Patellar jännerefleksi

Niistä Patellar jännerefleksi vastaa monosynaptista polvisuojuksen refleksia ja laukaisee patella patellar-jänteeseen. Reiden lihakset supistuvat osana tahatonta itsereflex-liikettä ja sääri ampuu ylöspäin. Liioiteltu polvirengasrefleksi on pyramidaalinen kiertoratamerkki.

Mikä on patellar-jännerefleksi?

Refleksit ovat tahdottomia ja automatisoituja vastauksia tiettyyn ärsykkeeseen. Heillä on pääsääntöisesti suojaavia toimintoja tai ne tukevat tiettyjä ihmisen motoristen taitojen prosesseja. Ne ovat joko läsnä syntymästä alkaen tai hankittu elämänkokemuksen kautta.

Patellar-jännerefleksi on synnynnäinen jalkarefleksi. Heijastusliike on yksi itsereflekseistä. Tässä refleksissä ärsykkeen vastaanotto ja ärsykevaste tapahtuvat samassa elimessä tai lihaksessa.

Patellar jännerefleksi tulee myös Hamstring-refleksi, Polvi-ilmiötai Patellar refleksi nimeltään. Nimitys nimellä Nelijä nenän venytysrefleksi on myös yleinen. Refleksi on kytketty vain yhden synapsin kautta ja kuuluu siten monosynaptisiin reflekseihin.

Tahaton heijastusliike laukaisee iskun nk. Patellar-jänteeseen polvisuojuksen alueella. Tämä jänne on reisilihaksien lisäysjänne. Isku aiheuttaa siksi reiden pidennyslihasten (Musculus quadriceps femoris) supistumisen, joka vie polvinivelen jatkeeseen ja antaa siten säären ampua ylöspäin.

Reisiluuhermo toimii välittäjänä motorisessa refleksivasteessa. Keskushermostossa refleksi on kytketty toisiinsa segmentin L3 motoristen neuronien ja viereisten segmenttien L2 ja L4 neuronien kautta.

Polvisuojusrefleksi on yksi tunnetuimmista heijastuksista ihmiskehossa.

Toiminto ja tehtävä

Polvisuojarefleksin toiminta ja tehtävä ovat alun perin toimivia ja tukevia. Yhteyden ansiosta ihmiset voivat kävellä pystyssä esimerkiksi epätasaisella lattialla. Jos patellar-jännettä stimuloidaan venymään, kun hyppy ylös, kiipeämällä portaita tai kompastuu, refleksivasteen ansiosta oikeat lihakset kiristyvät ja estävät henkilöä kaatumasta.

Ilman refleksia ihmiset menettäisivät tasapainonsa ja putoavat lukuisten liikkeiden aikana. Jotta tämä ei tapahdu, automatisoidun ärsykkeen vastaus on ratkaisevan tärkeä.

Kuten kaikkia moottorirefleksejä, polvisuojusrefleksia ohjataan selkäytimellä. Tämä yhdistäminen takaa nopean vastauksen ja varmistaa, että refleksi voi tosiasiallisesti toimia tarkoitukseensa eikä vain laukaista putoamisen jälkeen.

Nelineliän lihaksen karat havaitsevat venytyksen ja välittävät sen selkäytimelle reseptoreina. Tiedot venytysreseptoreilta vaihdetaan lannesegmenttien moottoriefektineihin neuroneihin synapsin välityksellä.

Eferentit neuronit kulkevat lanne plexuksen läpi ja palautuvat reisilihakseen reisi reisi-hermon kanssa. Supistuminen laukaistaan.

Hamstring (hauislihas femoris-lihakset) on reiteen lihaksen antagonisti. Jotta tätä reiteen lihaksia torjuvaa lihasta ei aktivoida samanaikaisesti, estetään mekanismi: jalka-ekstensorien toimintapotentiaali tukahduttaa takaiskujen potentiaalin.

Tämä estomekanismi johtuu aksonin jatkumisista, jotka ohjaavat ärsykkeen tiedot selkäytimeen. Tällä aksonilla on ns. Divergenssi. Yksi haara tästä kulkee moottorihermoihin, jotka inervoivat ekstensorilihaksia. Toinen haara kulkee toisen synapsin läpi jalkalaajennuksen estäviin neuroneihin.

Löydät lääkkeesi täältä

Sairaudet ja vaivat

Polvisuoja on erityisen tärkeä refleksitutkimuksessa. Lääkäri mieluummin laukaisee monosynaptisen refleksin istuvalla potilaalla. Potilas ylittää yhden jalan löysästi toisen yli. Tutkija nostaa myös jalan usein polven onkalossa. Lääkäri antaa polvikalvon alapuolelle tulevan patellar-jänteen selvän iskun reflektorivasaralla. Vilkkaan reflektiivasteen tapauksessa riittävä paine jänteen yläreunaan asetettuihin sormeihin sen laukaistamiseksi.

Lääkäri toistaa liipaisimen kahden sekunnin välein. Sitten toisella jalalla tarkistetaan myös refleksi. Tulokset tulkitaan sitten. Jos refleksi on kadonnut, segmentissä L3 on todennäköisesti lanne levyn tyrä. Perifeerinen hermovaurio on myös vaihtoehto. Jos refleksi on vain heikentynyt, neuropatia on todennäköisin diagnoosi.

Lisääntynyt refleksi tai jopa laajentunut refleksi-alue ymmärretään ns. Pyramidaaliseksi polkumerkiksi. Kuten kaikki muutkin merkit pyramidaalisesta etenemisestä, tämä ilmiö viittaa keskushermoston vaurioihin pyramidaalijärjestelmän motorisneuroneissa. Tällainen vaurio ilmenee yleensä joko lihasheikkoutena, kävelyn epätasaisuutena ja halvaantumisena tai spastisuudeksi.

Vaurion syyt voivat olla esimerkiksi multippeliskleroosin tulehdukselliset oireet tai degeneratiiviset oireet ALS: n yhteydessä. Erityisesti ALS hyökkää erityisesti motoriseen hermostoon.

Lisääntyneen polvisilmärefleksin lisäksi pyramidaalisiin merkkeihin kuuluu myös joukko patologisia jalkarefleksejä. Tämä refleksiryhmä tunnetaan myös nimellä Babinski-ryhmä ja kattaa refleksit, kuten Babinski- ja Chaddock-refleksit.

Neurologista heijastustestiä ja patologisten refleksien tutkimusta käytetään ensisijaisesti differentiaaliseen diagnoosiin ja hermovaurioiden paikallistamiseen keskus- ja ääreishermostossa. Esimerkiksi, polvikansirefleksi pysyy yleensä ennallaan aivohalvauspotilailla. Tämä pätee pääsääntöisesti myös halvauksen oireiden esiintyessä.