Bakteeri Salmonella Typhi aiheuttaa tartuntataudin lavantauti. Se on patogeeninen enterobakteri, joka todennäköisesti aiheuttaa tauteja. Tarttuva annos 100 - 1 000 patogeenia on jo riittävä. Taudin määrä kasvaa patogeenien määrän kanssa. Infektio tapahtuu pääasiassa ihmisten kautta.
Mikä on Salmonella Typhi?
Salmonella Typhi on patogeeninen bakteeri. Sitä voivat välittää jo sairaat ihmiset tai ns. Pysyvät eliminaattorit. Nämä ovat sairaita ihmisiä, joille bakteeri voidaan havaita vähintään kymmenen viikon ajan. Lavantautinta voi aiheuttaa myös saastuneiden elintarvikkeiden, kuten hedelmöitettyjen hedelmien ja vihannesten, simpukoiden ja osterien, kulutus. Puhdistamaton vesi ja kärpäsiheitot ovat myös mahdollisia kantajia.
Salmonella Typhi vaikuttaa vain ihmisiin, ja sen inkubaatioaika on seitsemästä kaksikymmentä päivää. Tämän patogeenin aiheuttamasta tartunnasta on ilmoitettava. Ruoan kanssa nautittu bakteeri tulee verenkiertoon imusysteemin kautta. Typhus voi siirtyä kaikkiin elimiin (systeeminen sairaus). Jos lavantauti ei ole hoidettu, tauti on erittäin vaarallinen ja voi olla tappava.
Tapahtumat, jakauma ja ominaisuudet
Salmonella Typhi kuuluu sauvan muotoiseen bakteerisukuun Salmonella ja siellä puolestaan enterobakteerien perheeseen. Salmonellat ovat usein aktiivisesti liikkuvia eivätkä yleensä muodosta itiöitä. Niiden jakelu on maailmanlaajuista. Monia salmonellatyyppejä löytyy myös kylmistä ja saman lämpötilan eläimistä sekä erityisistä elinympäristöistä, jotka ovat kaukana elävistä olennoista. Infektio tapahtuu hyvin usein saastuneen tai vanhentuneen veden ja ruoan kautta.
Salmonella on erityisen yleinen munissa ja siipikarjanlihassa. Salmonellan (salmonelloosin) aiheuttamista sairauksista ilmoitetaan yleensä Saksassa. Tapausten määrä on vähentynyt huomattavasti viime vuosikymmeninä. Saksassa arvioidaan olevan joka viides ihminen salmonellan kantaja. Maailmanlaajuisesti lavantauti- tapausten lukumääräksi ilmoitetaan noin 16 miljoonaa vuodessa. Vaikuttavat melkein yksinomaan kehitysmaiden ihmiset. Tässä yhteydessä oletetaan, että kuolemantapauksia on noin 500 000 vuodessa.
Salmonella voi elää useita viikkoja suhteellisen ääriolosuhteissa. Ne voidaan havaita kuivissa ulosteissa yli kaksi ja puoli vuotta. Vain voimakas auringonvalo ja suuri lämpö voivat johtaa heidän kuolemaansa. Ruoan kuumentaminen 75 ° C: seen vähintään kymmenen minuutin ajan voi estää salmonella-infektioita suhteellisen turvallisesti. Ruoan pakastaminen ei yleensä tappaa bakteereja. Sopivat desinfiointiaineet voivat puolestaan tuhota patogeenit muutamassa minuutissa.
Salmonella Typhi on yleinen sekä lauhkealla että subtrooppisella alueella. On arvioitu, että kymmenen prosenttia hoitamattomista potilaista on pysyviä eliminaattoreita pitkään. Ne kuljettavat lavantauti-taudinaiheuttajia ulosteesta tai virtsasta evakuoimalla enintään kolme kuukautta. Näin voi tapahtua jopa yli vuoden, jos bakteerit pysyvät sappirakossa ja sappiteissä. Sappikivien esiintyminen voi edelleen edistää tätä pysyvää erittymistä. Monet pysyvistä eliminaattoreista eivät osoita tyypillisiä oireita, mutta voivat tartuttaa muita ihmisiä erittäin helposti.
Sairaudet ja vaivat
Tyypin kuumeen ensimmäisellä viikolla esiintyy ns. Vaihehaavoja, päänsärkyä, pahoinvointia ja kuumetta. Tämä voi nousta arvoon 41 ° C. Sydämen syke voi laskea alle 60 lyöntiin minuutissa (bradykardia). Valkosolujen (leukosyyttien) määrä veressä voi laskea huomattavasti normaalin alapuolelle. Usein siellä on myös ummetus. Puhdistusta esiintyy harvemmin tänä aikana.
Seuraavassa acmes-vaiheessa (2.-3. Viikko) patogeeni saavuttaa muut elimet verenkiertoon. Esimerkiksi perna voi suurentua (splenomegalia). Pienet täplät, punaiset ruusulit muodostuvat iholle, ja suolistolle tyypilliset turvotustyomat.
Salmonella Typhi voidaan sitten havaita ulosteesta. Tämän vaiheen aikana kuume liikkuu tasaisesti noin 40 ° C: ssa. Suoliston liikkeiden taajuus kasvaa merkittävästi, konsistenssista tulee sientä. Potilas tuntee pysyvän uneliaisuuden.
Vähentymisvaihe seuraa 4. - 5. viikkoa, jolloin taudin oireet yleensä vähenevät. Ruoansulatuskanavan verenvuoto ja vatsakalvon vakava tulehdus ovat kuitenkin mahdollisia, mikä vaatii päättäväistä lääkärinhoitoa.
Lavantauti-infektiot hoidetaan yleensä antibiooteilla. Tätä tarkoitusta varten näytteitä ulosteesta ja veren ottoa arvioidaan, jotta voidaan sulkea pois patogeenin vastustuskyky yleisesti käytetyille antibioottisille aineille. Paras ennaltaehkäisy Salmonella Typhiä vastaan on tarkkaavainen ja perusteellinen hygienia.
On suositeltavaa olla tiukasti pidättämättä kyseenalaisesti valmistetuista ruuista ja vesijohtovesistä jokaisella matkalla trooppisiin ja subtrooppisiin alueisiin. Rokotusohjelmat lavantauti vastaan on kokeiltu ja testattu vuosikymmenien ajan, ja ne toteutetaan sekä elävillä että kuolleilla rokotuksilla. Salmonella Typhi -bakteereita käytetään elävissä rokotteissa, joilla on ei-patogeeninen vaikutus ja jotka stimuloivat immuunijärjestelmää tuottamaan vasta-aineita. Tuote on hyvin siedetty ja tarjoaa tehokkaan suojan endeemisillä alueilla noin vuoden ajan. Toistuvilla matkoilla tehosterokotusta suositellaan vuoden kuluttua. Inaktivoitu rokote koostuu useimmissa tapauksissa polysakkaridista, joka myös kontrolloi vasta-aineiden muodostumista. Suojausta typhusta vastaan voidaan odottaa täällä jopa kolme vuotta.