MS-väsymyksiä: yleinen tunne äärimmäisestä väsymyksestä ja lihasten väsymys.
MS-väsymys eroaa tavallisesta väsymyksestä. Jotkut MS-tautia sairastavat ihmiset kuvaavat väsymystä tunteeksi kuin olisit painotettu ja jokaisen liikkeen on vaikea tai kömpelö. Toiset saattavat kuvata sitä äärimmäisenä jet lag tai krapulana, joka ei poistu.
Muille väsymys on henkisempää. Aivot menevät sumeaiksi, ja on vaikea ajatella selkeästi. Väsymys voi vaikuttaa näköön, samoin kuin kykyyn puhua pilkkaamatta sanojasi.
MS-väsymys erottuu myös seuraavista ominaisuuksista:
- tapahtuu päivittäin
- usein tapahtuu aamulla jopa hyvän unen jälkeen
- yleensä pahenee päivän edetessä
- lämpö ja kosteus pahentavat
- voi tulla yhtäkkiä
- häiritsee päivittäisiä tehtäviä, kuten työtä
MS-väsymysasteikko
Väsymystä on vaikea selittää tai kvantifioida. Siksi lääkärit ovat kehittäneet muokatun väsymysvaaka-asteikon (MFIS). Sitä käytetään arvioimaan, miten väsymys vaikuttaa jonkun elämään.
MFIS: n täyttäminen kestää vain 5 tai 10 minuuttia lääkärin vastaanotolla. Se sisältää sarjan kysymyksiä tai lausuntoja fyysisestä, kognitiivisesta ja henkisestä terveydestäsi.
Sinua pyydetään arvioimaan, kuinka voimakkaasti kukin lausunto heijastaa viime kuukauden kokemuksiasi asteikolla 0–4, jolloin 0 on ”ei koskaan” ja 4 on ”lähes aina”.
Esimerkkejä lausunnoista, joita sinua pyydetään arvioimaan, ovat:
- Lihakseni ovat heikkoja.
- Minun täytyy vauhdittaa itseäni fyysisessä toiminnassani.
- Minulla on vaikeuksia keskittyä.
- Minulla on ollut vähemmän motivaatiota osallistua sosiaaliseen toimintaan.
Löydät kaikki MFIS: n kysymykset ja lausunnot täältä.
Kaikkien arvioidesi summa on MFIS-pisteet. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa, että väsymys vaikuttaa merkittävästi päivittäiseen elämään. Pisteet voivat auttaa sinua ja lääkäriäsi laatimaan hoitosuunnitelman, joka käsittelee erityisiä väsymysoireitasi.
Kuinka käsitellä sitä
Jos sinulla on väsymystä, sovi tapaamisesi lääkärisi kanssa keskustelemaan mahdollisista hoitovaihtoehdoista. Lääkäri haluaa todennäköisesti suorittaa joitain testejä saadakseen lisätietoja siitä, mikä voi aiheuttaa väsymystä.
Näiden testien tulosten perusteella lääkäri voi määrätä lääkkeitä tai suositella neuvontaa, fysioterapiaa ja toimintaterapiaa.
Lääkkeet
Riippuen siitä, mikä aiheuttaa MS-väsymystä, lääkäri voi määrätä:
- tulehduskipulääkkeet, kuten aspiriini. Vuoden 2012 tutkimuksessa todettiin, että 100 milligramman aspiriinin ottaminen kahdesti päivässä vähensi merkittävästi MS: hen liittyvää väsymystä.
- amantadiini (Gocovri), viruslääke, joka voi auttaa MS: n väsymyksessä. Sen mekanismia väsymyksen hoitamiseksi ei kuitenkaan tunneta.
- armodafiniili (Nuvigil) tai modafiniili (Provigil), jotka ovat lääkkeitä, joita käytetään tyypillisesti narkolepsian hoitoon. He ovat osoittaneet joitain todisteita herätyksen edistämisestä MS-väsymyspotilailla, ja ne voivat myös auttaa unihäiriöissä.
- rautalääkkeet anemian hoitoon
- unilääkkeet unettomuuden hoitoon, kuten tsolpideemi (Ambien, Intermezzo)
- multivitamiinit huonosta ruokavaliosta johtuvien ravitsemuksellisten puutteiden hoitoon
- masennuslääkkeet, kuten fluoksetiini (Prozac) tai bupropioni (Wellbutrin)
- lääkkeitä, jotka auttavat jalkojen spastisuudessa
- lääkkeet virtsan toimintahäiriöihin, jos kylpyhuoneen käyttö pitää sinut yöllä
- metyylifenidaatti (ritaliini) tai dekstroamfetamiini (deksedriini), joita käytetään yleensä tarkkaavaisuushäiriön hyperaktiivisuushäiriön ja narkolepsian hoitoon. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää herätyksen parantamiseen ja energian lisäämiseen.
Jos luulet jonkin nykyisistä lääkkeistäsi aiheuttavan väsymystä, kysy lääkäriltäsi mahdollisuudesta muuttaa lääkitystäsi tai säätää annosta. Älä lopeta lääkityksen ottamista keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.
Lifestyle-vinkkejä
MS-väsymystä sairastavien ihmisten on ehkä ladattava akunsa usein lepäämällä ja lyhyellä päivittäisellä unella, mutta on myös mahdollista suunnitella ja ajoittaa päivittäiset toimintasi energian säästämiseksi.
Kokeile näitä vinkkejä säästääksesi energiaa:
- Jaa suuret projektit pienempiin osiin.
- Kerää tarvikkeet ennen toimintaa, kuten ruoanlaittoa tai siivousta, joten sinun ei tarvitse juosta ympäriinsä löytää tarvikkeita, kun suoritat tehtävän.
- Suunnittele ostoslistasi etukäteen.
- Anna päivittäistavarasi toimittaa.
- Kokkaa kaikki viikon ateriasi kerralla, jos mahdollista.
- Järjestä talosi niin usein käytetyt tavarat säilytetään helposti saavutettavissa olevissa paikoissa.
- Käytä pyörillä varustettuja vaunuja painavien esineiden kuljettamiseen talon ympäri.
- Varmista, että kodissasi on hyvä valaistus, jotta et yritä nähdä asioita selvästi.
- Harkitse adaptiivisten laitteiden käyttöä pukeutumiseen, uimiseen ja kotitöihin.
- Pidä talosi viileänä, jos väsymyksesi yleensä pahenee lämpimänä.
- Suorita ilmankuivain, jos väsymyksesi yleensä puhkeaa kosteassa säässä.
- Käytä tasoituslupaa ja pysäköi lähelle rakennusta.
Vaikka energian säästäminen on tärkeää, liikaa lepoa voi olla haitallista. Päivittäinen liikunta on välttämätöntä lihasvoiman ylläpitämiseksi ja kestävyyden rakentamiseksi. Kokeile näitä harjoituksia ja aktiviteetteja MS: lle.
On olemassa useita muita elämäntapamuutoksia ja korjaustoimenpiteitä, jotka voivat auttaa sinua torjumaan väsymystä. Nämä sisältävät:
- menee fysioterapiaan oppimaan tapoja säästää energiaasi ja luomaan harjoittelurutiini
- tapaaminen toimintaterapeutin kanssa töiden tai kotona tehtävien yksinkertaistamiseksi
- hyvän unihygienian harjoittaminen
- hakee psykologista neuvontaa, jos olet masentunut tai ahdistunut
- alkoholinkulutuksen vähentäminen
- syöminen terveellistä ruokavaliota, joka sisältää runsaasti hedelmiä, vihanneksia, täysjyvätuotteita, terveellisiä rasvoja ja vähärasvaisia proteiineja
- syöminen vegaanista tai kasvipohjaista ruokavaliota. Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että MS-potilailla, jotka noudattivat erittäin vähärasvaista kasvipohjaista ruokavaliota, parani merkittävästi väsymystä 12 kuukauden jälkeen.
- vähentää stressiä. Jooga, meditaatio ja tai chi ovat erinomaisia tapoja vähentää stressiä ja harjoittaa liikuntaa.
Alarivi
Väsymys on hyvin yleinen MS-oire ja se voi olla yksi vaikeimmista. Jos väsymys vaikuttaa työhösi tai jokapäiväiseen elämään, keskustele lääkärisi kanssa selvittääkseen, onko sinun tarvitsema lääkkeitä vai onko nykyisiä lääkkeitäsi mukautettava.
Voit voittaa väsymyksen oikealla yhdistelmällä lääkkeitä ja elämäntapamuutoksia.
