kokkeja esiintyy monissa organisaatiomuodoissa ja voivat johtaa vakaviin infektioihin, jos ne lisääntyvät ja tartunnan saaneella henkilöllä on heikentynyt immuunijärjestelmä. Eri cocci-alalajit ovat niin mukautuvia, että niissä on jo kehitetty kantoja, jotka ovat resistenttejä tavanomaisille antibiooteille. On erityisen petollista, että kokit voivat toistuvasti aiheuttaa vakavaa ruokamyrkytystä hyvästä ruokahygieniasta huolimatta.
Mitä ovat kokit?
Cocci ovat pallomaisia bakteereja, jotka ovat joko täysin pyöreitä tai munaisia tai elliptisiä. Lääketieteellinen maallikko voi tunnistaa, että tietyt bakteerityypit ovat kokkejä nimityksellä -coccus. Coccit ovat erilaisissa organisaatiomuodoissa riippuen jakautumisen tasosta, jolla he eivät ole erottuneet toisistaan. Tunnetuimpia edustajia ovat stafylokokit, streptokokit ja enterokokit.
Jos bakteerit, joita normaalisti löytyy jokaisesta ihmisestä ja eläimestä, täyttävät erityisen suotuisat olosuhteet ja lisääntyvät nopeasti, ne voivat aiheuttaa vaarallisia sairauksia ja johtaa jopa kuolemaan. Erityisesti immuunipuutteilla ihmisillä, diabeetikoilla, neurodermatiitista kärsivillä ja sairaalahoidossa olevilla henkilöillä (potilailla ja sairaalan henkilökunnalla) on erityisen suuri riski sairastua cocci-infektio. Useimpia kokkeja hoidetaan tavallisilla antibiooteilla. Nyt on kuitenkin kantoja, jotka ovat resistenttejä tietyille antibiooteille.
Stafylokokit kuvasi ensimmäisen kerran Friedrich Julius Rosenbach vuonna 1884. Enterokokkeja pidettiin aikaisemmin seroryhmän D streptokokkeina, koska niillä on streptokokkien tapaan ryhmän D Lancefield-antigeeni. Vuodesta 1984 lähtien niitä on kuitenkin pidetty itsenäisenä kokiksien suvuna, koska niiden geneettinen rakenne on erilainen. Ne kuuluvat maitohappobakteereihin.
Tapahtumat, jakauma ja ominaisuudet
Pallomaiset bakteerit on järjestetty ryhmiin, joissa on kaksi (diplokokit), tetradit (neljän ryhmän ryhmät), tai ketjukokkina, pakettikokit (kahdeksan tai useamman pallomaisen bakteerin neliömäinen agglomeroituminen) tai rypälekokokit (rypäleiden muodossa). Stafylokokkeja esiintyy klustereissa ja ne kolonisoivat suuren määrän ihon pintoja ja limakalvoja - mikä ei ole ongelma ihmisille, joilla on ehjä immuunijärjestelmä.
Grampositiivisilla taudinaiheuttajilla ei ole omaa liikettä, ja ne syövät mädäntyneistä aineista (saprophagous). Jotkut desinfiointiaineet eivät pysty tappamaan niitä, koska niillä on korkea pH-sietokyky. Myös kuivuminen ei voi vahingoittaa heitä.
Koska he voivat mukautua nopeasti uusiin ympäristöihin mutaation kautta, ne leviävät nopeasti ja voivat laukaista epidemioita. Se välittyy henkilöltä toiselle suoran kosketuksen kautta tartunnan saaneisiin ihmisiin, tartunnan saaneiden esineiden ja ruoan kautta. Inkubaatioaika stafylokokkien tartunnan jälkeen on 4-10 päivää. Saastuneilla potilailla ei ehkä ole oireita vasta kuukausia myöhemmin. Ruokamyrkytyksen yhteydessä ensimmäiset sairauden merkit ilmenevät muutaman tunnin kuluttua.
Tärkeimpiä edustajia ovat Staphylococcus aureus, joka kolonisoi ihon ja limakalvot, ja Staphylococcus epidermidis, joka elää iholla ja muilla pinnoilla ja jota pelkää sairaaloissa penisilliini- ja metisilliiniresistenssin takia. Se kulkeutuu sinne tartunnan saaneiden laitteiden, veren, yskän eritteiden, haavojen eritteiden ja ihokosketuksen kautta. Se tulee potilaan kehoon siirrettyjen sydänventtiilien, keinotekoisten nivelten ja sisällä olevien suonikatetrien kautta.
Streptokokit kolonisoivat suuontelon ja ovat yleensä vaarattomia. Gram-positiiviset pallomaiset bakteerit järjestäytyvät yksittäin tai pareittain enemmän tai vähemmän pitkissä ketjuissa. He eivät voi liikkua yksinään eivätkä muodosta itiöitä. Joitakin heimoja ympäröi limanvaippa. Ne elävät anaerobisesti, mutta voivat altistua happelle ja ne syntyvät käymisprosessien avulla. Enterokokit muodostavat myös ketjuja ja ovat osa eläinten ja ihmisten normaalia suolistoflooraa. Niitä on myös elintarvikkeissa, kuten juustossa ja makkarassa.
Sairaudet ja vaivat
Staphylococcus aureus saapuu verenkiertoon haavojen ja vammojen kautta. Ulkoisesti se aiheuttaa ihottumaa, kiehuu ja karbunkkeja. Jos se leviää verenkiertoon, se voi aiheuttaa sydän- ja keuhkotulehduksia, hepatiittia, aivokalvontulehdusta ja jopa veremyrkytystä. Erityisen vaarassa ovat potilaat, joilla on vaurioitunut ihosuoja (neurodermatiitin kärsivät) ja ihmiset, joilla on ihon verenkiertohäiriöt.
Erityisen ongelmallisia ovat Staphylococcus aureus -kannat, jotka ovat nyt resistenttejä johtuen antibioottien liiallisesta käytöstä (MRSA-kannat). Myrkyllisen sokin oireyhtymä (verenkiertohäiriö kehon stafylokokkien räjähtämisestä) on myös erittäin vaarallinen potilaalle. Lisäksi stafylokokit voivat aiheuttaa ruokamyrkytystä, koska edes lämpökäsittely ei tappaa patogeeniä kokonaan. Jotkut kannat ovat jopa tuntemattomia kuumuudelle. Staphylococcus epidermidis haluaa kerääntyä vieraisiin materiaaleihin ja riittävästä desinfioinnista huolimatta joutuu potilaan kehoon, missä se voi aiheuttaa infektioita ja jopa veremyrkytyksiä. Erityisesti vaarassa ovat ikääntyneet, joilla on sydänsairaus ja heikentynyt immuunijärjestelmä, sekä äskettäin leikatut potilaat. Amputaatioiden jälkeen tunkeutuvat pallobakteerit hidastavat paranemisprosessia.
Streptokokit aiheuttavat hampaiden rappeutumista hyökkäämällä hampaan emaliin ja ovat vastuussa monista ENT-tartunnoista, kuten tulehduksesta ja tonsilliitista. Niitä pidetään myös keuhkokuumeen, sidekudoksen (flegmonin), mätän jäkälien (impetiigo), haava- ja virtsatieinfektioiden, scarlet-kuumeen, puerperal-kuumeen ja myrkyllisen sokin oireyhtymän (TSS) syynä.
Streptokokit voidaan yleensä hoitaa hyvin penisilliinillä. Enterokokit voivat johtaa krooniseen virtsateiden tulehdukseen, kun ne tulevat virtsateiden elimiin suolistosta. Ne voivat myös aiheuttaa keuhkopussin ja sydämen limakalvon tulehduksia. Niitä hoidetaan aminopenisilliinin ja aminoglykosidien yhdistelmällä tai - penisilliini- tai oksasilliiniresistenssin tapauksessa - ampisilliinin ja gentamysiinin yhdistelmällä.