Yleiskatsaus
Ihmiset eivät aina tunne olonsa mukavaksi myöntää itselleen tai muille, että heillä on sairaus, joka heille on äskettäin diagnosoitu. Tämä ei ole epätavallista, ja useimmat ihmiset lopulta hyväksyvät diagnoosin.
Mutta toisinaan hylkääminen on pitkäaikaista, eikä pelkästään kieltäminen saa ihmiset hylkäämään tosiasiat. Se on tila, jota kutsutaan anosognosiaksi. Tämä tarkoittaa löyhästi kreikan kielellä "tietämättömyyden tai oivalluksen puutetta".
Anosognosia on kyvyttömyys havaita oman tilansa realiteetteja. Se on henkilön kyvyttömyys hyväksyä, että hänellä on oireisiinsa sopiva tila tai virallinen diagnoosi.
Tämä tapahtuu huolimatta merkittävistä todisteista diagnoosista ja huolimatta toisesta ja jopa kolmannesta lääketieteellisestä lausunnosta, jotka vahvistavat diagnoosin pätevyyden.
Anosognosia on seurausta aivojen muutoksista. Kyse ei ole vain itsepäisyydestä tai suorasta kieltämisestä, joka on puolustusmekanismi, jota jotkut ihmiset käyttävät saadessaan vaikean diagnoosin selviytyä. Itse asiassa anosognosia on keskeinen olosuhteissa, kuten skitsofrenia tai kaksisuuntainen mielialahäiriö.
Katsotaanpa tarkemmin, mikä aiheuttaa tämän oireen, kuinka se tunnistaa ja mitä sinä ja rakkaasi voitte tehdä selviytyäkseen.
Syyt
Käsityksesi itsestäsi muuttuu koko elämäsi ajan. Menitkö juuri naimisiin? Saatat tuntea olevasi rauhoittunut nyt, kun olet vihdoin sitonut solmun jonkun rakastamasi kanssa. Uusi arpi kasvoillasi? Aivojesi on otettava se huomioon, jotta muistat sen olevan, kun katsot peiliin.
Etulohkesi on vahvasti mukana tässä jatkuvassa prosessissa, jolla muokkaat minäkuvaa. Ja jotkut mielenterveysolosuhteet voivat aiheuttaa muutoksia aivojesi tässä osassa. Tämä aiheuttaa etukehäkudoksen uudistumista ajan myötä.
Lopulta saatat menettää kykynsä hankkia uutta tietoa ja uudistaa käsityksesi itsestäsi tai yleisestä terveydestäsi.
Ja koska aivosi eivät pysty ymmärtämään tilastasi johtuvaa uudempaa tietoa, sinä tai rakkaasi saatat hämmentyä tai turhautua siitä, ettet näytä ottavan tilasi vakavasti.
Oireet
Anosognosian merkittävin oire on ymmärryksen, tietoisuuden tai hyväksynnän puute siitä, että sinulla on sairaus. Tämä on mahdollista, vaikka sinulla onkin kattava todiste siitä.
Tässä on joitain tapoja ymmärtää ero anosognosian ja epäämisen tai muiden vastausten sairauksiin:
- Kaikki eivät, joilla on tämä tila, osoittavat sitä samalla tavalla. Jotkut saattavat suoraan sanoa, että heidän mielestään mikään ei ole vialla. Toiset voivat välttää puhumasta tilasta, koska heidän mielestään kukaan ei usko heitä. Ja toiset taas voivat olla hämmentyneitä tai turhautuneita, kun ihmiset ovat ristiriidassa sen kanssa, mitä he pitävät totta.
- Anosognosia ei ole staattinen. Joku voi olla tietoinen tilastaan ja hoitaa sitä lääkkeillä tai lääkärikäynneillä.Tällöin heistä voi yhtäkkiä tulla tietämättömiä, he menettävät tapaamisen tai unohtavat ottaa lääkkeitä pian sen jälkeen, koska he eivät enää ymmärrä tilaansa. Joku saattaa jopa tunnustaa tietyt oireet, mutta ei muita. Esimerkiksi joku, jolla on hemiplegia, ei ehkä ymmärrä, että hänen ruumiinsa toinen puoli on heikko tai halvaantunut. Mutta he voivat silti olla tietoisia oireista, kuten puheen vaikeus (afasia) tai näön menetys (hemianopia).
- Kiinnitä erityistä huomiota käyttäytymiseen ennen mielenterveyden diagnoosia ja sen jälkeen. Joku oivallustaso voi vaihdella ajan myötä. Tämä voi saada sinut ajattelemaan, että he vain yrittävät sivuuttaa tilansa tunteidensa suojaamiseksi. Mutta on tärkeää keskittyä eroon henkilön persoonallisuuden ja anosognosian oireiden välillä. Osoittivatko he näitä käyttäytymismalleja ennen diagnoosiaan? Kieltävätkö he epätyypillisesti epäjohdonmukaisuuden?
Diagnoosi
Lääkäri voi suositella, että otat yhteyttä psykiatriin tai muuhun mielenterveysasiantuntijaan, jos sinulle tai rakkaallesi on diagnosoitu sairaus, johon voi liittyä anosognosiaa. Asiantuntija voi seurata yleistä mielenterveyttäsi ja mahdollisia oireita.
Asiantuntija voi myös tunnistaa anosognosian aikaisin. Asiantuntija voi havaita jopa pienet käyttäytymismuutokset.
Yksi yleinen arviointitekniikka on "LEAP" -menetelmä, jonka suorittaa:
- kuuntelemalla henkilöä
- myötätuntoa henkilön kanssa
- sopia henkilön kanssa
- kumppanuus henkilön kanssa
Tämä menetelmä auttaa avaamaan vuoropuhelun lääkärin ja anosognosiaa sairastavan henkilön välillä. Tämän avulla henkilö voi kehittää tietoisuutta tilanteensa objektiivisista tosiseikoista sekä ymmärtää, että heidän ympärillään olevat ihmiset ovat tukevia ja ymmärtäviä.
Toinen yleisesti käytetty diagnostiikkatyökalu on asteikko mielenterveyden häiriöiden tietämättömyyden arvioimiseksi (SUM-D). Tämä testi sijoittaa idean "oivalluksesta" spektrille, joka sisältää:
- Tietoisuus. Tunnistaako henkilö sairauden? Huomaavatko he tilansa oireita? Tiesivätkö he, että heidän tilallaan voi olla sosiaalisia seurauksia?
- Ymmärtäminen. Ymmärtääkö henkilö tarvitsevansa hoitoa?
- Attribuutio. Uskovatko he, että heidän oireensa johtuvat mielenterveydestä?
Henkilön SUM-D-testitulokset voivat pystyä osoittamaan, onko henkilöllä anosognosia.
Suhde muihin olosuhteisiin
Yleisimpiä anosognosiaan liittyviä sairauksia ovat:
- skitsofrenia
- dementia (mukaan lukien Alzheimerin tauti)
- kaksisuuntainen mielialahäiriö
- masennustila
- hemiplegia
Anosognosia on yleisintä skitsofreniassa. Noin 57–98 prosentilla skitsofreniapotilaista on jonkinlainen anosognosia.
Anosognosia on erityisen merkittävä myös hemiplegiassa. Joku, jolla on tämä tila, ei ehkä ymmärrä, että hänellä on osittainen tai täydellinen halvaus toisella puolellaan kehoaan. Tämä pätee myös silloin, kun he voivat havaita, että heidän raajansa eivät liiku kunnolla.
Hoito
Hoidon hakeminen neuvonantajalta tai psykiatrilta pian mielenterveyden diagnoosin jälkeen voi olla valtava apu anosognosiaa kokevalle henkilölle. Tämä tila voi olla turhauttavaa jollekin, jolla voi olla stressi ystävien, perheen tai jopa työtovereiden kanssa tai terveysongelmia, koska hän ei ole tietoinen tilastaan.
Anosognosian hoito voi vaihdella syyn mukaan. Yleisiä hoitoja ovat seuraavat:
Psykoosilääke
Lääkäri voi suositella psykoosilääkkeinä tunnettuja lääkkeitä skitsofrenian tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireiden hoitoon. Joitakin esimerkkejä antipsykooteista, joita voidaan käyttää, ovat:
- klooripromatsiini (toratsiini)
- loksapiini (loksitaani)
- klotsapiini (Clozaril)
- aripipratsoli (Abilify)
Psykoosilääkkeet eivät yleensä toimi samalla tavalla jokaiselle henkilölle, joten lääkkeesi määrätään oireidesi, yleisen terveydentilasi ja lääkehoitosi perusteella. Saatat tarvita jopa erityyppisiä psykoosilääkkeitä koko elämäsi ajan, kun kognitiivinen kykysi muuttuu tai kehosi reagoi lääkitykseen eri tavalla ajan myötä.
Motivaation parantaminen (MET)
MET käyttää tekniikoita motivoimaan jotakuta joko muuttamaan minäkuvaansa hyväksymään, että hänellä on sairaus, tai kannustamaan häntä saamaan hoitoa sairauteensa.
MET koostuu usein siitä, että autamme jotakuta tarkastelemaan oireitaan, käyttäytymistään ja suhteitaan objektiivisesti. Tämä johtaa usein oivallukseen, että tosiasiat viittaavat ehdon olemassaoloon.
Tuki henkilölle, jolla on anosognosia
Tässä on muutamia neuvoja, jotka auttavat sinua ja rakkaitasi selviytymään anosognosiasta:
- Älä tuomitse. Muista, että tämä on sairaus, ei itsepäisyys tai itsetuhoiset taipumukset.
- Ole tukeva. Jotkut päivät voivat olla parempia kuin toiset. Vaikka joku menettäisi täysin käsityksensä tilastaan, hän ei tee sitä tarkoituksella. He tarvitsevat tukeasi varmistaakseen, että he saavat hoitoa ja pysyvät yhdenmukaisina tapaamisien ja lääkkeiden kanssa.
- Tee muistiinpanoja. Yksityiskohtaisen päiväkirjan pitäminen siitä, mitä henkilö sanoo ja tekee, voi auttaa sinua keräämään todisteita tilasta. Tämä voi paitsi auttaa jotakuta ymmärtämään, että hänellä on anosognosia, myös tarjoamaan lääkärillesi perustan hoitosuunnitelmalle.
Näkymät
Näkymät anosognosiaan liittyvistä olosuhteista, kuten skitsofrenia, voivat olla hyödyllisiä hoidon alkuvaiheessa, mutta näin ei ole aina, eikä tälle tilalle ole parannuskeinoa.
Käyttäytymisterapia, kuten MET-tekniikka, voi parantaa elämänlaatua merkittävästi auttamalla anosognosiaa sairastavia ihmisiä tarkastelemaan oireitaan objektiivisesta näkökulmasta. Tämä voi johtaa muutoksiin käsityksessä ja käyttäytymisessä ja varmistaa, että he seuraavat hoitosuunnitelmaa taustalla olevan tilansa mukaan.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
