Mikä on istumaton polyypi, ja aiheuttaako se huolta?

Mitä polyypit ovat?

Polyypit ovat pieniä kasvaimia, jotka kehittyvät kudosvuoressa joidenkin elinten sisällä. Polyypit kasvavat yleisesti paksusuolessa tai suolistossa, mutta ne voivat myös kehittyä mahassa, korvissa, emättimessä ja kurkussa.

Polyypit kehittyvät kahdessa päämuodossa. Istumattomat polyypit kasvavat tasaisesti elintä ympäröivässä kudoksessa. Istumattomat polyypit voivat sekoittua urun vuoraukseen, joten niiden löytäminen ja hoitaminen on joskus hankalaa. Istumattomia polyyppejä pidetään syöpää edeltävinä. Ne poistetaan tyypillisesti kolonoskopian tai seurantaleikkauksen aikana.

Peduncular polyypit ovat toinen muoto. Ne kasvavat varrella ylöspäin kudoksesta. Kasvu istuu ohuen kudospalan yläosassa. Se antaa polyypille sienimäisen ulkonäön.

Istumattomien polyyppien tyypit

Istumattomia polyyppejä on useita lajikkeita. Jokainen on hieman erilainen kuin muut, ja kumpaankin liittyy syöpäriski.

Istumattomat hammastetut adenoomat

Istumattomia hammastettuja adenoomia pidetään syöpää edeltävinä. Tämäntyyppinen polyypi saa nimensä sahamaiselta ulkonäöltä, jolla hammastetut solut ovat mikroskoopilla.

Villous adenoma

Tämän tyyppinen polyp havaitaan yleisesti paksusuolisyövän seulonnassa. Sillä on suuri riski tulla syöpään. Ne voidaan peduncular, mutta ne ovat yleensä istumaton.

Putkimaiset adenoomat

Suurin osa paksusuolen polyypeistä on adenomatoottisia tai tubulaarisia. Ne voivat olla istumattomia tai tasaisia. Näillä polyypeillä on pienempi riski tulla syöpään.

Tubulovilloottiset adenoomat

Monilla adenoomilla on sekoitus molempia kasvumalleja (villous ja tubular). Niitä kutsutaan tubulovilloottisiksi adenoomiksi.

Istumattomien polyyppien syyt ja riskitekijät

On epäselvää, miksi polyypit kehittyvät, kun ne eivät ole syöpä. Tulehdus voi olla syyllinen. Mutaatio elimiä ympäröivissä geeneissä voi myös vaikuttaa.

Istumattomat hammastetut polyypit ovat yleisiä naisten ja tupakoivien ihmisten keskuudessa. Kaikki paksusuolen ja vatsan polyypit ovat yleisempiä ihmisillä, jotka:

• ovat liikalihavia
• syödä rasvaa, vähän kuitua sisältävää ruokavaliota
• syödä kaloripitoista ruokavaliota
• kuluttaa suuria määriä punaista lihaa
• ovat vähintään 50-vuotiaita
• sinulla on suvussa paksusuolen polyypit ja syöpä
• käytä tupakkaa ja alkoholia säännöllisesti
• eivät saa tarpeeksi liikuntaa
• sinulla on suvussa tyypin 2 diabetes

Istuvien polyyppien diagnoosi

Polyyppejä löytyy melkein aina paksusuolisyövän seulonnassa tai kolonoskopiassa. Tämä johtuu siitä, että polyypit aiheuttavat harvoin oireita. Vaikka heitä epäillään ennen kolonoskopiaa, elimen sisäosien visuaalinen tutkimus vahvistaa polyypin läsnäolon.

Kolonoskopian aikana lääkäri työntää valaistun putken peräaukkoon, peräsuolen läpi ja alempaan paksusuoleen (paksusuoleen). Jos lääkäri näkee polyypin, he saattavat pystyä poistamaan sen kokonaan.

Lääkäri voi myös ottaa näytteen kudoksesta. Tätä kutsutaan polypbiopsiaksi. Kudosnäyte lähetetään laboratorioon, jossa lääkäri lukee sen ja tekee diagnoosin. Jos raportti tulee takaisin syöpään, sinä ja lääkäri keskustelette hoitovaihtoehdoista.

Istumattomien polyyppien hoito

Hyvänlaatuisia polyyppejä ei tarvitse poistaa. Jos ne ovat pieniä eivätkä aiheuta epämukavuutta tai ärsytystä, lääkäri voi halutessaan vain tarkkailla polyyppejä ja jättää ne paikalleen.

Saatat tarvita useammin kolonoskopioita, jotta voit seurata muutoksia tai polyyppien kasvua. Samoin mielenrauhan vuoksi voit päättää vähentää polyyppien syöpään (pahanlaatuisuuteen) liittyvää riskiä ja poistaa ne.

Syöpäpolyypit on poistettava. Lääkäri voi poistaa ne kolonoskopian aikana, jos ne ovat riittävän pieniä. Suuremmat polyypit voidaan joutua poistamaan leikkauksella myöhemmin.

Leikkauksen jälkeen lääkäri saattaa haluta harkita lisähoitoa, kuten säteilyä tai kemoterapiaa, varmistaakseen, että syöpä ei ole levinnyt.

Syöpäriski

Kaikista istumattomista polyypeistä ei tule syöpää. Vain pieni vähemmistö kaikista polyypeistä tulee syöpään. Se sisältää istumattomat polyypit.

Istumattomat polyypit ovat kuitenkin suurempi syöpäriski, koska ne on hankala löytää ja ne voidaan jättää huomiotta vuosien ajan. Niiden tasainen ulkonäkö piilottaa ne paksuun limakalvoon, jotka reunustavat paksusuolen ja vatsan. Tämä tarkoittaa, että heistä voi tulla syöpä ilman, että heitä havaitaan koskaan. Tämä voi kuitenkin muuttua.

Polyyppien poistaminen vähentää polyypin syövän riskiä tulevaisuudessa. Tämä on erityisen hyvä idea hammastetuille istumattomille polyypeille. Erään tutkimuksen mukaan 20-30 prosenttia kolorektaalisyövistä tulee hammastetuista polyypeistä.

Mikä on näkymä?

Jos valmistaudut kolonoskopiaan tai paksusuolen syövän seulontaan, keskustele lääkärisi kanssa paksusuolisyövän riskistä ja siitä, mitä tehdään, jos löydetään polyyppejä. Aloita keskustelu näiden keskustelupisteiden avulla:

• Kysy, onko sinulla lisääntynyt paksusuolisyövän riski. Elämäntapa ja geneettiset tekijät voivat vaikuttaa paksusuolisyövän tai esisyöpään. Lääkäri voi puhua henkilökohtaisesta riskistäsi ja asioista, joita voit tehdä pienentääksesi riskiäsi tulevaisuudessa.
• Kysy polyypeistä seulonnan jälkeen. Kysy lääkäriltä seurantatapaamisessasi kolonoskopian tuloksista. Heillä on todennäköisesti kuvia kaikista polyypeistä, ja heillä on myös biopsian tulokset muutamassa päivässä.
• Keskustele seuraavista vaiheista. Jos polyyppejä löydettiin ja testattiin, mitä heidän täytyy tapahtua? Keskustele lääkärisi kanssa hoitosuunnitelmasta. Tähän voi sisältyä tarkkaavainen odotusaika, jolloin et ryhdy toimiin. Jos polyp on syöpää edeltävä tai syöpä, lääkäri saattaa haluta poistaa sen nopeasti.
• Pienennä riskiäsi tuleville polyypeille. Vaikka on epäselvää, miksi paksusuolen polyypit kehittyvät, lääkärit tietävät, että voit vähentää riskiäsi syömällä terveellistä ruokavaliota kuidulla ja vähärasvaisella rasvalla. Voit myös vähentää polyyppien ja syövän riskiä menettämällä painoa ja harjoittelemalla.
• Kysy, milloin sinut tulisi tarkistaa uudelleen. Kolonoskopioiden tulisi alkaa 50-vuotiaana. Jos lääkäri ei löydä adenoomia tai polyyppejä, seuraava seulonta ei ehkä ole tarpeen 10 vuoden ajan. Jos pieniä polyyppejä löytyy, lääkäri voi ehdottaa uusintakäyntiä vain viiden vuoden kuluttua. Jos kuitenkin löytyy suurempia polyyppejä tai syöpäpolyyppejä, saatat tarvita useita seurantakolonoskopioita muutaman vuoden kuluessa.