Hyvää lauantaina, ja tervetuloa takaisin viikoittaiseen neuvosarjaan Ask D’Mine, jota isännöi tyypin 1 veteraani ja diabetekseen kirjoittaja Wil Dubois.
Tällä viikolla Wil käsittelee kysymystä siitä, miten diabetes voi toimia työelämän kokemuksina niille, jotka ovat usein tiellä - kirjaimellisesti niille, jotka istuvat ratin takana elantonsa vuoksi. Lue lisää saadaksesi lisätietoja.
{Onko sinulla omia kysymyksiä? Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen [email protected]}
Enrico, tyyppi 2 Kaliforniasta, kysyy: Kuinka diabeteksen saaminen vaikuttaa elantonsa matkustaviin? Sinä tiedät, kuten bussi- ja kuorma-autonkuljettajat.
Wil @ Ask D’Mine vastaa: Hyvä kysymys! Kiitos, että kirjoitit sisään, Enrico. Se on melko monimutkaisempi kuin miltä se kuulostaa, mutta loppujen lopuksi se tekee diabeteksesta… no ... hieman jännittävämmäksi.
Mutta pieni tausta on ensin kunnossa. Yleinen kysymys, jonka olemme saaneet vuosien saatossa täällä Kysy D'Mine on: Voitteko silti olla kuorma-auton kuljettaja, jos sairastat diabetesta? Ja vastaus on, lyöt vetoa! No ... luultavasti. Voi olla…
OK, se riippuu.
Koska tässä on sopimus: Diabetes ei ole niinkään ongelma ammattikuljettajille kuin sen tyyppinen diabeteslääke. Monien vuosikymmenien ajan, jos ansaitsit elantosi ratin takana, insuliiniin asettaminen tarkoitti työn irtisanomista. Onneksi se muuttui vuonna 2005, mutta tämä ei silti ole yksinkertainen asia. Miksi?
No, ei ole vain yhdenlaista kaupallista kuljettajaa. Jotkut kuljettajat työskentelevät vain yhdessä kaupungissa. Toiset ajavat edestakaisin yhden valtion yli. Toiset jatkavat edelleen kansaa. Jotkut kuljettavat matkustajia, toiset rahtia. Jotkut molemmat. Ammattikuljettajan istumalla ajoneuvon koossa on myös ero: takseilla, FedEx-pakettiautoilla, panssaroiduilla autoilla, limoilla, suurilla kuljetuskuorma-autoilla ja Interstate Highwaysin massiivisilla 18-pyöräisillä on erilaiset vaatimukset kuljettajille, ja nämä vaatimukset voivat olla erilaiset eri lainauksissa ja eri osavaltioissa. Kaiken lisäksi, jos työskentelet kaupunginhallituksessa, kaupungilla itsellään voi olla erilaisia vaatimuksia kuorma-autonkuljettajilleen, jotka voivat olla joko tiukempia tai lempeämpiä kuin ympäröivät valtion normit.
Minun onneksi Diabetesneuvosto tiivistää kaiken tämän hienosti artikkelissaan, Voit tulla kuorma-auton kuljettajaksi diabeteksen kanssa,mikä säästää minut vaivaa kaivaa läpi kaikki tämä ja vapauttaa minut keskittymään kysymykseesi nomadisen ammatin vaikutuksesta verensokeritasoon.
Mietitään, mitä tarkoittaa matkustaminen laajasti, ammattimaisesti. Ylität aikavyöhykkeet. Syöt ja nukut outoissa paikoissa. Kuorma-auton kuljettajien päivät voivat olla pitkiä, mutta istut kirjaimellisesti koko päivän. Helvetti, toimistotyöntekijät saavat enemmän liikuntaa, mitä työmatkat toimittavat muistioita ja osuvat vesijäähdyttimeen ja kaikki.
Kaikki tämä tuo mukanaan vaihtelua ja diabetesta inhoaa vaihtelevuus. Helpoin tapa hallita diabetesta on tehdä jokaisesta päivästä mahdollisimman sama, ennustettavissa olevalla unella, tasaisella liikunnalla ja tasaisella ruoan saannilla.
Pyhä jysäys. Kuinka teet sen tiellä? Et.
Joten vastaamaan peruskysymykseesi, PWD: llä elämisen tärkein vaikutus on huono verensokerin hallinta. Matkustavien ihmisten kanssa se on yleisimmin myrkyllinen sekoitus kohonneita kokonaissokereita (pohjimmiltaan korkea A1C) ja hypoglykemia. Se on suunnilleen yhtä huono kuin se käy. Korkeat kokonaissokeripitoisuudet ovat pitkällä aikavälillä tappavia ja lisäävät suuresti tuskallisten ja heikentävien komplikaatioiden riskiä, kun taas matala verensokeri lisää onnettomuuksien ja loukkaantumisten riskiä, on pelottavaa ja voi jättää uhrin hämmentyneeksi ja sairaaksi, joskus tuntikausiksi .
Joten mitä siihen voidaan tehdä? Onko tämä elämäntapa toivoton diabetesta sairastaville? Ei, ei lainkaan. Mutta koska ympäristö on luonnostaan kaoottinen, sinun on oltava ketterä vastauksessa siihen. Ja tätä varten sinun on hyödynnettävä tekniikkaa ja pysyttävä keskittyneenä.
Puhutaan ensin tekniikasta, koska se on helppoa. Jos aiot valita diabetesta sairastavaksi elämäntavan, joka on luonteeltaan virheellinen, tarvitset parhaat työkalut, joita saat. Ja tärkein työkalu - estä mitään - on se, joka seuraa verensokeriasi. Ja kun kohtaat epätasaisen, nopeasti muuttuvan ympäristön, jossa on monia muuttujia, sinun on todella tiedettävä, mitä verensokerisi tekee melkein koko ajan. Tähän suosittelen erittäin jonkinlaista jatkuvaa glukoosimonitorointijärjestelmää (CGM).
Dexcom on mahtava vaihtoehto, mutta se on kallista ja vaikea saada tyypin 2 malleille. Medtronic, joka on aiemmin ollut itsenäisten CGM-järjestelmien edelläkävijä, on palannut jälleen peliin tulevan Guardianin kanssa, joka käyttää älypuhelinta monitorina. Ja vaikka minulla olisi henkilökohtaisesti ollut joitain ongelmia, budjetti-ajatteleva FreeStyle Libre toimii erinomaisesti monille ihmisille ja voi olla pelinvaihtaja tien päällä oleville tyypin 2 PWD-laitteille.
Mutta mitä tehdä näille tiedoille, kun olet saanut ne, siellä kumi kohtaa tien. Kaaoksen vastalääke on usein säätö. Sinun on oltava jatkuvasti tietoinen siitä, missä verensokeritasosi on ja minne se menee - aivan kuten ammattikuljettaja seuraa itseään ympäröiviä ajoneuvoja. Kuka menee nopeammin, kuka hitaammin, kuka ohittaa, kuka on ohitettava. Sitten sinun on ryhdyttävä toimiin näiden tietojen perusteella.
Lyhyesti sanottuna terveellinen elämäntapa tiellä vaatii jatkuvaa arviointia ja joustavaa päätöksentekoa. Liikenne korostaa sinua? Sokeri tavoitteen yläpuolella? Ohita kanan paistettu pihvi Lisan kuorma-autopysäkillä ja osu salaattipalkkiin. Vähissä? Pidä aina glukoosia kätevä. Tiedä kuinka lyhyt yöunet vaikuttavat sokeriin (samoin kuin ylimääräinen kuppi kahvia) ja suunnittele eteenpäin; aivan kuten katsot tiekarttaa ja päätät kuorma-autosi parhaimman reitin.
Diabetes on kova keikka, ja vielä enemmän tien sotureille. Mutta se sanoi, käyttämällä oikeaa tekniikkaa ja pitämällä oikea keskittyminen täysin toteutettavissa.
Mielenkiintoisena sivuhuomautuksena on, että American Diabetes Educators Association (AADE) mukaan kuorma-autonkuljettajilla on erityisen suuri riski sairastua tyypin 2 diabetekseen. Niin paljon, itse asiassa AADE: n nykyinen presidentti Donna Ryan kertoi DiabetesMine äskettäisessä haastattelussa, jonka mukaan organisaatio "päätti keskittyä kuorma-autonkuljettajiin, joilla on erittäin korkea toimettomuus, liikuntarajoitteisiin johtava istuva käyttäytyminen ja tyyppi 2" yhdeksi tärkeimmistä kohteistaan uudessa CDC: n rahoittamassa diabeteksen ehkäisyohjelmassa .
Tämä ohjelma on samanlainen kuin äskettäin käsittelemämme uusi Medicare Diabetes Prevention Program, mutta tarjotaan riskiryhmille, jotka eivät kuulu Medicare-palveluun. AADE: n tieteen ja käytännön johtaja Leslie Kolbin mukaan: "Nyt kun CMS on ilmoittanut, että uusi Medicare-diabeteksen ehkäisyohjelma on katettu etu, voimme keskittyä ensisijaisiin populaatioihin, joihin pääsy on vähäistä. Erityisesti varmistamalla, että ohjelma on käytettävissä, ja palvelemaan riskiryhmää, kuten tienkäyttäjiä. "
Kuinka he aikovat tehdä sen?
Ilmeisesti AADE luo yhteistyössä Healthy Trucking Associationin kanssa sisältöä käytettäväksi rekkailijoiden suositussa Renegade Radiossa, joka suoratoistaa musiikkia Nashvillestä.
Ja siellä on paljon kuorma-autonkuljettajia; American Trucking Association -järjestöt arvioivat, että Yhdysvalloissa on 3,5 miljoonaa ammattikuljettajaa. Toistaiseksi, kun kaikki Internet-ostokset toimitetaan, se on hyvä ja kasvava kenttä, mutta horisontissa on tumma pilvi. Halusin äskettäin oppia, että aivan kuten Ubers, myös itse ajavat kuorma-autot ovat kehitteillä, joten tulevat tien soturit ovat todennäköisesti diabeteksesta vapaita robotteja.
Silti tälle, ehkä viimeisen sukupolven ihmisen kuorma-autonkuljettajille, diabetes on varmasti haaste - mutta se ei ole kaupan rikkoja.
Vastuuvapauslauseke: Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Olemme PWD: t vapaasti ja avoimesti jakamassa keräämiemme kokemusten viisautta - kaivoksista tehtyä-tehtyä-tietämystämme. Mutta emme ole MD: itä, RN: itä, NP: itä, PA: ita, CDE: itä tai peltoja päärynäpuissa. Bottom line: Olemme vain pieni osa kokonaismäärästäsi. Tarvitset edelleen lisensoidun lääketieteen ammattilaisen ammatillista neuvontaa, hoitoa ja hoitoa.
