bevasitsumabi on yksi syövän hoidon vaikuttavista aineista. Se on humanisoitu monoklonaalinen vasta-aine.
Mikä on Bevacizumab?
Bevasitsumabi on yksi syövän hoidossa käytettävistä vaikuttavista aineista, esim. rintasyöpään.Bevasitsumabi on tärkeä terapeuttinen aine syöpäsairauksia vastaan. Vaikuttavaa aineosaa käytetään erityyppisten syöpien, kuten rintasyövän, paksusuolen syövän, haimasyövän ja eturauhassyövän, hoitoon.
Bevatsitsumabi hyväksyttiin vuonna 2005. Monoklonaalinen vasta-aine on yksi viimeisimmistä hoitoaineista. Huumeita on kuitenkin toistaiseksi käytetty menestyksekkäästi.
Syövän hoidon ohella voidaan ajatella myös muita indikaatioita. Lääkettä toisinaan annetaan silmien ikääntymiseen liittyvässä makula-rappeutumisessa.
Farmakologinen vaikutus
Syöpä on yksi salakaikkeimmista sairauksista nykyään. Tämä johtaa kehon solujen hallitsemattomaan kasvuun. Taudin jatkovaiheessa syöpäsolut syrjäyttävät terveen kudoksen yhä enemmän, mikä johtaa viime kädessä pahanlaatuisen kasvaimen kehittymiseen.
Toisin kuin normaalit solut, syöpäsolut jatkavat jakautumista. Joissakin kasvaimissa syöpäsolut jakautuvat ja leviävät siten, että ne pääsevät muihin elimiin imusysteemin tai verenkiertoon ja vaurioittavat niitä myös. Lääkärit puhuvat tytärkasvaimista tai etäpesäkkeistä tällaisissa tapauksissa. Tällä tavalla syöpä leviää yhä enemmän kehossa ja johtaa viime kädessä potilaan kuolemaan.
Jotta kasvain kasvaisi, se on riippuvainen omasta verentoimituksestaan. Se tarvitsee paljon happea ja ravintoaineita nopeaan kasvuun. Tätä tarkoitusta varten kasvain tuottaa välittäjäaineen VEGF. Tämä sitoutuu reseptoriin ja luo verisuonia.
Bevatsitsumabi otetaan käyttöön kasvaimen kasvun torjumiseksi. Geenitekniikan avulla tuottama vasta-aine estää reseptoreita siten, että VEGF-lähettiaine ei voi enää sitoutua niihin. Tällä tavalla verisuonten muodostuminen voidaan pysäyttää. Tämän ominaisuuden takia bevasitsumabi on yksi angiogeneesin estäjiä. Koska ravinteiden ja hapen tarjonta puuttuu, syöpäkasvain lopulta lopettaa kasvun.
Bevatsitsumabin lisävaikutus on verisuonten tiivistyminen, mikä tarkoittaa, että neste ei pääse ulos naapurikudokseen ja turvotuksen (vedenpidätys kehossa) muodostuminen on estetty.
Bevasitsumabi on tehokas myös ihmisen silmässä. Verkkokalvon aine estää häiritsevien verisuonten kasvua. Sama koskee vedenpidättämistä makulassa.
Bevasitsumabi annetaan infuusiona. Lääke pääsee suoraan verenkiertoon ja leviää nopeasti organismissa. Koska bevasitsumabilla on proteiinirakenne, aine voidaan hajottaa vähitellen koko kehossa.
Lääketieteellinen sovellus ja käyttö
Bevasitsumabia käytetään erityyppisten syöpien hoitoon. Esimerkiksi lääke annetaan yhdessä kemoterapian kanssa paksusuolen tai peräsuolen syöpään. Aine sopii myös metastaaseihin liittyvän rintasyövän alkuhoitoon, jos sitä käytetään sytostaattisen lääkkeen paklitakselin tai kapesitabiinin kanssa.
Yhdessä kemoterapian kanssa bevasitsumabia käytetään myös keuhkosyöpää vastaan. Käyttöalue pienennetään kuitenkin edistyneisiin tytärkasvaimiin, jotka eivät enää ole käyttökelpoisia. Muita syöpätyyppejä, joita voidaan hoitaa monoklonaalisella vasta-aineella, ovat munanjohtimien, munasarjojen tai vatsakalvon karsinoomat sekä munuaissyöpä, eturauhassyöpä ja keuhkosyöpä.
Bevasitsumabia voidaan antaa myös kokeellisesti uusien verisuonten muodostumisen estämiseksi silmän verkkokalvossa.Aine on tarkoitettu makulaödeeman tai ikään liittyvän makulan rappeutumisen (AMD) hoitoon. Tätä tarkoitusta varten lääkäri injektoi bevasitsumabin silmän lasimaiseen huumoriin, mikä johtaa kasvun pysähtymiseen ja joskus jopa haitallisten verisuonten määrän vähenemiseen. Koska bevasitsumabia ei ole vielä hyväksytty oftalmologisiin hoitomuotoihin, sitä on toistaiseksi käytetty muihin tarkoituksiin.
Vain pätevä lääketieteellinen henkilöstö voi antaa bevasitsumabin. Suositeltu annos on 5–15 milligrammaa painokiloa kohti. Sitä annetaan joka kolmas viikko infuusiona, joka kestää noin 90 minuuttia.
Riskit ja sivuvaikutukset
Noin kymmenellä prosentilla kaikista potilaista kärsii haitallisista sivuvaikutuksista bevatsitsumabin ottamisen jälkeen. Yleisimpiä oireita ovat ripuli, ummetus, pahoinvointi, oksentelu, väsymys, heikkouden tunteet, korkea verenpaine, silmäsairaudet, suolivuoto, nenäverenvuoto, päänsärky, nenä, kuume, ihon värimuutokset, kuiva iho, ihon tulehdus tai jopa maha-suolikanavan repeämä. .
Paiseet, vatsakipu, anemia, pyörtyminen, infektiot, lihasheikkous, hengitysvaikeudet, nestehukka tai turvottomuus ovat myös mahdollisia. Pahimmassa tapauksessa on sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riski.
Silmän hoito voi johtaa laajaan silmätulehdukseen. Jos potilaan immuunijärjestelmä on jo heikentynyt, on olemassa riski pehmytkudosinfektioon. Hoito on lopetettava heti.
Jos potilas on yliherkkä bevatsitsumabille, lääkettä ei tule käyttää. Sama koskee yliherkkyyttä ihmisen tai eläimen vasta-aineille tai jos aivoissa on metastaaseja.
Bevasitsumabin käyttöä on myös vältettävä raskauden aikana, koska eläinkokeet ovat osoittaneet vastasyntyneille huomattavaa vahinkoa. Lasten ja nuorten hoitoa ei myöskään tulisi käyttää, koska heidän hoidostaan ei vielä ole riittävästi tietoa.
Bevasitsumabin ja muiden lääkkeiden väliset yhteisvaikutukset ovat myös mahdollisia. Aineita ei pidä esimerkiksi käyttää yhdessä muiden syöpälääkkeiden, kuten sunitinibin kanssa, koska muuten pienissä verisuonissa voi tapahtua muutoksia.