Kolorektaalisyöpä on kolmanneksi yleisimmin diagnosoitu syöpä Yhdysvalloissa miehillä ja naisilla.
Mutta viime vuosina paksusuolen ja paksusuolen syövän (kutsutaan myös paksusuolisyöpäksi) varhaisen havaitsemisen ja hoidon uudet edistysaskeleet osoittavat lupaavan tulevaisuuden potilaille ja heidän perheilleen.
Asiantuntijat antavat yleiskuvan siitä, mitä voit odottaa paksusuolen syövän hoidossa.
Varhainen havaitseminen
Kolorektaalisyövän kuolleisuusaste on laskenut vuosikymmenien ajan American Cancer Societyin mukaan. Uusien ja parannettujen paksusuolisyöpähoitojen lisäksi varhainen havaitseminen on suuri syy tähän.
Myöhäisen vaiheen metastaattinen paksusuolisyöpä tai syöpä, joka on levinnyt muihin kehon osiin, on paljon vaikeampi hoitaa.
Ihmisillä, joilla on diagnosoitu vaiheen 4 syöpä, viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on noin 14 prosenttia, mikä tarkoittaa, että 14 sadasta ihmisestä, joilla on vaiheen 4 paksusuolisyöpä, ovat edelleen elossa viiden vuoden kuluttua.
Vertailun vuoksi, joilla on vaiheen 1 syöpä, viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on noin 90 prosenttia.
Nykyään on olemassa useita testejä, jotka voivat auttaa havaitsemaan paksusuolisyöpän varhaiset merkit tai jopa taipumuksen sen kehittymiseen.
Rutiiniseulonta
Rutiiniseulonnat ovat avain alkuvaiheen paksusuolisyövän havaitsemisessa. Seulontatestien tyypit ovat:
- virtuaalinen kolonoskopia
- joustava sigmoidoskopia
- ulosteen piilevä verikoe
- ulosteen immunokemiallinen testi (FIT)
- kolonoskopia
Yleensä suositellaan, että aloitat paksusuolen syövän seulonnan 50-vuotiaana, jos sinulla on keskimääräinen paksusuolisyövän riski.
Mutta jos sinulla on suvussa aiemmin ollut paksusuolisyöpä tai muita oireita, jotka viittaavat siihen suurempaan riskiin, lääkäri voi suositella useammin seulontaa nuoremmasta iästä alkaen. Voit keskustella lääkärisi kanssa siitä, milloin aloittaa seulonta paksusuolisyöpään.
Paksusuolen syövän seulonta on tärkeää, koska se antaa lääkäreille mahdollisuuden tarkastella paksusuolesi sisään nähdäksesi, miten asiat menevät.
American College of Physicians suosittelee ulosteen piilevän veren testausta 2 vuoden välein, kolonoskopiaa 10 vuoden välein tai sigmoidoskopiaa 10 vuoden välein plus FIT 2 vuoden välein, jos CRC-riski on yli 3%. Kokeile tätä riskilaskuria selvittääksesi oman riskitasosi.
Kolonoskopian aikana, jos lääkäri näkee polyyppejä tai epänormaaleja kasvuja paksusuolessasi, he voivat poistaa ne nähdäksesi, ovatko ne syöpä.
Jos syöpä tunnistetaan aikaisin, on suurempi mahdollisuus pysäyttää syövän kasvu ennen kuin siitä tulee metastaattinen.
DNA-testaus
Noin 5-10 prosenttia paksusuolen syövän tapauksista on seurausta geneettisestä mutaatiosta, joka siirtyi vanhemmilta lapsille.
Saatavilla on DNA-testausta, joka voi auttaa lääkäreitä oppimaan, onko sinulla suurempi riski paksusuolisyövän kehittymiseen.
Tähän testaukseen kuuluu kudosnäytteen ottaminen verestäsi tai polyypistasi tai kasvaimesta, jos olet jo saanut paksusuolisyövän diagnoosin.
Vähän invasiivinen leikkaus
Kirurgisten tekniikoiden kehitys on jatkunut paksusuolen syövän hoidossa parin viime vuosikymmenen aikana, kun kirurgit ovat kehittäneet uusia menetelmiä ja oppineet lisää poistettavista.
Esimerkiksi tutkimukset viittaavat siihen, että riittävän imusolmukkeiden poistaminen paksusuolen syövän leikkauksen aikana auttaa lisäämään onnistuneen tuloksen todennäköisyyttä.
Vähiten invasiivisen leikkauksen polyyppien tai syöpäkudoksen viimeaikainen kehitys tarkoittaa, että potilaat kokevat vähemmän kipua ja lyhyemmän toipumisajan, kun taas kirurgit nauttivat tarkemmasta.
Laparoskooppinen leikkaus on esimerkki: Kirurgi tekee muutaman pienen viillon vatsaasi, jonka läpi he asettavat pienen kameran ja kirurgiset instrumentit.
Nykyään robottileikkausta käytetään jopa paksusuolen syöpäkirurgiassa. Siihen sisältyy robotti-aseiden käyttö leikkauksen suorittamiseen. Tämän uuden tekniikan tehokkuutta tutkitaan edelleen.
"Monet potilaat menevät nyt kotiin 1 tai 2 päivässä, verrattuna 5-10 päivään 20 vuotta sitten [vähiten invasiivisella leikkauksella]", kertoo tohtori Conor Delaney, Cleveland Clinicin ruoansulatuskanavan ja kirurgian instituutin puheenjohtaja.
"Haittoja ei ole, mutta tämä minimaalisesti invasiivinen leikkaus vaatii asiantuntijakirurgin ja hyvin koulutetun kirurgisen ryhmän", hän sanoo.
Kohdennettu hoito
Viime vuosina kohdennettua hoitoa on käytetty kemoterapian kanssa tai sen sijaan.
Toisin kuin kemolääkkeet, jotka tuhoavat sekä syöpäkudoksen että terveen ympäröivän kudoksen, kohdennetut hoitolääkkeet hoitavat vain syöpäsoluja.
Lisäksi ne on yleensä varattu ihmisille, joilla on pitkälle edennyt paksusuolisyöpä.
Tutkijat tutkivat edelleen kohdennettujen hoitolääkkeiden etuja, koska ne eivät toimi kaikille. Ne voivat myös olla erittäin kalliita ja aiheuttaa omia sivuvaikutuksia.
Syöpätiimisi tulee puhua kanssasi kohdennettujen hoitolääkkeiden mahdollisista eduista ja haitoista. Nykyään yleisesti käytettyjä ovat:
- bevasitsumabi (Avastin)
- setuksimabi (Erbitux)
- panitumumabi (Vectibix)
- ramutsirumabi (Cyramza)
- regorafenibi (Stivarga)
- ziv-aflibercept (Zaltrap)
Immunoterapia
Ehkä uusin paksusuolen syövän hoidon innovaatio sisältää immunoterapian, joka käyttää kehosi immuunijärjestelmää taistelussa syöpää vastaan.
Esimerkiksi paksusuolisyövän rokotetta kehitetään immuunijärjestelmän vastetta syöpään. Mutta useimmat paksusuolen syövän immunoterapiat ovat edelleen kliinisissä tutkimuksissa.
Mitä tulee paksusuolen syövän hoidossa seuraavaan, tohtori Michael Kane, Atlantin terveysjärjestelmän onkologian lääketieteellinen johtaja ja Atlantic Medical Oncology -yrityksen perustaja, sanoo, että työtä on paljon enemmän, mutta tulevaisuus näyttää lupaavalta.
"Ihmisen genomin sekvensointi on alkanut antaa suurta lupausta aikaisemmassa diagnoosissa ja monentyyppisten pahanlaatuisten kasvainten kohdennetussa hoidossa, mukaan lukien paksusuolisyöpä", Kane sanoo.
Kane sanoo, että ituradan geenitestauksessa on myös potentiaalia lisätä aikaisempien diagnoosien määrää ja siten parantaa parannusnopeutta.
Tämän tyyppinen testaus tehdään ei-syöpäsoluissa sen selvittämiseksi, onko jollakin geenimutaatio, joka voi lisätä riskiä sairastua syöpään tai muihin sairauksiin.
Lisäksi Kane sanoo, että hoitomenetelmien edistyminen auttaa maksimoimaan hoidon tulokset ja minimoimaan sivuvaikutukset.
"Paksusuolen ja peräsuolen kasvainten seuraavan sukupolven sekvensointi lupaa kyvyn sovittaa yksittäinen potilas tiettyyn" cocktailiin ", joka voi parantaa tehokkuutta ja minimoida ei-toivotut toksisuudet", Kane sanoo.
Kane korostaa, että meidän on kannustettava täydentävien lääkekokeiden kehittämistä hoitomenetelmien laajentamiseksi.
