Jos olet saanut maksasyövän diagnoosin, hoitovaihtoehdot riippuvat useista tekijöistä. Leikkaus on joskus, mutta ei aina paras hoitovaihtoehto.
Lääkäri jakaa syöpähoitosi vaihtoehdot yhteen kolmesta ryhmästä:
- mahdollisesti siirrettävä tai käyttökelpoinen (resektioituva) syöpä
- käyttökelvoton (leikkaamaton) syöpä, joka ei ole levinnyt
- pitkälle edennyt syöpä
Osittainen maksan poisto ja maksansiirto ovat kaksi pääasiallista leikkaustyyppiä, joita käytetään maksasyövän hoitoon.
Näitä toimenpiteitä käytetään tyypillisesti tietyntyyppisten maksasyövän hoitoon alkuvaiheessa, ennen kuin se on levinnyt ympäröiviin verisuoniin tai muihin kehon osiin.
Lue lisää näiden toimintojen mahdollisista eduista ja riskeistä.
Osittainen maksan poisto
Osittainen maksan poisto on kirurginen toimenpide, joka poistaa osan maksasta. Kirurgisi tavoitteena on poistaa kaikki maksasyöpä, johon syöpä vaikuttaa. He ottavat pois ympäröivän terveellisen maksan ja voivat myös poistaa läheiset imusolmukkeet.
Vain harvat maksasyöpää sairastavat henkilöt ovat oikeutettuja tähän leikkaukseen. Lääkäri voi suositella osittaista maksan poistoa, jos sinulla on:
- hyvä yleinen maksan toiminta
- yksi maksasyöpä, joka ei ole kasvanut ympäröiviin verisuoniin
- hyvä yleinen terveys
- kirroosi (maksan arpeutuminen) ja lääkärisi arvioi, että sinulla on vähintään 30 prosenttia maksasi toiminnasta, kun kasvain on poistettu
Et todennäköisesti ole hyvä ehdokas osittaiseen maksanpoistoon, jos sinulla on:
- huono yleinen maksan toiminta vakavan kirroosin takia
- useita kasvaimia maksassa
- kasvain, jota ei voida turvallisesti poistaa sen koon tai sijainnin vuoksi
- pitkälle edennyt syöpä, joka on levinnyt maksastasi ympäröiviin verisuoniin, imusolmukkeisiin tai muihin kehosi osiin
- sairaudet, jotka nostavat leikkauksen komplikaatioiden riskiä
Lääkäri voi määrätä kuvantamistestejä, kuten CT- tai MRI-skannauksen, selvittääkseen, oletko hyvä osittaisen maksan poisto.
Lääkäri voi myös arvioida maksasi toimintaa tilaamalla verikokeita ja kysymällä oireistasi.
Riskit ja sivuvaikutukset
Osittainen maksan poisto on suuri leikkaus. Se aiheuttaa vakavien sivuvaikutusten riskin, mukaan lukien:
- sappikanava vuotaa
- verihyytymät
- verenvuoto
- infektio
- reaktiot anestesiaan
Ennen kuin sinulle tehdään osittainen maksan poisto, keskustele kirurgisi kanssa mahdollisista eduista ja riskeistä. He voivat selittää, mihin palautusprosessi liittyy. He voivat myös opettaa sinulle tunnistamaan ja hallitsemaan mahdollisia komplikaatioita.
Maksansiirto
Jos lääkäri toteaa, että vain kasvain ei ole mahdollista poistaa, hän voi ehdottaa maksansiirtoa. Tämä leikkaus edellyttää maksan poistamista ja korvaamista terveellä maksalla elinten luovuttajalta.
Kirurgit käyttävät yleensä äskettäin kuolleen henkilön luovuttajamaksaa. Mutta joskus he käyttävät osan terveestä maksasta elävältä, koska terveellisen luovuttajan maksa voi osittain uusiutua.
Lääkäri voi suositella maksasiirtoa, jos sinulla on:
- maksakasvain (kasvaimet), joita ei voida poistaa osittaisen maksan poiston kautta (vaikka elinsiirtoja käytetään harvoin ihmisillä, joilla on resektioituvia kasvaimia)
- pienet kasvaimet, jotka eivät ole levinneet läheisiin verisuoniin
- vaikea kirroosi
Maksansiirto ei välttämättä ole hyvä vaihtoehto sinulle, jos:
- sopivia maksanluovuttajia ei ole saatavilla
- syöpä on levinnyt maksastasi ympäröiviin verisuoniin, imusolmukkeisiin tai muihin kehosi osiin
- sinulla on lääkkeitä tai terveydentiloja, jotka lisäävät komplikaatioiden riskiä
Ennen maksansiirron suorittamista on löydettävä sopiva maksanluovuttaja. Luovuttajan odotusaika voi olla pitkä. Lääkäri voi suositella muita hoitoja odottaessasi elinsiirtoa.
Riskit ja sivuvaikutukset
Maksansiirto on merkittävä toimenpide. Se voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, mukaan lukien:
- sappikanava vuotaa
- verihyytymät
- verenvuoto
- infektio
- reaktiot anestesiaan
Immuunijärjestelmäsi saattaa myös nähdä luovuttajan maksan vieraana hyökkääjänä, jota se tarvitsee hyökätä. Se tarkoittaa, että on mahdollista, että kehosi hylkää elinsiirron.
Immunosuppressantteina tunnetut hyljinnän vastaiset lääkkeet voivat auttaa estämään kehoasi hylkäämästä luovuttajan maksaa.
Immunosuppressantit vähentävät immuunijärjestelmän tuottamien valkosolujen määrää vähentääkseen todennäköisyyttä, että kehosi hylkää luovuttajan maksan.
Jos sinulla on syöpä, joka on levinnyt maksasi ulkopuolella, immunosuppressantit voivat lisätä riskiäsi:
- vakavat infektiot
- heikentyneet luut ja osteoporoosi
- munuaisvaurio
- korkea verenpaine
- korkea kolesteroli
- diabetes
- anemia (alhainen punasolujen määrä)
- veren hyytymisongelmat
Lääkäri määrää säännöllisesti verikokeita seuraamaan maksan hylkimisen merkkejä ja tarkistamaan veresi hyytymistä.
Lääkäri voi myös opettaa sinulle, kuinka tunnistaa mahdolliset oireet maksan hylkimisestä ja muista mahdollisista komplikaatioista.
Ei-kirurgiset hoitovaihtoehdot
Palveluntarjoajasi saattaa suositella muita maksasyövän hoitoja osittaisen maksan poiston jälkeen syövän palaamisen riskin vähentämiseksi. Ei-kirurgiset hoidot voivat olla myös vaihtoehto, jos leikkaus ei ole mahdollista tai jos syöpä palaa leikkauksen jälkeen.
Ei-kirurgiset maksasyövän hoidot sisältävät:
- kemoterapia
- kohdennettu hoito
- immunoterapia
- sädehoito
- ablaatiohoito
- embolisaatiohoito
Keskustele lääkärisi kanssa heidän suosittelemiensa hoitojen mahdollisista riskeistä ja eduista.
Näkymät
Näkymät osittaisen maksan poiston tai maksansiirron jälkeen riippuvat useista tekijöistä, mukaan lukien:
- yleinen terveytesi
- minkä tyyppinen leikkaus sinulla on
- kehosi kasvainten määrä, sijainti ja koko
- onko sinulla leikkauksen komplikaatioita vai ei
Joissakin tapauksissa osittainen maksan poisto tai maksansiirto parantaa maksasyövän. Maksasyöpä voi myös palata leikkauksen jälkeen.
Parhaan mahdollisen tuloksen saavuttamiseksi on tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita jatkohoidossa:
- Osallistu aikataulutettuihin seurantatapaamisiin.
- Ota määrätyt hoidot.
- Harjoittele terveellisiä elämäntapatottumuksia.
Kerro palveluntarjoajalle, jos sinulle kehittyy uusia oireita tai muutoksia terveydellesi. Joissakin tapauksissa he voivat tilata testejä tarkistaakseen mahdolliset hoidon komplikaatiot tai onko syöpä palannut tai levinnyt.
Nouto
Tilastasi ja yleisestä terveydestäsi riippuen maksasyövän hoitosuunnitelmasi voi sisältää osittaisen maksan poiston tai maksansiirron.
Lääkäri voi auttaa sinua punnitsemaan leikkauksen mahdollisia etuja ja riskejä selvittääkseen, onko se oikea vaihtoehto sinulle.
Hoitosuunnitelmasi voi sisältää myös muita hoitomuotoja syövän oireiden lievittämiseksi tai hoidon mahdollisten sivuvaikutusten hallitsemiseksi.
