halotaani

Vaikuttavalla aineella halotaani on huumausaine, joka annetaan yleensä hengitettynä. Aine esiintyy nestemuodossa, joka on yleensä väritöntä ja palamatonta. Nykyään halotaanilääkettä käytetään tuskin teollisuusmaissa. Tässä lääkeaine halotaani korvattiin suurelta osin muilla valmisteilla. Kolmannessa maailmassa ja useissa nousevissa maissa tehoaineena halotaania käytetään kuitenkin edelleen huumeena.

Mikä on halotaan?

Pohjimmiltaan lääkeaine halotaani on ns. Halogenoitu hiilivety. Imperial Chemical Industries antoi vuonna 1951 halotataanilääkekehityksen kehittämisen ja valmistaja Charles Suckling. Sitä käytettiin nukutusaineena vuodesta 1956.

Lääkkeen erityispiirre on, että se voidaan ottaa hengitysteiden kautta. Nykyään aktiivinen aine halotaani korvataan suurelta osin muilla, nykyaikaisemmilla anestesiatyypeillä Yhdysvalloissa ja Euroopassa. Näitä ovat esimerkiksi sevofluraani, isofluraani ja desfluraani.

Halotaani-aineen teollisen tuotannon yhteydessä trikloorietyleeni on yleensä perustana. Tämä muutetaan yhdessä vetyfluoridin kanssa antimonitrikloridin läsnä ollessa. Kemiallinen reaktio aineeseen 2-kloori-1,1,1-trifluorietaani tapahtuu noin 130 asteessa. Toinen reaktio aloitetaan seuraavassa vaiheessa. Ensimmäisestä passista saatu reaktiotuote saatetaan yhteen bromin kanssa lämpötilassa 450 celsiusastetta. Seurauksena on halotaanin muodostuminen.

Pohjimmiltaan lääkeaineena oleva halotaani on ns rasemaatti. Aine näkyy kirkkaana ja raskaana nesteenä, joka on käytännössä liukenematon veteen. Halotaanihoitohoidon yhteydessä on huomattava, että pahanlaatuista hypertermiaa voi esiintyä.

Farmakologinen vaikutus

Lääkevalmisteelle halotaanille on tunnusomaista sen ominainen vaikutustapa ihmisen organismiin. Ensinnäkin sillä on vahva kipulääke ja huume. Sillä on myös tietty rentouttava vaikutus lihaksiin.

Periaatteessa lääkeainetta halotaania käytetään nesteenä. Tälle nesteelle on ominaista makea tuoksu. Lääke on myös erittäin herkkä valolle, minkä vuoksi sitä yleensä varastoidaan ruskeissa tai tummissa pulloissa.

Lisäksi halotaani liukenee helposti rasvaan ja vereen. Tällä tavalla aktiivinen aineosa leviää nopeasti ihmisen veressä ja vastaavasti se tyhjenee nopeasti uudelleen. Tästä syystä se on ihanteellinen anestesia.

On myös tärkeää, että lääke ei muodosta räjähtäviä yhdisteitä. Tämä mahdollistaa halotaanin yhdistämisen typpioksidi-aineeseen. Siten lääkkeen annosta voidaan vähentää. Periaatteessa lääkeaine halotaani on erittäin voimakas huumausaine hengitettynä.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Suurimmassa osassa halotaania käytetään osana anestesiaa. Potilas hengittää aktiivista aineosaa siten, että aine imeytyy hengitysteiden läpi ja kulkee sitten keuhkojen läpi vereen.

Lääkehoidon aikana on otettava huomioon, että halotaanille on ominaista suhteellisen pieni anestesialeveys. Annetusta annoksesta riippuen myös verenpaine laskee.

Lisäksi aktiivinen aine halotaani vaikuttaa sydänlihakseen, joka on siten herkempi katekoliamiinille. Tämä lisää takyarytmioiden riskiä sairastuneella potilaalla. On myös huomattava, että bromidi-ioneja vapautuu lääkkeen halotaani maksavaihdunnan aikana. Korkeissa pitoisuuksissa nämä ionit kehittävät toksisen vaikutuksen. Ne voivat aiheuttaa allergisia reaktioita tai heikentää immuunijärjestelmää.

Erityisen harvinaisissa tapauksissa potilaille kehittyy niin kutsuttu halotaanihepatiitti, joka on allerginen reaktio, halotaanilääkkeen antamisen jälkeen. Tästä syystä on suositeltavaa hoitaa ihmisiä vain vaikuttavalla aineella halotaanilla kolmen kuukauden välein.

Periaatteessa kyseinen potilas ei ole alttiina kannalle, vaan myös erityisesti hoitohenkilökunta. Nykyään halotaania käytetään kuitenkin yhä vähemmän. Sen sijaan ns. Halogenoituja eettereitä käytetään yhä enemmän, esimerkiksi isofluraania, enfluraania ja sevofluraania.

Löydät lääkkeesi täältä

Riskit ja sivuvaikutukset

Erilaiset sivuvaikutukset ovat mahdollisia antamalla lääkeainetta halotaania. Esimerkiksi kallonsisäinen paine kasvaa. Annoksesta riippuen, myös hengityslama on mahdollista. Tästä syystä ns. Avustettua tuuletusta käytetään usein anestesiakäyttöön.

Lisäksi lääkeaine halotaani voi edistää pahanlaatuisen hypertermian kehittymistä. Jos tätä tilaa ei hoideta, kuolleisuus on suhteellisen korkea. Erityisen harvoissa tapauksissa halotaanihepatiitti esiintyy noin viikon kuluttua anestesiasta halotaanilla. Siihen liittyy oireita, kuten vilunväristykset, kuume, nivelkivut, keltaisuus ja veren hyytymishäiriöt. Syy tähän on oletettavasti farmakologisen aineen halotaanin toksiset metaboliitit.