Alun perin julkaistu 4. kesäkuuta 2018.
Medtronicin uusi diabeteksen hallintaan tarkoitettu 670G-järjestelmä on todellakin jännittävä: siinä yhdistyvät insuliinipumppu ja CGM (jatkuva glukoosimonitori) algoritmiin, joka pitää glukoosin alueella. Sitä kutsutaan "hybridiksi suljetun silmukan järjestelmäksi", koska sillä on sekä automaattinen että manuaalinen tila, mutta se on pohjimmiltaan ensimmäinen iterointi siitä, miltä keinotekoinen haima lopulta näyttää.
Ensimmäisen sukupolven tuotteena on hankala navigoida monille uusille käyttäjille. Olemme olleet onnekkaita keskustelemaan useiden teknisesti taitavien PWD-potilaiden (diabeetikkojen) kanssa, mukaan lukien muutamat diabetesta käyttävät, keräämään tämän melko yksityiskohtaisen luettelon vinkeistä. Nämä eivät ole virallisia suosituksia, joita kuulet valmistajalta, vaan pikemminkin tosielämän käytännön vinkkejä, jotka tulevat suoraan tämän uuden Minimed-järjestelmän käyttäjien suusta.
Jos käytät tai harkitset 670G: tä, kannattaa ehkä tulostaa tämä opas:
Parhaat käytännöt Medtronic 670G: n optimaaliseen käyttöön
Kalibroinnit: valmis, aseta ... tee se toimimaan!
- Optimoi anturin lukemat tekemällä 3-4 kalibrointia päivässä. Toisin sanoen, jatka ja tee kaikki ylimääräiset sormenpäiden BG (verensokeri) -tarkistukset, jotka teet joka päivä, ja muista syöttää ne kalibroinneina, kunnes saat vähintään 3-4 tuumaa.
- Joskus pumppu kysyy järjettömästi vahvistuspainetta, joka kiusaa sinua, vaikka olet varma, ettei sitä tarvita. Älä ohita tätä - jatka antamalla kalibrointi anturin lukemien parantamiseksi.
Manuaalinen vs. automaattitila:
Kun harjoittelet 670G-moottorilla, opetetaan siirtymään manuaalisesta tilasta automaattiseen tilaan seitsemän päivän jakso. Yritä optimoida perushintasi tänä aikana. Huomaa myös:
- 670G: ssä voit käyttää Temp Basalia manuaalitilassa, mutta et automaattitilassa, jossa ainoa vaihtoehto on keskeyttää insuliinin toimitus matalalla (jota ei voi ajastaa).
- Jos palaat manuaalitilaan sen jälkeen, kun olet ollut automaattitilassa jonkin aikaa, sinun on ehkä muutettava I: C-suhde korkeammalle eli vähemmän aggressiiviselle luvulle, jotta estetään alamäet (katso alla).
Insuliinin ja hiilihydraatin välinen suhde:
- Insuliini / hiilihydraatti (I: C) -suhteesi on aggressiivisempi käytettäessä 670. Joten kun syötät asetuksesi manuaalitilaan ensimmäisen viikon aikana, yritä pienentää I: C-suhdetta 1-2 pisteellä. Esimerkiksi, jos normaali I: C-suhde on 10, pudota tämä luku joko 8: een tai 9: een uudessa pumppuasetuksessa.
Perushinnat:
Päivittäinen kokonaisannos laskee automaattitilassa osittain siksi, että se on ohjelmoitu vähentämään automaattista perusmäärääsi puolustautumaan aggressiivisesti hypoilta. Lasku voi johtua myös osittain:
- aggressiivisempi I: C-suhde
- tosiasia, että monet käyttäjät syöttävät "väärennettyjä hiilihydraatteja" ajamaan kehon painoa korjaustavoitteesta 150 mg / dl ennalta asetettuun Auto Basal -tavoitteeseen 120 mg / dl, ja
- mitä enemmän luotat ”väärennettyihin” boluksiin, kun korjaukset ohjataan takaisin määrään 120 mg / dl, sitä vähemmän tarvitset Auto Basalia näiden korjausten helpottamiseksi
Insuliinitoiminta:
Normaali pumpun asetus insuliinin vaikutusajalle on yleensä 4 tuntia, mutta 670G: n kanssa se todennäköisesti laskee 3 - 3,5 tuntiin. Ota tämä huomioon, kun syötät asetuksia. Erityisesti insuliinin vaikutus aikaisempiin pumppuihin asetetaan tyypillisesti:
- 4 tuntia aikuisten PWD-potilailla, joilla on normaali insuliiniherkkyys
- 5-6 tuntia pediatrisille PWD-potilaille tai iäkkäille tyypin 1 PWD-potilaille, jotka ovat insuliiniherkkiä
- 3 tuntia tai vähemmän insuliiniresistenttien PWD-potilaiden kohdalla
Käsittelyharjoitus:
Kuten todettiin, 670G puolustaa aggressiivisesti hypoglykemiaa vastaan automaattitilassa. Jos käytät manuaalitilaa suurimman osan ajasta, siirtyminen automaattitilaan mahtuu lievään tai keskivaikeaan toimintaan ilman, että sinun on vaihdettava tavoitearvoa 120: stä 150 mg: aan / dl.
Raskaan toiminnan vuoksi joudut ehkä vaihtamaan BG-tavoitteen automaattitilassa arvoon 150 mg / dl ja täydentämään sitä hiilihydraateilla.
Vahvistus BG: t:
- Vahvistuksia pyydetään, kun rintakehäsi ylittää matalat tai korkeat tavoitteet tai jos olet ollut korkeimmalla tai pienimmällä automaattisella perusmäärällä yli 2,5 tuntia automaattitilassa.
- Aterioiden oikea-aikaiset bolukset aterioille ja välipaloille vähentävät korkeita painoarvoja ja minimoivat ajan, jonka Auto Basal on pysäköity maksiminopeudella.
- Korjaamalla verensokerisi arvoksi ≤120mg / dl “väärennetyillä hiilihydraateilla”, Auto Basal on minimissään ja saattaa aiheuttaa tarpeen vahvistaa vahvistusrasvoja. Vain niin, että tiedät!
Yksi tämän luettelon kirjoittajistamme kertoi meille: "Olen päätynyt siihen, että mahdollisuus välttää usein esiintyviä hypotyyppejä on vaivaa kaikkien ilmoitusten ja yli-ilmoitusten hallinnassa."
Toivottavasti tämä auttaa!
