Vaikuttavalla aineella Tazarotene se on retinoidi. Lääkettä käytetään yleensä ulkoisesti. Sitä käytetään paikallisesti geelin tai voiteen muodossa plakkityyppisen psoriaasin (psoriasiksen) hoitoon. Lääkettä kutsutaan myös tatsaroteeniksi tai Tazarot nimetty.
Mikä on tatsaroteeni?
Tatsaroteeni-lääke on retinoidi, jolla on reseptori-selektiivisiä ja ajankohtaisia ominaisuuksia. Nämä ovat erityyppisiä retinoideja, jotka kuuluvat uuden sukupolven farmakologiaan.
Vaikuttavaa ainetta käytetään ensisijaisesti lievän tai kohtalaisen plakkisen psoriaasin hoidossa. Ihoon imeytymisen jälkeen aine metaboloituu metaboliittiksi, nimeltään tazaroteenihappo suhteellisen lyhyessä ajassa. Rakenne ei kuitenkaan ole kovin samanlainen kuin A-vitamiini tai muut retinoidit, joita on tähän mennessä käytetty terapiassa. Näitä ovat esimerkiksi asitretiini, isotretinoiini ja etretinaatti.
Siitä huolimatta vaikuttava aine tatsaroteeni lasketaan retinoidiksi, jolla on ns. Etiinirakenne. Tazaroteeni on yleensä herkkä hapelle ja muille hapettimille sekä valolle ja aineille, joilla on alkalinen reaktio.
Farmakologinen vaikutus
Tatsaroteeni vaikuttaa ensisijaisesti vaikuttamalla solujen muodostumiseen ja kasvuun. Aineella on myös anti-inflammatorisia vaikutuksia. Nykyisen lääketieteellisen tutkimuksen mukaan tatsaroteenin tarkkaa vaikutusmekanismia ei kuitenkaan vielä tunneta täysin.
Tatsaroteeni-lääke muodostaa yhteyden ns. Retinoiinihapporeseptoriin ja käynnistää geeniekspression modifikaation. Vaikuttava aine vaikuttaa myös solujen erilaistumiseen. Siksi hoidon aikana on varmistettava, että potilaat välttävät suoraa ja voimakasta UV-säteilyä. Pohjimmiltaan Saksassa lääke on sekä apteekki- että reseptilääke.
Lääketieteellinen sovellus ja käyttö
Tatsaroteeni-lääke soveltuu erilaisten sairauksien hoitoon, mutta sitä käytetään pääasiassa psoriaasin hoitoon. Tätä tarkoitusta varten on olemassa geelivalmisteita, joissa on aktiivisen aineosan eri pitoisuuksia. Ne on tarkoitettu plakkityyppisen pienimuotoisen, lievän tai kohtalaisen psoriaasin paikalliselle hoidolle.
Ensinnäkin yhdessä hoitavan lääkärin kanssa on määritettävä aktiivisen aineosan sopiva pitoisuus geelissä. Geelit, joiden pitoisuudet ovat suurempia, aiheuttavat ihon ärsytystä useammin kuin pienemmän annoksen valmisteet. Esimerkiksi ihon punoittuneet alueet tai kutina ovat mahdollisia. Vaikutus on kuitenkin voimakkaampi suuremman annoksen mukaan ja tapahtuu myös nopeammin.
Varmista ennen geelin levittämistä, että ihoalueet ovat kuivia. Jos geeli levitetään suihkun jälkeen, iho on kuivattava perusteellisesti. Suurimmassa osassa tazaroteenigeeliä levitetään kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa. On tärkeää, että iholle levitetään vain ohut kerros. On myös tärkeää varmistaa, että vain psoriaattiset ihoalueet kostutetaan geelillä. Tämä välttää terveellisen tai tulehtuneen ihon ärsytystä.
Geeli ei saa joutua kosketuksiin silmien kanssa, ja käsien pesu on välttämätöntä lääkkeen käytön jälkeen. Jos potilaat kärsivät psoriaasista käsissä, on varmistettava, että geeli ei pääse kasvoihin tai silmiin. Jos näin tapahtuu, silmät on huuhdeltava välittömästi suurella määrällä kylmää vettä ja tarvittaessa lääkärin kanssa.
Riskit ja sivuvaikutukset
Suuri määrä ei-toivottuja sivuvaikutuksia ja valituksia ovat mahdollisia osana tazaroteenihoitoa. Ne eroavat potilaittain ja vaihtelevat tapauskohtaisesti. Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat polttava iho sekä punoittuneet ihoalueet, kutina ja paikallinen ärsytys.
Lisäksi mahdollisia sivuvaikutuksia ovat ihottumat iholla, hilseily, kontaktidermatiitti, kipu ja psoriaasin pahenee tila.Lisäksi iholla esiintyy tulehduksia ja kuivia ihoalueita.
Erilaisia vuorovaikutuksia muiden aineiden kanssa on tarkkailtava tazaroteenigeelihoidon aikana. On suositeltavaa välttää lääkkeitä, jotka ärsyttävät ja kuivaavat ihoa. Siksi sitä ei tule käyttää samanaikaisesti tatsaroteenin kanssa.
On myös joitain vasta-aiheita, joille tazaroteenia ei saa käyttää. Näitä ovat esimerkiksi tunnetut intoleranssit aineelle tatsaroteeni, samoin kuin eksfoliatiivinen psoriasis ja pustulaarinen psoriasis. Lääkettä ei tule myöskään levittää kasvoille tai päänahalle.
Tazaroteenihoito kestää korkeintaan kaksitoista viikkoa. Enintään kymmenen prosenttia kehon pinnasta käsitellään geelillä. Tazaroteenihoitoa tulee välttää raskauden ja imetyksen aikana.
Tazaroteenilääkkeellä on teratogeeninen vaikutus suun nielemisen jälkeen. Eläinkokeet ovat osoittaneet, että sikiöiden luustossa on tapahtunut muutoksia ihon jälkeen. Jos haittavaikutuksia tai muita oireita esiintyy tatsaroteenihoitohoidon aikana, on otettava välittömästi yhteys hoitavaan lääkäriin tai hätätilanteessa apteekista.
