Varhaiskesän meningoenkefaliitti (TBE)

Varhaiskesän meningoenkefaliitti (TBE) on tarttuva tauti, jonka aiheuttavat TBE-virukset. Ne puolestaan ​​välittyvät enimmäkseen punkkeilla tai puisilla ohuilla. Koska noin 5% kaikista Saksan punkkeista on tartunnan saaneita viruksia, on suositeltavaa rokottaa varhaiskesäistä meningoenkefaliittia (TBE) vastaan ​​ja peittää koko vartalo sopivilla vaatteilla retkellessään niittyjen ja metsien läpi.

Mikä on alkukesän meningoenkefaliitti (TBE)?

Alkukesän meningoenkefaliitti (TBE) on aivojen ja selkäytimen tulehduksellinen sairaus. Tekninen termi "meningoenkefalitis" koostuu sanakomponenteista "Meninx" (kreikka: meninges) ja "Enképhalon" (kreikka: aivot). Tätä meningiittiä esiintyy useammin kesä-, heinä- ja elokuussa.

Baden-Württemberg ja Baijeri ovat Saksan riskialueet. Taajuuden jakauma antaa kuitenkin johtopäätöksen, että alkukesän meningoenkefaliitti (TBE) on siirtymässä yhä enemmän pohjoiseen. Infektiosuojalain mukaan Saksan TBE-tapauksista on ilmoitettava terveysosastolle.

syyt

Varhaiskesän meningoenkefaliitti (TBE) johtuu tartunnasta TBE-viruksella. Infektio tapahtuu monen tyyppisten punkkien pureman kautta. Suurin syyllinen on kuitenkin puukello, yksi yleisimmistä alkuperäiskansoistamme. Loiset etsivät varsinkin ruohoa ja alempaa ruohomaista kerrosta ja takertuvat kehoomme, jos ne joutuvat kosketuksiin niiden kanssa. Jos eläimet piikittävät ihoa veriruokaa varten, heidän syljensä pääsee ihmisen kehoon, mikä tarkoittaa, että virukset tunkeutuvat verenkiertoon.

Kaikki, jotka saavat tartunnan alkukesän meningoenkefaliitista, eivät myöskään saa tautia. Suurimmalla osalla tartunnan saaneista ihmisistä, jotka todella sairastuvat, ei edes ole mitään oireita taudista. Kun oireet tuntuvat, ne muistuttavat flunssaa. Kuumeen, väsymykseen ja raajojen särkymiseen liittyy tyypillisesti niskajäykkyys.

Jos alkukesän meningoenkefaliitin sairaus vaurioittaa vakavasti keskushermostoa, seurauksena voi olla pysyvä halvaus. Mielenterveys voi myös heikentyä. Vakavien pitkäaikaisvaikutusten seurauksena on hoidon tarve, joskus jopa täysin sänkyinen.

Oireet, vaivat ja oireet

Varhaiskesän meningoenkefaliitti (TBE) kulkee periaatteessa kahdessa vaiheessa. Kuitenkin vain pienellä osalla tartunnan saaneista esiintyy oireita ollenkaan. Ensimmäisessä vaiheessa ensimmäiset oireet ilmenevät muutamasta päivästä useisiin viikkoihin sen jälkeen, kun tartunnan saanut punkki on purema.

On flunssamaisia ​​oireita, joissa on kuume, ruokahaluttomuus, päänsärky ja kehon kipu. Nämä ensimmäiset oireet häviävät usein lyhyen ajan kuluttua. Kuume voi kuitenkin nousta uudelleen jonkin ajan kuluttua. Tämän ensimmäisen vaiheen jälkeen sairaus on joko ohitettu tai seuraa toinen, vakavampi TBE-vaihe.

Taudin toisessa vaiheessa TBE-virus hyökkää keskushermostoon. Tämä voi johtaa aivokalvon tulehdukseen (aivokalvontulehdus), aivoihin (enkefaliitti) ja selkäytimeen (myeliitti). Tämän tulehduksen seurauksia ovat päänsärky, pahoinvointi, oksentelu ja kuume. Jäykä niska ja lisääntyvä valofobia ovat erityisen tyypillisiä aivokalvontulehdukselle.

Jos tulehdus vaikuttaa aivoihin, voi ilmetä myös puhehäiriöitä, halvaantumista, epilepsiakohtauksia ja persoonallisuuden muutoksia. Mahdollista hengityshalvausta pelkätään. Jos myös selkäydin kärsii, tauti leviää edelleen. Koska se toimii keskusyhteytenä aivojen ja muun kehon välillä, halvaus voi nyt tapahtua myös esimerkiksi käsivarsissa ja jaloissa.

kurssi

Alkukesäisen meningoenkefaliitin (TBE) kulku yleisten flunssan kaltaisten oireiden lisäksi voi johtaa myös vakavampiin oireisiin. Noin 10 prosentilla kärsineistä kehittyy TBE toisessa vaiheessa. Tämä voi johtaa komplikaatioihin aivokalvontulehduksen ja selkäytimen tulehduksen muodossa. Hermostoon liittyvää halvaus, epileptiset kohtaukset ja muut mielenterveyden häiriöt (huimaus) voivat myös esiintyä.

Nämä komplikaatiot esiintyvät kuitenkin pääasiassa lapsilla, joilla on varhaiskesäistä meningoenkefalitiota (TBE). Vanhemmilla ihmisillä, joilla kehittyy TBE, on kuitenkin yleensä tapana kuolla näihin sairauksiin, koska oireet ja valitukset rasittavat liikaa vanhaa ja heikkoa vartaloa.

komplikaatiot

Alkukesäisen meningoenkefaliitin yhteydessä komplikaatioita on harvoin pelättävä. Jos sairaus ilmaantuu, on kuitenkin mahdollista, että toisen vaiheen voi ilmetä ensimmäisen vaiheen jälkeen, mikä on samanlainen kuin flunssa. Tällaisissa tapauksissa noin kymmenen prosenttia kaikista potilaista on odotettava taudin monimutkaista kulkua.

Negatiivisia jälkiseurauksia esiintyy usein meningoenkefalomyeliitin yhteydessä. Tämä on aivojen, aivokalvojen ja selkäytimen tulehdus. Jos TBE johtaa vakavaan sairauden kulkuun, on olemassa pysyvien vaurioiden vaara. Pahimmassa tapauksessa jopa potilaan kuolema on mahdollista.

Noin prosentti kaikista kärsivistä ihmisistä kuolee alkukesän meningoenkefaliitin vakavista vaikutuksista. Kuoleman riski kasvaa, kun sairaus kärsii hermorakenteista. Lisäksi on vaara, että tietyt kehon toiminnot epäonnistuvat loppuaikana.

Yksi suurimmista TBE-ongelmista on se, että monien potilaiden on kärsivät jälkiseurauksista kuukausia tai jopa vuosia vakavan sairauden jälkeen. Päänsärky, halvaus ja epileptiset kohtaukset ovat tyypillisiä oireita. Joissakin tapauksissa oireet kulkevat kroonisesti.

Varhaiskesäisen meningoenkefaliitin komplikaatioita esiintyy melkein aina vain aikuisilla potilailla. Sen sijaan lapset kärsivät harvoin. Koska puukotteluista on suurempi osuus, riski on kuitenkin suurempi lapsilla.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Lääkärin käynti on tarpeen, jos ihon pistettä ei voida turvallisesti poistaa yksinään. Jos punkki on vaikeapääsyisellä alueella tai jos asianomainen henkilö tuntee turvonneen poistamisen vuoksi, lääkärin on turvallisempaa poistaa punkki ammattimaisesti. Jos punkkia ei voitu poistaa kokonaan riippumattomalla hoidolla, on heti otettava yhteys lääkäriin.

Eläimen kehon jäännösten kautta viruksia voi päästä organismiin punkkien pureman kohdalla, mikä johtaa alkukesäiseen meningoenkefaliittiin. Siksi loput eläinruhot on poistettava ammattimaisesti mahdollisimman pian. Jos punkin pureman jälkeen on terveysvirheitä, on myös otettava yhteys lääkäriin. Lääkäriä tarvitaan yleisen pahoinvoinnin, kohonneen kehon lämpötilan, huimauksen tai oksentelun yhteydessä.

Jos haavassa on tulehdus, ihon punoitus ja huomattava turvotus, ne tulee selittää lääketieteellisesti ja hoitaa. Jos ruumiin eri osissa on hajanaista kiputunnetta tai jos henkilö kärsii ripulista, yskästä ja muista flunssan kaltaisista oireista, hänen on otettava yhteys lääkäriin. Tajunnan häiriöiden yhteydessä on suositeltavaa soittaa ensiapuun. Pelastustoimen ohjeita on noudatettava, kunnes se saapuu, ja rauhan on oltava rauhallinen.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Varhaiskesäisen meningoenkefaliitin (TBE) syy-hoito ei ole mahdollista. Vain oireet voidaan lievittää, joten potilaalle määrätään kipua ja kuumetta alentavia lääkkeitä. Tiukka sängyn lepo on myös suositeltavaa. Siitä huolimatta, että epäillään TBE: tä, on otettava välittömästi yhteys lääkäriin komplikaatioiden estämiseksi.

Näkymät ja ennuste

70–90 prosentilla kaikista tapauksista alkukesän meningoenkefaliitti kulkee ilman merkittäviä komplikaatioita ja paranee ilman seurauksia. Jos sairaus saavuttaa toisen vaiheen, ennusteesta on tehtävä varovaisempi: pitkäaikaisia ​​seurausvaurioita voi tapahtua keskushermostoalueesta riippuen. Pahimmassa tapauksessa tauti voi johtaa kuolemaan. Hengenvaarallisia kursseja tapahtuu enimmäkseen aikuisilla, vain hyvin harvoin lapsilla.

Aivokalvon tulehdus on yleisintä taudin toisessa vaiheessa. Tämä TBE-muoto vaatii potilaiden seurantaa, ja täydellinen toipuminen voi viedä useita viikkoja. Yleensä aivokalvontulehdus ei aiheuta pysyviä vaurioita.

Jos tulehdus leviää aivokudoksista aivokudokseen, ennuste heikkenee merkittävästi. Intensiivisestä lääketieteellisestä hoidosta huolimatta joissain tapauksissa esiintyy halvaantumisen oireita, jotka voivat olla hengenvaarallisia. Jos potilas selviää akuutista sairausvaiheesta, hän kärsii usein motorisista häiriöistä tai epilepsiakohtauksista muutaman kuukauden ajan.

Toipuminen on yleensä hidasta, mutta täydellinen paraneminen on mahdollista. Kuolemat tapahtuvat pääasiassa kesäkeskuksen meningoenkefaliitin harvinaisessa myeliittisessä muodossa: Aivojen lisäksi kärsivät myös selkäytimestä. Tässä muodossa hermosolujen tuhoutuminen voi johtaa hengityshalvaukseen ja siten kuolemaan.

ennaltaehkäisy

Hoitovaihtoehtojen puuttuessa, kun tauti on puhjennut, ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat erityisen tärkeitä taistelussa varhaiskesäisen meningoenkefaliitin (TBE) torjumiseksi. Tähän sisältyy ensisijaisesti punkkitartunnan välttäminen. Jokaisen, joka uskaltaa luontoon, vaikka se olisi vain nurmikko kotona, tulisi vain tehdä niin hyvin pukeutunut. Tukevat kengät ja pitkät housut ovat pakollisia, housut on parhaimmillaan sidottu nilkoihin.

Puutarhanhoitoon tulee olla erityisen varovainen. Muuten on huomattava, että varhaiskesäisen meningoenkefaliitin aiheuttamat tartunnat ovat vähemmän yleisiä, jopa pääkauden ulkopuolella, mutta ovat täysin mahdollisia. Koska punkit aktivoituvat lämpötilasta 7 ° C. Ulkona ollessaan koko ihon pinta on tutkittava punkkien varalta ja ne on välittömästi poistettava. Nopea toiminta on tärkeää! Tämä johtuu siitä, että eläinkokeet ovat osoittaneet, että tartunnan todennäköisyys kasvaa merkittävästi punkkitartunnan keston myötä.

Apteekit ja apteekit pitävät erityiset punkinpihdit valmiina loisten poistamiseen. Eläimet tulee joko vetää suoraan ulos tai vääntää instrumentin avulla. Koko tikun vartaloon kohdistuvaa painetta on vältettävä, jos mahdollista.

Paras suoja kesän aikaisen meningoenkefaliitin tartunnalta vastaan ​​on aktiivinen immunisointi, joka tunnetaan myös nimellä rokotus. Lääkäri injektoi vaarattomiksi tehtyjä TBE-viruksia, jolloin ihmisen organismi muodostaa omat vasta-aineensa. Kolme rokotusistuntoa vuoden aikana ovat välttämättömiä täydellisen suojan saavuttamiseksi TBE: ltä. Elinikäinen tehosterokotus tarvitaan kuten muutkin rokotukset. Varhaiskesäisen meningoenkefaliitin tapauksessa se tulisi tehdä 3 vuotta päärokotuksen jälkeen.

Jälkihoito

Alkukesäisen meningoenkefaliitin sairastuneilla ei yleensä ole suoria ja erityisiä seurantavaihtoehtoja. Potilas luottaa ensisijaisesti lääketieteelliseen hoitoon ja hoitoon uusien komplikaatioiden estämiseksi. Kaikenlaista kosketusta punkkeihin tulisi yleensä välttää.

Ulkona ollessaan ihmisten on suojauduttava varhaiskesän meningoenkefaliitilta vaatteilla tai suihkeilla. Koko vartaloa peittäviä vaatteita on käytettävä, etenkin metsissä tai niittyillä. Varhaiskesäisen meningoenkefaliitin hoito hoidetaan yleensä lääkkeillä, jotka alentavat kuumetta ja lievittävät kipua.

Erityishoito ei ole tarpeen. On tärkeää varmistaa, että näitä tuotteita otetaan säännöllisesti ja ennen kaikkea oikein, jotta oireet voidaan torjua nopeasti. Asianomaisen on myös levätä ja hoidettava vartaloaan. Tiukka sänkylepo koskee alkukesäistä meningoenkefaliittia, ja kaikkia stressaavia ja rasittavia toimia ei suositella.

Tämä on ainoa tapa keholle toipua kokonaan ja torjua alkukesän meningoenkefaliittia. Tämä sairaus ei yleensä alenna kärsivän henkilön elinajanodotetta. Vakavien valitusten tapauksessa sairaalaan tulisi kuitenkin käydä.

Voit tehdä sen itse

Koska kesän alkuvaiheen meningoenkefaliittiin ei ole syy-lääkehoitoa, tartunnan saaneiden ihmisten aloittamat itseapua koskevat toimenpiteet ovat rajalliset.

On olemassa joitain asioita, joita ihmiset voivat tarkkailla ja jotka auttavat kehoa torjumaan tartuntaa. Joten sängyn lepo on erittäin tärkeätä ja sitä tulisi noudattaa. Fyysistä ja liiallista henkistä rasitusta tulisi välttää. Tällöin ei pitäisi tehdä ilman ruokaa, vaan tulisi edistää hyvin syömistä, pienimuotoista ja tasapainoista ruokavaliota. Kuumeen ei pidä missään nimessä olla tukahduttava, mikäli se ei nouse liian korkeaksi, koska se torjuu TBE-patogeeniä. Lämmin kehitys edistää lämmön kehittymistä ja riittävä nesteen saanti edistää hikoilua.

Lisäksi asianomainen henkilö on tarkastettava säännöllisesti, koska se mahdolliset komplikaatiot tunnistetaan varhaisessa vaiheessa ja sairaalahoito voidaan toteuttaa hyvissä ajoin.

Vakavan infektion selviytymisen jälkeen sairastuneiden tulee osallistua hoitoihin jokapäiväisessä elämässään TBE: n aiheuttamien vaurioiden asteesta riippuen. Tähän sisältyy myös sopivan ympäristön luominen (liikuntarajoitteisille) ja siihen tulisi sisältyä muistipelejä, kieliharjoituksia jne.