Kettu nauhat ovat loisia, jotka elävät väli-isäntiensä ja pääisäntiensä kustannuksella ja istuttavat itsensä kudoksiinsa. Endoparasiitit käyttävät pääasiassa jyrsijöitä väli-isäntinä, heikentävät niitä ja suurempien nisäkkäiden, kuten kettujen, syömä yhdessä eläimen kanssa. Kettu-nauhan tartunta on ihmisille usein tappavaa, jos sitä jätetään käsittelemättä.
Mitä kettu nauhamatot ovat?
Kettu nauha kutsutaan myös Echinococcus multilocularis tiedossa. Se on parasiittinen elämänmuoto, joka kuuluu kassamatoihin. Järjestelmän mukaan se kuuluu todellisten nauhamatojen tai Eucestodan alaluokkaan, johon kuuluu Cyclophyllidea-ryhmään ja Taeniidae-sukuun. Laji kuuluu nauha-suvun Echinococcus-sukuun ja vastaa siten Cestoda-ryhmän endoparasiittia.
Echinococcus multilocularis on korkeintaan kolme millimetriä pitkä ja koostuu jopa viidestä nauharaajasta, ns. Proglottideista. Fox -matoissa on neljä imukuppia ja koukku pään alueella. Joten he voivat kiinnittyä isäntiensä suolen seinämään. Koukut on järjestetty ympyröiksi imukupin ympärille ja muodostavat enintään 18 koukun ryhmiä, joiden pituus on enintään 34 mikrometriä.
Kettu-mato on levinnyt vain pohjoisella pallonpuoliskolla, etenkin Saksassa, Sveitsissä ja Ranskan itäosissa. Ketun nauhan leviäminen on riippuvainen sopivista isännistä ja väli-isännistä, joita esiintyy vain pohjoisen pallonpuoliskon lauhkeissa ja kylmissä ilmastossa.
Loiset loukkaavat aina isäntiään. Echinococcus multilocularis-tartuntaa on sen vuoksi pidettävä patogeenisena.
Tapahtumat, jakauma ja ominaisuudet
Kuten kaikki endoparasiitit, kettu nauha ruokkii isäntäorganismin kustannuksella. Se imee ravintoaineet suoraan kehon pinnan läpi. Ketun teholla ei ole suolia. Hiiret ja pienet eläimet toimivat välitavoitteina. Tärkeimpiin isäntiin kuuluu suurempia nisäkkäitä, erityisesti kettu ja koira.
Kettu nauhamatoja asuu lopullisten isäntien ohutsuolessa. Heidän muniensa kypsyy lisääntymisraajoissaan. Heti kun lisääntymisraaja on irtoava, seuraavan sukupolven toukkien ensimmäinen instar on valmis.
Munat kulkevat isännän suolikanavaa pitkin ja isäntä erittää ne. Kettu nauha tuottaa jopa 200 munaa päivässä. Erittyvät munat pysyvät tarttuvina kuukausina epäsuotuisimmissa ilmasto-olosuhteissa. Väli-isännät, kuten jyrsijät, ottavat munat uudelleen. Toukkien kapseli liukenee ja onkosfäärit, ns. Heksakanteenin toukat, vapautuvat. Nämä toukat kulkevat väli-isännän suolen limakalvon läpi päästäkseen verenkiertoon. Ne kulkevat verenkierron kautta välitaudin maksaan tai vaikuttavat keuhkoihin, sydämeen ja pernaan.
Onkosfäärit asettuvat elinten kudoksiin ja siellä menevät metaestodien tai evien toukkovaiheeseen. Geeliytyneiden rakkuloiden muodostumisen ansiosta ne erotetaan isäntäkudoksesta. Lisää eviä silmukka pala pala kerrallaan metacestoden seinästä ja tunkeutua kudokseen. Kuten etäpesäkkeet, ne siirtyvät muihin elimiin verenkiertoon. Kolmannessa toukkavaiheessa muodostuu prosesseja, joissa on sisennykset päähän.
Infektio tekee välitauti-isännästä niin heikon, että se on helppo saalis potentiaalisille isäntille, kuten kettuille, koirille tai kissoille. Jopa väli-isännän kuoleman jälkeen toukat pysyvät tarttuvina ruhoissa ja voivat siten leviää karioninfektiona.
Protosolikot irroitetaan välitapahtuman kudoksesta lopullisen isännän ruuansulatuksessa ja kasvavat aikuisiksi matoiksi pääisäntän ohutsuolessa.
Ihmiset ovat useimmiten saaneet tartuntaa kettuunmatoon saastuneiden sienten ja metsämarjojen kautta. Metsäpohjan kanssa kosketuksessa olevat sine-infektiot ovat myös tartunnan lähde. Koirat, ketut ja kissat voivat myös tartuttaa ihmisiä kosketuksiin tuskin havaittavien ulostejäämien kanssa.
Sairaudet ja vaivat
Kettu-mato aiheuttaa alveolaarisen ekinokokoosin ihmisissä. Tartuntatauti ilmenee luonteenomaisen kystien muodostumisen kautta kehossa. Kettu-lapamato-kystat kasvavat tyypillisesti invasiivisesti, toisin sanoen tunkeutuvat elinten kudoksiin. Yleensä ne ovat hasselpähkinän kokoisia ja kasvavat klustereina.
Kystat on kudottu sidekudoksen ja rakeistuskudoksen kanssa ja kytketty toisiinsa. Muodostamalla kystat, infektio tuhoaa sairastuneen elimen palanen. Monissa tapauksissa tartunta leviää edelleen kehossa metastaasien kautta ja vaikuttaa ajan myötä kauemmas sijaitseviin elimiin. Kliiniset oireet ovat samanlaisia kuin karsinooma. Yksittäiset oireet voivat vaihdella tapauskohtaisesti riippuen elimistä. Kaikenlaisia orgaanisia toimintahäiriöitä voi esiintyä.
Hoito on välttämätöntä ennusteen parantamiseksi. Ihannetapauksessa kaikki Echinococcus-kystat poistetaan kirurgisesti. Koska kystat kuitenkin tunkeutuvat kudokseen, kemoterapia albendatsolilla tai mebendatsolilla suoritetaan useimmissa tapauksissa.
Kassamatolajeja vastaan ei ole erityisiä lääkkeitä. Ennaltaehkäisyllä on tärkein rooli kettujenmato-tartunnan yhteydessä. Ketun nauhan toukka kuolee lämpötilassa 70 astetta. Siksi ruuan säilyttäminen on asianmukainen ennaltaehkäisy. Teurastamojätteet ja raaka liha koiran- ja kissanruoille voidaan keittää läpi ja lemmikkieläimet säännöllisesti matoisua. Metsähedelmät ja sienet pestään ihanteellisesti huolellisesti ja lämmitetään riittävästi ennen kuluttamista.
Immuunipuutteilla potilailla on suurempi riski kettanauhan kehittymisestä.