Mikä on akuutti myelooinen leukemia (AML)?
Akuutti myelooinen leukemia tai AML on eräänlainen syöpä, joka vaikuttaa luuytimeen ja vereen. Se tunnetaan useilla nimillä, mukaan lukien akuutti myelooinen leukemia ja akuutti ei-lymfosyyttinen leukemia. AML on toiseksi yleisin leukemiatyyppi aikuisilla.
Lääkärit kutsuvat AML: ää "akuutiksi", koska tila voi edetä nopeasti. Termi "leukemia" viittaa luuytimen ja verisolujen syöpiin. Sana myeloidi tai myelooinen viittaa solutyyppiin, johon se vaikuttaa.
Myeloidisolut ovat muiden verisolujen esiasteita. Yleensä nämä solut kehittyvät edelleen punasoluiksi (RBC), verihiutaleiksi ja erityyppisiksi valkosoluiksi (WBC). Mutta AML: ssä he eivät pysty kehittymään normaalisti.
Kun henkilöllä on AML, heidän myeloidisolut mutatoituvat ja muodostavat leukemisia blasteja. Nämä solut eivät toimi kuten normaalit solut. Ne voivat estää kehoa tekemästä normaaleja, terveitä soluja.
Lopulta henkilöltä alkaa puuttua verisoluista, jotka kuljettavat happea, verihiutaleita, jotka estävät helpon verenvuodon, ja verisoluista, jotka suojaavat kehoa sairauksilta. Tämä johtuu siitä, että heidän ruumiinsa on liian kiireinen leukemisten blastisolujen valmistuksessa.
Tulos voi olla tappava. Monille ihmisille AML on kuitenkin hoidettavissa oleva tauti.
Mitkä ovat AML: n eloonjäämisasteet?
Syövän hoidon edistyminen ja lääkäreiden ymmärtäminen taudista tarkoittavat, että yhä useammat ihmiset selviävät tilasta vuosittain.
Joka vuosi lääkärit diagnosoivat arviolta 19 520 ihmistä Yhdysvalloissa AML: llä. Arviolta 10 670 kuolemaa tapahtuu vuosittain taudin takia.
Useimmat AML-potilaat saavat kemoterapiahoitoja. Nämä lääkkeet tappavat nopeasti jakautuvat solut, kuten syöpäsolut. Kemoterapia voi johtaa remissioon, mikä tarkoittaa, että henkilöllä ei ole taudin oireita ja hänen verisolujen määrä on normaalilla alueella.
Noin 90 prosenttia ihmisistä, joilla on AML-tyyppi, joka tunnetaan nimellä akuutti promyelosyyttinen leukemia (APL), menee remissioon kemoterapian "induktion" (ensimmäisen kierroksen) jälkeen. Tämä on American Cancer Society (ACS) mukaan. Useimpien muiden AML-tyyppien remissioprosentti on noin 67 prosenttia.
Yli 60-vuotiaat eivät yleensä vastaa hoitoon, ja noin puolet heistä menee remissioon induktion jälkeen.
Jotkut ihmiset, jotka menevät remissioon, pysyvät remissiossa. Silti monille AML voi palata ajan myötä.
AML: n viiden vuoden kokonaiselossaolotaso on 27,4 prosenttia National Cancer Institute (NCI): n mukaan. Tämä tarkoittaa, että kymmenistä tuhansista AML: n kanssa elävistä amerikkalaisista arviolta 27,4 prosenttia elää vielä viisi vuotta diagnoosin jälkeen.
AML-lapset
Yleensä AML-potilaiden nähdään olevan pienempi riski kuin aikuisilla. Noin 85-90 prosenttia AML-lapsista menee remissioon induktion jälkeen American Cancer Societyin mukaan. AML palaa joissakin tapauksissa.
AML-lasten viiden vuoden eloonjäämisaste on 60-70 prosenttia.
Mitkä tekijät vaikuttavat eloonjäämiseen?
AML: n näkymät ja ennusteet vaihtelevat suuresti. Lääkärit ottavat huomioon monia tekijöitä, kun he antavat jollekin ennusteen, kuten henkilön ikä tai AML-tyyppi.
Suuri osa siitä perustuu verikokeiden, kuvantamistutkimusten, aivo-selkäydinnestetutkimusten ja luuytimen biopsioiden tuloksiin ja analyysiin.
Jotkut ihmiset, joiden ennuste on huono, elävät monta vuotta enemmän kuin lääkäri ennustaa, kun taas toiset eivät välttämättä asu niin kauan.
Kuinka ikä vaikuttaa eloonjäämiseen?
AML-diagnoosin saaneen henkilön mediaani-ikä on 68 vuotta vanha.
Ikä voi olla tärkeä tekijä AML-hoitovasteen määrittämisessä. Lääkärit tietävät, että AML-diagnoosin saaneiden eloonjäämisluvut ovat lupaavampia alle 60-vuotiaille.
Tämä voi johtua monista syistä. Joillakin yli 60-vuotiailla ihmisillä voi olla kroonisia sairauksia tai heidän terveytensä ei välttämättä ole hyvä. Tämä voi vaikeuttaa heidän kehoaan käsitellä voimakkaita kemoterapialääkkeitä ja muita AML: ään liittyviä syöpähoitoja.
Lisäksi monet iäkkäät AML-potilaat eivät saa hoitoa sairauteen.
Vuoden 2015 tutkimuksessa todettiin, että vain 40 prosenttia 66-vuotiaista ja sitä vanhemmista sai kemoterapiaa kolmen kuukauden kuluessa diagnoosista. Huolimatta erilaisista hoitovasteista eri ikäryhmien (tai kohorttien) välillä, 65–74-vuotiaiden kokonaiselossaolotasot ovat parantuneet viimeisten kolmen vuosikymmenen aikana vuoden 2011 tutkimuksen mukaan.
Mikä vaikutus AML-tyypillä on eloonjäämisasteeseen?
Lääkärit luokittelevat usein AML: n erityyppiset solumutaatiot. Joidenkin solumutaatiotyyppien tiedetään reagoivan paremmin hoitoihin. Esimerkkejä ovat mutatoidut CEBPA- ja inv CBFB-MYH11 -solut.
Jotkut solumutaatiot voivat olla hyvin hoidonkestäviä. Esimerkkejä ovat del (5q) ja inv RPN1-EVI1. Onkologisi kertoo sinulle, minkä tyyppisiä tai tyypin solumutaatioita sinulla voi olla.
Kuinka hoitovaste vaikuttaa eloonjäämiseen?
Jotkut ihmiset reagoivat hoitoon paremmin kuin toiset. Jos henkilö saa kemoterapiahoitoja eikä syöpä palaa viiden vuoden kuluessa, hänet pidetään yleensä parantuneena.
Jos henkilön syöpä palaa takaisin tai ei reagoi hoitoihin lainkaan, hänen hoidon lopputulos ei ole yhtä suotuisa.
Kuinka henkilö voi hakea tukea?
Ennusteesta riippumatta AML-diagnoosi voi aiheuttaa tunteita pelosta, ahdistuksesta ja epävarmuudesta. Saatat olla epävarma mistä kääntyä tai hakea tukea.
Syöpädiagnoosi tarjoaa sinulle mahdollisuuden kasvaa lähemmäksi lähimpiäsi ja arvioida, kuinka voit elää nautittavaa elämää.
Tässä on muutamia vinkkejä, joiden avulla voit navigoida tässä diagnoosissa ja hoidossa.
Kysy kysymyksiä
On tärkeää, että ymmärrät tilasi. Jos sinulla on jotain, josta et ole varma diagnoosistasi, hoidostasi tai ennusteestasi, kysy lääkäriltäsi.
Esimerkkejä esitettävistä kysymyksistä voivat olla "Mitkä ovat hoitovaihtoehtoni?" ja "Mitä voin tehdä estääkseen AML: n paluuta?"
Etsi organisaatioita, jotka tarjoavat tukea
Organisaatiot, kuten American Cancer Society (ACS), tarjoavat useita tukipalveluja.
Näitä ovat hoidon järjestäminen ja apuhenkilöstön, kuten ravitsemusterapeuttien tai sosiaalityöntekijöiden, auttaminen.
Liity tukiryhmään
Tukiryhmät ovat erinomainen tapa tavata ihmisiä, jotka kokevat samanlaisia tunteita kuin sinä. Muiden menestysten ja ajattelutapojen näkeminen voi auttaa sinua tietämään, ettet ole yksin.
Resurssien, kuten ACS ja LLS, lisäksi onkologisi tai paikallinen sairaala voi tarjota tukiryhmiä.
Tavoita ystäviä ja perhettä
Monet ystävät ja perheenjäsenet haluavat auttaa. Anna heidän toimittaa ateriat aterian kautta, kuten ateriajuna, tai vain kuuntele huolesi. Avaaminen muille voi auttaa sinua säilyttämään positiivisen mielentilan.
Etsi miellyttäviä tapoja lievittää stressiä
On monia myyntipisteitä, joista voit lievittää stressiä ja huolta elämässäsi. Meditaatio tai päiväkirjan tai blogin pitäminen ovat muutamia esimerkkejä. Lisäksi ne maksavat hyvin vähän ottaa ja pysyä mukana.
Erityisen nautittavan myyntipisteen löytäminen voi tehdä ihmeitä mielellesi ja hengellesi.
