Miksi ja miten mennä gluteenittomaksi
Gluteenittomien tuotteiden leviämisen ja monien samanlaisten kuulostavien sairauksien vuoksi gluteenissa on nykyään paljon hämmennystä.
Nyt kun on trendikästä poistaa gluteeni ruokavaliosta, ne, joilla on todellinen sairaus, voidaan jättää huomiotta. Jos sinulla on diagnosoitu keliakia, ei-keliakia-gluteeniherkkyys tai vehnäallergia, sinulla voi olla useita kysymyksiä.
Mikä tekee tilastasi ainutlaatuisen muilta? Mitkä ovat elintarvikkeet, joita voit syödä ja joita ei voi syödä - ja miksi?
Jopa ilman sairautta olet ehkä miettinyt, onko gluteenin poistaminen ruokavaliosta yleisen terveyden hyväksi.
Tässä on kattava kuvaus näistä olosuhteista, kenen on rajoitettava tai vältettävä gluteenia ja mitä tämä tarkalleen tarkoittaa päivittäisissä ruokavalinnoissa.
Mikä on gluteeni ja kenen on vältettävä sitä?
Yksinkertaisesti sanottuna gluteeni on nimi proteiiniryhmälle, joka löytyy jyvistä, kuten vehnästä, ohrasta ja ruisista - ne lisäävät joustavuutta ja pureskeltavuutta leipiin, leivonnaisiin, pastoihin ja muihin elintarvikkeisiin.
Useimmille ihmisille ei ole terveydellistä syytä välttää gluteenia. Teoriaa siitä, että gluteeni edistää painonnousua, diabetesta tai kilpirauhasen toimintahäiriöitä, ei ole vahvistettu lääketieteellisessä kirjallisuudessa.
Itse asiassa ruokavalioon, joka sisältää täysjyvätuotteita (joista monet sisältävät gluteenia), liittyy lukuisia positiivisia tuloksia, kuten pienentynyt sydänsairauksien, tyypin 2 diabeteksen ja paksusuolisyövän riski.
On kuitenkin terveydentiloja, jotka edellyttävät gluteenin ja gluteenia sisältävien elintarvikkeiden rajoittamista tai poistamista ruokavaliosta: keliakia, vehnäallergia ja ei-keliakia-gluteeniherkkyys.
Jokaisella on eroja oireissa - jotkut hienovaraiset ja toiset dramaattiset - sekä erilaiset ruokavalion rajoitukset. Tässä sinun on tiedettävä:
Keliakia
Keliakia on autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa noin 1 prosenttiin amerikkalaisista, vaikka useampia voidaan diagnosoida.
Kun keliakiaa sairastavat ihmiset syövät gluteenia, se laukaisee immuunivasteen, joka vahingoittaa heidän ohutsuoliaan. Tämä vaurio lyhentää tai litistää villiä - absorboivia sormen kaltaisia ulkonemia, jotka reunustavat ohutsuolea. Tämän seurauksena keho ei pysty imemään ravinteita kunnolla.
Keliakiaa ei tällä hetkellä ole muuta kuin gluteenin täydellinen poissulkeminen. Siksi ihmisten, joilla on tämä tila, on oltava valppaana poistamaan kaikki gluteenia sisältävät elintarvikkeet ruokavaliostaan.
Keliakian oireet
- ripuli
- ummetus
- oksentelu
- happamat palautusjäähdytykset
- väsymys
Jotkut ihmiset ilmoittavat mielialan muutoksista kuin masennuksen tunne. Toisilla ei ole ilmeisiä oireita lyhyellä aikavälillä.
"Noin 30 prosentilla keliakiaa sairastavista ihmisistä ei ole klassisia suolen oireita", sanoo Sonya Angelone, RD, ravitsemus- ja dietetikkiakatemian tiedottaja. "Joten he eivät välttämättä saa tarkistaa tai diagnosoida." Itse asiassa tutkimus osoittaa, että suurin osa keliakiaa sairastavista ihmisistä ei tiedä, että heillä on sitä.
Hoitamattomana keliakia voi johtaa pitkällä aikavälillä vakaviin terveysongelmiin, kuten:
Keliakian komplikaatiot
- anemia
- hedelmättömyys
- vitamiinipuutokset
- neurologiset ongelmat
Keliakia liittyy yleisesti muihin autoimmuunisairauksiin, joten keliakiaa sairastavalla on suurempi riski kehittää samanaikainen häiriö, joka hyökkää immuunijärjestelmään.
Lääkärit diagnosoivat keliakian kahdella tavalla. Ensinnäkin verikokeilla voidaan tunnistaa vasta-aineet, jotka osoittavat immuunireaktion gluteenille.
Vaihtoehtoisesti keliakian diagnoositesti "kultastandardi" on endoskopialla suoritettava koepala. Pitkä putki työnnetään ruoansulatuskanavaan ohutsuolenäytteen poistamiseksi, ja sitten se voidaan testata vaurioiden merkkien varalta.
Keliakian välttämiseen tarkoitetut elintarvikkeet
Jos sinulla on diagnosoitu keliakia, sinun on vältettävä kaikkia gluteenia sisältäviä elintarvikkeita. Tämä tarkoittaa kaikkia vehnää sisältäviä tuotteita.
Joitakin vehnää sisältäviä tuotteita ovat:
- leipää ja leivänmuruja
- vehnä marjoja
- vehnätortillat
- leivonnaiset, muffinit, evästeet, kakut ja vehnänkuorella valmistetut piirakat
- vehnäpohjaiset pastat
- vehnäpohjaiset keksejä
- vehnää sisältävät viljat
- olut
- soijakastike
Monet jyvät, joiden nimessä ei ole vehnää, ovat itse asiassa vehnän muunnelmia, ja niiden on myös pysyttävä keliakiaa sairastavien valikosta. Nämä sisältävät:
- kuskus
- durum
- mannasuurimot
- einkorn
- emmer
- farina
- farro
- kamut
- matzo
- kirjoitettu
- Seitan
Useita muita jyviä vehnän lisäksi sisältävät gluteenia. He ovat:
- ohra
- ruis
- bulgur
- tritikale
- samassa laitoksessa kuin vehnä jalostettu kaura
Vehnäallergia
Vehnäallergia on yksinkertaisesti allerginen reaktio vehnälle. Kuten kaikki muut ruoka-aineallergiat, allergia vehnälle tarkoittaa sitä, että kehosi luo vasta-aineita vehnän sisältämälle proteiinille.
Joillekin ihmisille, joilla on tämä allergia, gluteeni voi olla proteiini, joka aiheuttaa immuunivasteen - mutta vehnässä on useita muita proteiineja, jotka voivat olla myös syyllisiä, kuten albumiini, globuliini ja gliadiini.
Vehnäallergian oireet
- hengityksen vinkuminen
- nokkosihottuma
- kiristäminen kurkussa
- oksentelu
- ripuli
- yskiminen
- anafylaksia
Koska anafylaksia voi olla hengenvaarallinen, vehnäallergiapotilaiden tulee aina pitää mukanaan epinefriinin autoinjektori (EpiPen).
Noin kahdella miljoonalla yhdysvaltalaisella aikuisella on vehnäallergia, mutta se on yleisintä lapsilla, noin 3 prosenttia. Kaksi kolmasosaa vehnäallergiasta kärsivistä lapsista kasvaa yli 12-vuotiaana.
Lääkärit käyttävät erilaisia työkaluja vehnäallergian diagnosointiin. Ihotestissä vehnäproteiiniuutteet levitetään pistettyyn ihoon käsivarsissa tai selässä. Noin 15 minuutin kuluttua lääketieteen ammattilainen voi tarkistaa allergiset reaktiot, jotka ilmaantuvat punaisena kohoumana tai ”whealina” iholla.
Verikoe puolestaan mittaa vehnäproteiinien vasta-aineita.
Kuitenkin, koska iho- ja verikokeet tuottavat väärän positiivisen 50-60 prosenttia ajasta, todellisen vehnäallergian määrittämiseksi tarvitaan usein ruokalehtiä, ruokavalion historiaa tai suun kautta otettavaa ruokaa.
Suun kautta otettavaan ruokahaasteeseen kuuluu yhä suurempien vehnämäärien kuluttaminen lääkärin valvonnassa, jotta näet, onko sinulla allerginen reaktio. Kun diagnoosi on tehty, tämän tilan omaavien ihmisten on vältettävä kaikki vehnää sisältävät elintarvikkeet.
Elintarvikkeet, joita vältetään vehnäallergialla
Vehnäallergiapotilaiden on oltava äärimmäisen varovaisia poistamaan ruokavaliostaan kaikki vehnän lähteet (mutta eivät välttämättä kaikki gluteenin lähteet).
Ei ole yllättävää, että keliakiaa ja vehnäallergiaa sairastavien ihmisten on vältettävä paljon päällekkäisyyksiä.
Kuten keliakiaa sairastavien, vehnäallergisten ei pitäisi syödä mitään edellä mainituista vehnäpohjaisista elintarvikkeista tai vehnän jyvävaihtoehdoista.
Toisin kuin keliakia, vehnäallergiat voivat syödä ohraa, ruista ja vehnätöntä kauraa (ellei heillä ole vahvistettua allergiaa näille elintarvikkeille).
Ei keliakian gluteeniherkkyys (NCGS)
Keliakialla ja vehnäallergialla on pitkä historia lääketieteellisestä tunnustamisesta, mutta ei-keliakian gluteeniherkkyys (NCGS) on suhteellisen uusi diagnoosi - eikä se ole ollut kiistaton, koska NCGS: n oireet voivat olla epämääräisiä tai toistamattomia yhdestä gluteenialtistuksesta. seuraavaan.
Jotkut asiantuntijat arvioivat kuitenkin, että jopa 6 prosenttia väestöstä on gluteenille herkkä - paljon suurempi osuus väestöstä kuin keliakia- tai vehnäallergia.
Ei-keliakian gluteeniherkkyyden oireet
- turvotus
- ummetus
- päänsärky
- nivelkipu
- aivosumu
- tunnottomuus ja pistely raajoissa
Nämä oireet voivat ilmetä muutamassa tunnissa, tai niiden kehittyminen voi kestää päiviä. Tutkimusten puutteen vuoksi NCGS: n pitkäaikaisia terveysvaikutuksia ei tunneta.
Tutkimuksessa ei ole vielä määritelty NCGS: n aiheuttavaa mekanismia. On selvää, että NCGS ei vahingoita villiä tai aiheuta haitallista suoliston läpäisevyyttä. Tästä syystä joku, jolla on NCGS, ei testaa positiivista keliakiaa, ja NCGS: ää pidetään vähemmän vakavana kuin keliakiaa.
NCGS: n diagnosoimiseksi ei ole olemassa yhtä hyväksyttyä testiä. "Diagnoosi perustuu oireisiin", sanoo ravitsemusterapeutti Erin Palinski-Wade, RD, CDE.
"Vaikka jotkut lääkärit käyttävät syljen, ulosteen tai veren testausta tunnistamaan herkkyyden gluteenille, näitä testejä ei ole validoitu, minkä vuoksi niitä ei hyväksytä virallisin tavoin diagnosoida tämä herkkyys", hän lisää.
Kuten vehnäallergian kohdalla, ruoan saannin ja mahdollisten oireiden seuraaminen voi osoittautua hyödylliseksi NCGS: n tunnistamisessa.
Vältettävät elintarvikkeet ei-keliakian gluteeniherkkyydellä
Ei-keliakian gluteeniherkkyyden diagnoosi edellyttää gluteenin poistamista kokonaan ruokavaliosta, ainakin väliaikaisesti.
Epämiellyttävien oireiden minimoimiseksi jonkun, jolla on NCGS, tulisi pysyä poissa samasta elintarvikeluettelosta kuin keliakiaa sairastava henkilö, mukaan lukien kaikki vehnätuotteet, vehnävariantit ja muut gluteenia sisältävät jyvät.
Onneksi, toisin kuin keliakia, NCGS-diagnoosi ei välttämättä kestä ikuisesti.
"Jos joku voi vähentää immuunijärjestelmään kohdistuvaa yleistä stressiä poistamalla muita immuunivastetta aiheuttavia elintarvikkeita tai kemikaaleja, hän voi lopulta pystyä palauttamaan gluteenin pieninä tai normaaleina määrinä", sanoo Angelone.
Palinski-Wade sanoo, että ihmisille, joilla on NCGS, oireiden huomioiminen on avain määritettäessä, kuinka paljon gluteenia he voivat lopulta palauttaa.
"Ruokapäiväkirjoja ja eliminointiruokavalioita sekä oireiden seuraamista käyttävät monet gluteeniherkät henkilöt löytävät heille parhaiten sopivan mukavuuden tason", hän sanoo.
Jos sinulla on diagnosoitu NCGS, työskentele lääkärin tai ravitsemusterapeutin kanssa, joka voi valvoa ruokien poistamisen tai lisäämisen ruokavalioon.
Piilotetut gluteenin ja vehnän lähteet
Kuten monet gluteenittomia ruokavaliota käyttävät ihmiset ovat huomanneet, gluteenista vapauttaminen ei ole yhtä helppoa kuin leivän ja kakun leikkaaminen. Useat muut elintarvikkeet ja muut kuin elintarvikkeet ovat yllättäviä näiden ainesosien lähteitä. Huomaa, että gluteeni tai vehnä voi piiloutua odottamattomissa paikoissa, kuten esimerkiksi:
Mahdolliset gluteenia ja vehnää sisältävät elintarvikkeet:
- jäätelö, jäädytetty jogurtti ja vanukas
- granola- tai proteiinibaarit
- liha ja siipikarja
- perunalastut ja ranskalaiset
- purkitettuja keittoja
- pullotetut salaattikastikkeet
- jaetut mausteet, kuten purkki majoneesia tai voita, joka voi johtaa ristikontaminaatioon astioilla
- huulipunat ja muut kosmetiikka
- lääkkeet ja lisäravinteet
Avainsanat, joita kannattaa tarkkailla
Jalostettuja elintarvikkeita parannetaan usein lisäaineilla, joista osa on vehnäpohjaisia, vaikka niiden nimet eivät ehkä näytä niin.
Useat ainesosat ovat vehnän tai gluteenin "koodi", joten taitava tarrojen lukeminen on välttämätöntä gluteenittomassa ruokavaliossa:
- mallas, ohramallas, mallassiirappi, mallasuute tai mallasaromi
- tritikale
- triticum vulgare
- hordeum vulgare
- sekalaiset viljat
- hydrolysoitu vehnäproteiini
- graham-jauhot
- panimohiiva
- kaura, ellei sitä ole erityisesti merkitty gluteenittomaksi
Monet yritykset ovat nyt lisäämässä tuotteisiinsa "sertifioitu gluteeniton" -merkinnän. Tämä hyväksyntämerkki tarkoittaa, että tuotteen on osoitettu sisältävän alle 20 osaa gluteenia miljoonaa kohti - mutta se on täysin valinnainen.
Vaikka tiettyjen allergeenien on ilmoitettava elintarvikkeissa, FDA ei vaadi elintarviketuottajia ilmoittamaan, että heidän tuotteensa sisältää gluteenia.
Jos olet epävarma, kannattaa tarkistaa valmistajalta, onko tuote vehnää vai gluteenia.
Älykkäät vaihtosopimukset | Älykkäitä vaihtoja
Aamiaisella, lounaalla, päivällisellä ja välipalalla liikkuminen ilman gluteenia voi olla haastavaa, varsinkin aluksi. Joten mitä voit todella syödä? Yritä korvata jotkut näistä tavallisista elintarvikkeista niiden gluteenittomilla vaihtoehdoilla.
Viimeinen sana
Vehnän tai gluteenin poistaminen ruokavaliosta on merkittävä elämäntavan muutos, joka voi aluksi tuntua ylivoimaiselta. Mutta mitä kauemmin harjoittelet oikeiden ruokavalintojen tekemistä terveydellesi, sitä enemmän siitä tulee toinen luonne - ja todennäköisesti, sitä paremmin tunnet olosi.
Muista aina kuulla terveydenhuollon ammattilaista, ennen kuin teet mitään merkittäviä muutoksia ruokavalioon tai jos sinulla on kysyttävää yksilön terveydestä.
Sarah Garone, NDTR, on ravitsemusterapeutti, freelance-terveydenhuollon kirjoittaja ja ruokabloggaaja. Hän asuu miehensä ja kolmen lapsensa kanssa Mesassa Arizonassa. Löydä hänen jakavansa maanläheisiä terveys- ja ravintotietoja ja (enimmäkseen) terveellisiä reseptejä A Love Letter to Food -sivustolta.
