Nivelreuma (RA) on autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa niveliin. Autoimmuunisairauksien yhteydessä immuunijärjestelmä voi hyökätä elimistön terveeseen kudokseen tuntemattomista syistä.
RA: lla immuunijärjestelmä hyökkää nivelten vuoraukseen, mikä aiheuttaa nivelten tulehtumisen, turvotuksen ja tuskan. RA on kuitenkin systeeminen, mikä tarkoittaa, että se voi vaikuttaa nivelten lisäksi muihin kehon alueisiin.
Niveltulehdussäätiön mukaan noin 1,5 miljoonalla amerikkalaisella on nivelreuma, ja tauti vaikuttaa kolme kertaa niin moniin naisiin kuin miehiin.
Kuuntele kehosi vihjeitä nivelreuman oireista.
Nivelreumaa sairastavien naisten ikä
Nivelreuman uskotaan usein olevan ikään liittyvä tila, mutta näin ei ole.
Niveltulehdussäätiön mukaan keskimääräinen nivelreuman puhkeaminen on 30-60-vuotiaita, ja lapset voivat myös saada sen.
Naiset diagnosoidaan yleensä hieman aikaisemmin kuin miehet, mikä saattaa johtua hormonaalisista muutoksista 30-luvun puolivälissä ja sitten taas 40-luvun puolivälissä.
Nivelreuma on krooninen sairaus, joka voi edetä ajan myötä lisääntyneen taudin aktiivisuuden jaksoilla, joita kutsutaan soihdutuksiksi ja remissiokausiksi.
Nivelreuman oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen heidän tilansa vakavuuden mukaan.
Hormonien rooli nivelreumassa
Ei vain enemmän naisia saa nivelreumaa kuin miehiä, mutta heillä on taipumus kokea oireita myös nuoremmalla iällä, jotka voivat olla vakavampia.
Remissio taudin alkuvaiheessa, jossa oireita ei esiinny, on taipumus olla vähemmän yleistä naisilla. Tutkijat ovat yrittäneet selvittää miksi.
Lisääntymishormoneilla estrogeenilla ja progesteronilla näyttää olevan potentiaalisesti suojaava vaikutus nivelreuman oireita vastaan.
Eri hormonipitoisuudet kehossa muuttuvat naisen koko eliniän ajan. Tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa näihin tasoihin, ovat:
- raskaus
- synnytyksen jälkeen
- imetys
- vaihdevuodet
- sairaudet, kuten endometrioosi ja munasarjojen monirakkulatauti (PCOS)
- hormonaaliset lääkkeet
- ehkäisyvalmisteet, mukaan lukien suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet
- hormonit menopaussin jälkeen
In vitro -hedelmöityshoidossa käytetyt hormonit voivat myös olla laukaisija.
Vanhempi tutkimus pienestä ryhmästä keski-ikäisiä naisia, joilla oli nivelreuma, havaitsi, että he ilmoittivat vähemmän niveloireita ovulaation jälkeisessä kuukautiskierrossa ja myös raskauden aikana. Tällöin estrogeeni- ja progesteronitasot ovat korkeammat.
Lääketieteen asiantuntijat ovat yleensä yhtä mieltä siitä, että sukupuolihormonien vaikutus yhdistettynä ympäristöön ja geneettisiin tekijöihin voi selittää nivelreuman diagnosoimien naisten korkeamman esiintyvyyden.
Tutkimus etsii edelleen vastauksia.
Niveltulehduksen diagnoosit
Kuten mainittiin, nivelreuma ei ole vain ikääntyneiden sairaus.
CDC: n mukaan kaiken tyyppisten niveltulehdusten diagnoosit Yhdysvalloissa vuosina 2013--2015 ovat seuraavat:
Samojen vuosien aikana 26 prosenttia naisista ja 19,1 prosenttia miehistä on koskaan ilmoittanut niveltulehduksen diagnoosin, josta RA on osa-alue.
Taudin esiintyvyys kasvaa iän myötä, lähes 55 prosenttia yli 55-vuotiailla naisilla.
Ei-niveloireet
RA: n yleisiä, ei-niveltulehduksen varhaisia oireita ovat:
- väsymys
- matala kuume
- ruokahalun menetys
- tahaton laihtuminen
Nämä merkit voivat edeltää kivulias niveloireita, jotka yleisesti liittyvät nivelreumaan.
Toistuvia väsymysjaksoja yhdessä yleisen tunteen kanssa, ettei tunne hyvää oloa, voi esiintyä viikkoja tai kuukausia ennen muita oireita.
Taudin edetessä nämä oireet voivat liittyä niveliin liittyviin oireisiin leimahduksen aikana.
Niveloireet
Jäykkyys
Aamunivelen jäykkyys on vahva osoitus nivelreumasta.
Nivelten jäykkyys kestää yleensä 1-2 tuntia ja joskus kauemmin. Se voi ilmetä myös pitkittyneiden lepo- tai toimettomuusjaksojen, kuten napin tai television katselun, jälkeen.
Jäykkyys ja vähentynyt liikealue voivat lopulta vaikeuttaa yksinkertaisia päivittäisiä tehtäviä, kuten paidan napittamista tai purkin avaamista.
Nivelen turvotus ja kipu
Kun tauti on aktiivinen, sairastuneet nivelet muuttuvat punaisiksi, turvoksiksi, tuskallisiksi ja tuntuvat lämpimiltä kosketukselta.
Nivelreuman alkuvaiheessa pienimmät nivelet käsissä, ranteissa ja jaloissa vaikuttavat yleensä ensin. Ajan myötä polvien, hartioiden, lantion ja kyynärpään suuremmat nivelet voivat vaikuttaa.
Mikä erottaa nivelreuman muista niveltulehduksista, on se, että nivelreumat oireet hyökkäävät symmetrisesti. Tämä tarkoittaa, että jos vasen ranteesi on tulehtunut, myös oikea ranne todennäköisesti tulehtuu.
Nivelreumat
Johns Hopkinsin niveltulehduskeskuksen mukaan 20-30 prosentilla RA-potilaista kehittyy nivelreumoja, kiinteitä kudospaloja, jotka kasvavat ihon alla luisissa painepisteissä.
Nivelreumoja löytyy useimmiten kyynärpäistä, mutta niitä löytyy muilta kehon alueilta, kuten sormilta, selkärangan yli tai kantapäästä. Ne ovat yleensä kivuttomia ja voivat esiintyä yksin tai klustereina.
Epämuodostuma
RA: n aiheuttama krooninen tulehdus pitkällä aikavälillä voi vahingoittaa luita, rustoa, jänteitä ja nivelsiteitä.
Edistyneissä vaiheissa nivelreuma voi johtaa laajaan luun eroosioon ja nivelten muodonmuutoksiin. Vakavan nivelreuman ilmaisin on kiertyneet sormet ja varpaat, jotka ovat taipuneet luonnottomissa kulmissa.
Voimakkaasti pilaantuneet kädet voivat heikentää hienomotoriikkaa ja tehdä päivittäisten tehtävien suorittamisesta haastavaa. Epämuodostumat voivat vaikuttaa myös ranteisiin, kyynärpäihin, polviin ja nilkoihin.
Oireet koko kehossa
Vakavissa nivelreumatapauksissa jatkuva tulehdus voi vaikuttaa muihin kehon osiin, kuten silmiin, keuhkoihin, sydämeen ja verisuoniin.
Pitkäaikainen tulehdus voi aiheuttaa:
- vaikea silmien ja suun kuivuminen (Sjögrenin oireyhtymä)
- nivelreuman tulehdus (keuhkopussintulehdus)
- sydämen peitteen tulehdus (perikardiitti)
- terveiden punasolujen määrän väheneminen (anemia)
- hyvin harvinainen mutta vakava verisuontulehdus, joka voi rajoittaa kudosten verenkiertoa, mikä johtaa kudosten kuolemaan (vaskuliitti)
Ottaa mukaan
Naisten nivelreuma ei ole harvinainen sairaus, ja lisääntynyt esiintyvyys näyttää olevan yhteydessä hormonaalisiin, geneettisiin ja ympäristötekijöihin, vaikka ymmärrys kehittyy edelleen.
Tutkitaan myös muita sukupuoleen liittyviä tekijöitä, kuten kivun vakavuus ja viive diagnoosissa naisilla.
Jos sinulla on nivelreuman oireita, varsinkin jos olet nainen, keskustele lääkärisi kanssa.
He saattavat ohjata sinut reumatologiin, lääkäriin, joka on erikoistunut sairauksiin, jotka vaikuttavat niveliin, sidekudoksiin ja useisiin autoimmuunisairauksiin.
.jpg)
