Kysy D'Mine: Turvallinen seksi hypoglykemian kanssa?

Tervetuloa takaisin viikoittaiseen diabeteksen neuvontasarakkeeseemme Ask D’Mine, jonka isännöi tyypin 1 veteraani ja diabeteksen kirjailija Wil Dubois New Mexico. Täällä voit kysyä kaikki polttavat kysymykset, joita et halua kysyä lääkäriltäsi.

Tästä puhuen, tämän päivän kysymys on hieman syrjässä, epätavallisista seksuaalisista haluista ja siitä, kuinka turvallista se on diabeteksen kanssa…

{Onko sinulla omia kysymyksiä? Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen [email protected]}

Thad, tyyppi 3 Kaliforniasta, kirjoittaa: Tyttöystäväni on tyypin 1 diabeetikko. Hän on hieno nainen, mutta hän pitää sukupuolestaan ​​pimeällä puolella, jos tiedät mitä tarkoitan. Viime aikoina hän on saanut päänsä mukaan haluavansa harrastaa seksiä kokiessaan matalan. Hän suunnittelee hallitun yliannostuksen nopeasti vaikuttavalle insuliinilleen ja käyttää Dexcomia seuraamaan pudotusta ja hallitsemaan kaiken ajoitusta. Meillä on paastoava glukoosi käsillä, jotta voimme kääntää sen myöhemmin. Mitä muuta meidän pitäisi tehdä tai miettiä? Emme ole puhuneet hänen lääkärinsä tai kouluttajansa kanssa, koska luulemme heidän olevan ylpeitä ja he vain sanovat: "Älä tee sitä". Luotamme sinuun suoriin vastauksiin.

Wil @ Ask D’Mine vastaa: Suoraan sanottuna ensimmäinen ajatukseni on myös, älä tee sitä, mutta ei siksi, että olen ylpeä. Vaikka tumma seksi ei ole minun henkilökohtainen maku, minulla ei ole mitään ongelmaa suostua aikuisiin tekemään mitä tahansa, mikä tekee molemmista kumppaneista onnellisia. Mutta olkaamme selvät, tämä menee pimeän yli ja syvälle vaaralliseksi. Tämä ei ole nahka, ruoskat ja ketjut, joissa on turvasanoja, joita käytetään, jos asiat menevät käsistä.

Diabetes ei kunnioita turvasanoja.

Esiin nousee kysymys, miksi haluaisit ottaa riskin tekemällä MITÄÄN MATALALLA - tietäessäsi samalla, että hypoglykemia ei ole vain epämiellyttävää, vaan se voi tehdä sinusta nopeasti tajuttoman, ellei sitä heti hoideta.

Joten teidän molempien on oltava kristallinkirkkaita, että mitä puhut tekemästäsi, on vaarallisempaa kuin pimeää. Itse asiassa se voi olla kohtalokas. Sinun täytyy miettiä sitä pitkään.Mutta mielestäni yrität sitä riippumatta, ja on selvää, että tarvitset "lääketieteellistä" ohjausta, tässä on joitain ideoita tavoista maksimoida tämän riskialttiiden yhteyshenkilöiden turvallisuus.

Aloitetaan Dexcomin todellisuuden tarkistamisesta. Se toimii niin hyvin useimmille meistä normaaleissa käyttöolosuhteissa, että unohdamme usein sen puutteet. Mutta tämä ei ole normaali toimintaolosuhde, josta te kaksi puhutte, joten meidän on käsiteltävä Dexcomin jatkuvan glukoosimonitorin mielestäni kahta heikkoutta, jotka voivat vaikuttaa suunnitelmiin.

Ensimmäinen on se, että se tarkistaa glukoosin vain viiden minuutin välein, joten se ei ole lainkaan jatkuva. Paljon voi tapahtua viidessä minuutissa, varsinkin kun verensokeri laskee. Dexcom-näytössä tai mobiililaitteessa olevan "kaksi nuolta alas" pudotuksen aikana verensokeri laskee vähintään 3 mg / dl minuutissa. Se voi olla nopeampi. Mutta tyttöystäväsi sokeri putoaa 15 pistettä näytteiden välillä vähintään 3 mg / dl minuutissa. Näkökulmasta voidaan todeta, että jos hän on 50 sekillä yhdellä sekillä, seuraavaan tarkastukseen mennessä hän on 35, mikä on melko lähellä Grim Reaperia.

Toinen asia on, että hän on tosiasiassa alempi. Vaikka Dex on hyväksytty hoitopäätöksiin, se ei seuraa verensokeria ollenkaan. Se seuraa interstitiaalista glukoosia, joka pyrkii jäämään kapillaariglukoosista. Voit ajatella kahta numeroa vuoristoradan ensimmäisenä ja viimeisenä autona. Toki he ovat samalla radalla, mutta ensin pääsee pudotuksen pohjaan. Suuntaus on tarkka näytöllä, mutta varsinkin nopeasti alhaalla todellinen verensokeri on paljon pienempi kuin näyttö osoittaa. Ja oletan, että pimeä sisareni haluaa nopeaa matalaa maksimaalisen "jännityksen" saavuttamiseksi, koska nopeammat matalat aiheuttavat suurempia oireita.

Tärkeintä on, että en usko, että Dex antaa sinulle kaksi suojatasoa, jota molemmat odotat, kun on kyse siitä, kuinka syvälle hän on vaaravyöhykkeellä, tai yrittää aloittaa palautuminen . Mutta se sanoi, että siitä on todennäköisesti hyötyä projektisi toisessa päässä: Aikaa esipelisi.

Mikä johtaa meidät loogisesti seuraavaan ongelmaan, joka on, miten annostellaan yliannostusta varten, ja kuinka ajoittaa… ah… hauskaa. Aloitus yliannostuksesta: Kuinka paljon hänen pitäisi ottaa? En voi antaa sinulle numeroa. Ilmeisesti hänen painonsa, ruumiinsa ja insuliiniherkkyytensä tulevat pelaamaan täällä. Hän haluaa myös nopean pudotuksen maksimaalisten oireiden saavuttamiseksi. Se vaatii suurempaa annosta, mutta mitä suurempi annos, sitä vaikeampi on muuttaa sitä.

Ajoituksen suhteen se riippuu hänen verensokeritasostaan, kun hän ottaa annoksen, mutta pudotus voi alkaa vain 20-30 minuutissa tai se voi kestää jopa kaksi tuntia. Hänen toiveidensa vuoksi luulisin, että se olisi tehokkaampaa ja turvallisempaa pitkällä aikavälillä, jos hän nostaisi ensin verensokerin matalaan 300-vuotiaaseen ennen yliannostuksen ottamista. Se antaa hänelle terävämmän pudotuksen ja maksimoi sensaation, toivottavasti ennen kuin joutuu todella vaarallisen matalaan verensokeritasoon.

Kun hyvä pudotus alkaa, voit myös aloittaa. Tyttöystäväsi kertoo sinulle todennäköisesti, kun oireet alkavat, mutta voit etsiä hikoilua, siirtymistä tahnaiselle ihonvärille ja väriseviä käsiä, kun vihjeesi hän on syvällä.

Ohitan seuraavan osan, mutta kun olet suorittanut tehtävän, älä viivyttele yrittämällä kääntää hänen matalaa. Joten, miten olisi kääntää tämä matala, yhdynnän jälkeen? Mikä on paras suunnitelma sille? En usko, että nopeasti vaikuttava glukoosi riittää, mutta se on hyvä alku. Et sanonut, minkä tyyppisen aiot olla käsilläsi, joten anna minun sanoa se: Sinulla on oltava nestemäinen glukoosi valmiina. Tämä ei ole tilanne, jossa Skittles tekee työn. Ja tarvitset enemmän kuin yhden pullon.

Yksi asioista, joka todella häiritsee minua tässä koko asiassa, on se, että hän aikoo viettää pitkään (hypo-maissa minuutit ovat loooooong) matalalla. Jopa pika on ikuisuus tässä tilanteessa. Muista, että useimmat PWD: t alkavat yrittää kääntää matalaa heti, kun tunnemme sen tai CGM: t ilmoittavat siitä. Sinun tapauksessasi hän aikoo antaa tarkoituksenmukaisesti matalan juosta pidempään, mikä tarkoittaa, että se menee paljon syvemmälle kuin hän on tottunut. Se tekee käännöksen paljon vaikeammaksi kuin tyypillinen matala, jopa "huono". Jää on täällä melko ohut, joten mielestäni sinun on nostettava vastalääkkeen ante, paitsi vain nopeasti vaikuttava glukoosi.

Joten nesteen lisäksi mielestäni teillä pitäisi olla glukoosigeeli käsillä. Jos hän saa liian silmukan juoda glukoosia, voit hieroa geeliä ikeniin ja poskien sivuihin saadaksesi sokeria järjestelmään.

Ja puhun täällä suu posket, en takapuolet.

Itse asiassa niin vääristyneeltä kuin tämä saattaakin kuulostaa, ajattelin vain, että voit käyttää glukoosigeeliä seksuaalisen voiteluaineen muodossa. Koska emättimen limakalvot voivat imeä glukoosia, voit jo "antaa" vastalääkettä hänen matalalle seksuaalisen kohtaamisensa alkaessa.

Tietenkin glukoosinesteen ja -geelin lisäksi tarvitset glukagonipakkauksen valmiina. Enkä puhu paketin pitämisestä yöpöydällä. Ennen kuin irrotat hänen rintaliivinsä, sekoita ruisku ja pidä se käyttövalmis pistämistä varten. Tietenkin on sanomattakin selvää, että tarvitset täyteen ladatun, hyvällä signaalilla varustetun matkapuhelimen, joka on asetettu pikavalintaan 911 lääketieteellistä apua varten, jos hän sammuu.

Ja luulen kaiken tämän kanssa, että olet noin turvallinen kuin inhimillisesti mahdollista. Mutta anna minun olla selvä. Tämä ei ole laskuvarjohyppy ilman varakourua. Tämä ei ole vesiputous melonta ilman kypärää. Tämä ei ole kiipeily El Capitanille ilman köysiä.

Tämä on venäläinen ruletti, jossa on kolme luotia kammiossa, ei yksi. On mahdollista, että tämä tappaa hänet. Luuletko, että pääset siitä? Joo, kaikilla turvallisuusnäkökohdilla, joista puhuimme, vaikka se onkin edelleen riskialtista, mielestäni se todennäköisesti toimii OK.

Ellei hän pidä siitä.

Koska jos se osoittautuu jännitykseksi, ja se saattaa - sukupuoli ja vaara olla päihdyttävä sekoitus monille ihmisille - ja hän haluaa tehdä sen säännöllisesti, kertoimet saavat hänet lopulta kiinni. Kuten muutkin riippuvuutta aiheuttavat lääkkeet, ajan myötä hän tarvitsee suurempia ja suurempia annoksia saadakseen saman jännityksen kuin paljon hypoglykemia pyrkii polttamaan kykymme tuntea ne, vaatien suurempia insuliiniannoksia ja nopeammat, syvemmät tipat toistettavaksi tunne.

Ennemmin tai myöhemmin tämä johtaa liikaa insuliinia aluksella tehokkaaseen peruuttamiseen riippumatta siitä, mitä varotoimia teet.

Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Olemme PWD: t vapaasti ja avoimesti jakamassa keräämiemme kokemusten viisautta - omaa ollut-siellä-tehty-että tietoa kaivannoista. Bottom Line: Tarvitset edelleen lisensoidun lääketieteen ammattilaisen ammatillista neuvontaa ja hoitoa.