Rikkoutunutta nilkkaa kutsutaan myös murtuneeksi nilkkaksi. Se tapahtuu, kun yksi tai useampi nilkka nivelessä rikkoutuu.
Nilkkanivel koostuu seuraavista luista:
- Sääriluu on sääresi suurempi luu. Sitä kutsutaan myös sääriluuksi.
- Kutsutaan myös vasikan luuksi, fibula on pienempi luu sääressäsi.
- Talus on pieni luu kantapään luun (calcaneus) sekä sääriluun ja fibulan välillä.
Rikkoutunut nilkka on erittäin tuskallista.
Rikkoutuneet nilkan oireet
Saatat kuulla luun rikkoutumisen loukkaantumisen yhteydessä. Se saattaa kuulostaa napsahtavalta tai jauhavalta melulta. Muita oireita ovat:
- kova kipu
- turvotus
- arkuus
- mustelmat
- vaikea kävely tai liikkuva jalka
- vaikeuksia kantaa painoa
- jalka näyttää olevan vino (sijoiltaan)
- huimaus (kivusta)
- luu tarttuu ihosta
- verenvuoto (jos luu lävistää ihon)
Rikkoutuneet nilkan oireet vs. nilkan nyrjähdys
Rikkoutunut nilkka ei ole sama kuin nyrjähdys. Vääntynyt nilkka tapahtuu, kun nivelsiteet repeytyvät tai venyvät. Nivelsiteet ovat lujaa kudosta, joka pitää luut paikallaan.
Jos nilkkasi on vääntynyt, sinulla on kipua ja turvotusta. Kivun ja turvotuksen aste määräytyy nyrjähdystyypin mukaan: luokan I nyrjähdyksellä on vähän turvotusta, mutta asteella III voi olla merkittävä turvotus. Saatat pystyä tai ei voi painaa nilkkasi heti loukkaantumisen jälkeen.
Rikkoutunut nilkka voi olla kivulias. Heti loukkaantumisen jälkeen saatat pystyä tai ei voi kävellä tai painaa nilkkaa. Se riippuu murtuman tyypistä ja syystä (esimerkiksi auto-onnettomuus tai putoaminen). Sinulla voi olla tai ei voi olla vakavia mustelmia ja turvotusta.
Ainoa tapa tehdä murtuma tai nyrjähdys on kääntyä lääkärin puoleen.
Vamman diagnosoimiseksi lääkäri tekee erilaisia testejä. Tämä voi sisältää:
- Fyysinen koe. Lääkäri tutkii nilkkasi turvotuksen ja arkuuden varalta. Jos nivelsiteessä on arkuus, vahinko on todennäköisesti nyrjähdys. Jos arkuus on luun yli, se on todennäköisesti murtuma. He saattavat myös liikuttaa jalkaasi määrittääksesi liikealueen.
- Röntgen. Röntgen antaa lääkärin nähdä tauon sijainnin, tyypin ja vakavuuden.
- Stressitesti. Stressitestillä määritetään, tarvitseeko nyrjähdys nilkan leikkausta. Lääkäri painostaa nilkkaa ja ottaa röntgenkuvan. Jos liitos avautuu, se osoittaa luokan III repeämän, joka olisi korjattava.
- Tietokonetomografia. TT-skannaus tarjoaa yksityiskohtaisempia kuvia ottamalla useita poikkileikkauskuvia nilkasta.
- MRI-skannaus. Magneettikuvaus käyttää magneettikenttää ja radioaaltoja luiden ja ympäröivän kudoksen näyttämiseen. Se voi auttaa lääkäriä löytämään murtumia, jotka eivät näy röntgensäteillä. Se voi myös nähdä kyyneleitä nivelsiteissä.
Broken nilkan syyt
Rikkoutunut nilkka tapahtuu, kun nilkkaan kohdistetaan liikaa voimaa. Yleisimpiä syitä ovat:
Matkat ja putoamiset
Tasapainon menettäminen voi johtaa matkoihin ja putoamisiin, mikä voi painaa liikaa nilkkasi.
Näin voi käydä, jos kävelet epätasaisella alustalla, käytät huonosti istuvia kenkiä tai kävelet ympäriinsä ilman asianmukaista valaistusta.
Raskas vaikutus
Hyppyn tai pudotuksen voima voi johtaa nilkan rikkoutumiseen. Se voi tapahtua, vaikka hyppisitkin matalalta.
Missteps
Voit rikkoa nilkan, jos laitat jalkasi hankalasti. Nilkkasi saattaa kiertyä tai rullata sivulle, kun painat sitä.
Urheilu
Suuri vaikutus urheiluun liittyy voimakkaita liikkeitä, jotka aiheuttavat stressiä nivelille, nilkka mukaan lukien. Esimerkkejä vaikuttavista urheilulajeista ovat jalkapallo, jalkapallo ja koripallo.
Autojen törmäykset
Auto-onnettomuuden äkillinen, raskas isku voi aiheuttaa nilkkojen rikkoutumisen. Nämä vammat tarvitsevat usein kirurgista korjausta.
Tyypit nilkan rikkoutumisen vammoja
Nilkkakatkon tyyppi ja vakavuus riippuu sen aiheuttaneen voiman määrästä. Nilkkakatkojen tyypit ovat:
Sivusuuntainen malleolusmurtuma
Tämä tauko tapahtuu fibulan pohjassa. Siihen kuuluu nilkan ulkopuolella oleva luinen “nuppi”, jota kutsutaan lateraaliseksi malleolukseksi.
Sivusuuntaiset malleolusmurtumat ovat yleisin nilkkakatkos.
Mediaalinen malleolusmurtuma
Mediaalinen malleolusmurtuma tapahtuu sääriluun päässä. Erityisesti se vaikuttaa mediaaliseen malleolukseen, joka on nilkan sisällä oleva nuppi.
Nämä vaativat yleensä leikkausta, koska luun vuori, periosteumi, taittuu murtumapaikkaan loukkaantumisen yhteydessä ja estää luun parantumista.
Bimalleolaarinen nilkkamurtuma
Bimalleolaarinen nilkkamurtuma sisältää molemmat nilkan nupit, joihin kuuluu fibula (lateral malleolus) ja sääriluu (medial malleolus). Näiden korjaaminen edellyttää melkein aina leikkausta.
Se on toiseksi yleisin nilkkakatkos.
Bimalleolaarinen murtuma
Bimalleolaarinen murtuma sisältää sekä nupit että nilkan sisällä olevat nivelsiteet.
Posterior malleolus murtuma
Sääriluun takaosassa tapahtuu posteriorinen malleolusmurtuma.
Yleensä tämä tauko tapahtuu sivusuuntaisten malleolusmurtumien kanssa. Tämä johtuu siitä, että posteriorinen malleolus ja lateral malleolus jakavat nivelsiteitä.
Trimalleolaarimurtuma
Trimalleolaarinen murtuma käsittää kaikki nilkan kaikki kolme osaa, joihin kuuluvat mediaalinen (sisäpuoli), lateraalinen (ulkopuolella) ja taka (taka) malleoli. Kuten bimalleolaarimurtuma, tämä vaatii yleensä leikkausta.
Pilonin murtuma
Pilonin murtuma tapahtuu nilkan "katossa", joka on sääriluun päässä. Sitä kutsutaan myös plafondimurtumaksi.
Tyypillisesti tähän vammaan liittyy myös fibulan murtuma. Taustalla oleva talus on usein vaurioitunut tietyssä määrin. Myös talusta peittävä rusto on usein vahingoittunut, joten niveltulehdus todennäköisesti johtaa.
Pilonin murtuma johtuu yleensä voimakkaista loukkaantumisista, kuten putoamisista tai auto-onnettomuuksista.
Maisonneuve-murtuma
Maisonneuve-murtuma sisältää kaksi vammaa: nilkan nyrjähdyksen ja tauon fibulan yläosassa. Tauko sijaitsee lähellä polvea.
Tämä loukkaantuminen tapahtuu, kun putoat pyörittäessäsi, jolloin jalka osuu hankalasti maahan. Se on yleisintä voimistelijoilla, tanssijoilla ja hiihtäjillä.
Syndesmoottinen vamma
Tämä vahinko vaikuttaa syndesmoosiliitokseen, joka sijaitsee fibulan ja sääriluun välissä. Sitä kiinnittävät nivelsiteet.
Jos vain nivelside loukkaantuu, sitä kutsutaan myös korkeaksi nilkan nyrjähdykseksi.
Useimpiin syndesmoottisiin vammoihin kuuluu kuitenkin nivelside ja vähintään yksi murtuma.
Mitä tehdä, jos rikkot nilkan
Jos luulet nilkan rikkoutuneen, käy lääkärissä mahdollisimman pian.
Sillä välin voit tehdä itsestäsi huolta seuraavasti:
- Pidä paino pois jalastasi. Nosta nilkkasi ja tuki sitä tyynyille.
- Levitä jäätä. Tämä minimoi kivun ja turvotuksen.
- Käytä painetta. Jos vuotat verenvuotoa, kääri haava puhtaalla sidoksella.
Jos nilkkasi rikkoutuminen johtui automaattisesta törmäyksestä tai loukkaantumisesta tai jos luu tarttuu ihosta, hakeudu välittömästi lääkäriin.
Rikki nilkan röntgenkuvia
Röntgenkuvat voivat näyttää nilkkakatkoksen sijainnin, tyypin ja vakavuuden.
Tämä auttaa lääkäriäsi määrittämään sopivan tavan hoitaa vahinkoa.
Rikki nilkan hoito
Jokainen vamma on erilainen. Paras hoito riippuu nilkatauon tyypistä ja vakavuudesta.
Jäätä
Voit levittää jäätä kivun ja turvotuksen vähentämiseksi heti loukkaantumisen jälkeen. Kääri se pyyhkeeseen ennen sen asettamista iholle.
Kävelykenkä, valettu tai lastu
Lieviä nilkkakatkoksia voidaan hoitaa kävelykenkällä, valulla tai lastalla. Nämä hoidot pitävät luun paikallaan, kun se paranee.
Vakavampien loukkaantumisten vuoksi sinun on leikattava ennen kengän, kipsin tai lastan käyttöä.
Kainalosauvat
Kainalosauvat auttavat sinua kävelemään ilman kantavaa painoa loukkaantuneelle nilkalle. Niitä käytetään yllään kenkä, valettu tai lastu.
Vähennys
Jos murtunut luusi on siirtynyt paikaltaan, lääkärisi saattaa joutua siirtämään sen fyysisesti takaisin paikalleen. Tätä ei-kirurgista hoitoa kutsutaan suljetuksi pelkistykseksi.
Ennen toimenpidettä saatat saada lihasrelaksanttia, rauhoittavaa tai yleisanestesiaa kivun hallitsemiseksi.
Leikkaus
Leikkausta suositellaan vakaviin nilkkataukoihin, jotka eivät voi parantua kengällä, valulla tai lastalla.
Kirurgi voi käyttää metallitankoja, ruuveja tai levyjä luun kohdentamiseen. Tämä pitää luun paikallaan parantuessaan. Menettelyä kutsutaan avoimeksi pelkistykseksi ja sisäiseksi kiinnitykseksi.
Rikkoutunut nilkan palautumisaika
Yleensä rikkoutuneet nilkat paranevat 6-12 viikon kuluessa. Vammat, jotka eivät tarvitse leikkausta, voivat parantua 6 viikossa. Tänä aikana lääkäri voi tehdä säännöllisiä röntgenkuvia luun tarkistamiseksi.
Leikkausta vaativat vammat voivat kestää 12 viikkoa tai kauemmin. Kokonaisparanemisaika riippuu loukkaantumisestasi, iästä ja yleisestä terveydentilasta.
Rikkoutuneet nilkan palautumisvinkit
Paranemisen aikana on tärkeää noudattaa lääkärisi suosituksia. Tämä auttaa rikkoutunutta nilkkasi parantumaan kunnolla. Voit varmistaa sujuvan palautumisen seuraavasti:
Vältä painetta
Yritä olla käyttämättä loukkaantunutta jalkaa. Kun kävelet tai liikkut, älä painele nilkkasi, ennen kuin lääkäri antaa niin.
Levätä
Älä kuljeta raskaita esineitä tai pelaa urheilua. Jos haluat mennä jonnekin, kysy perheeltä tai ystäviltä. Lääkäri kertoo sinulle, milloin nilkkaasi on turvallista käyttää.
Fysioterapia
Kun luut alkavat parantua, lääkäri saattaa antaa sinulle fyysisen tai toimintaterapian.
Fyysinen tai toimintaterapeutti voi näyttää sinulle, miten nilkkaa liikutetaan. Nämä liikkeet vahvistavat nilkan luita.
Syö terveellisesti
Kuten kaikki vammat, rikkoutunut nilkka tarvitsee tarpeeksi ravinteita paranemiseen. Terveellisen, monipuolisen ruokavalion syöminen tukee palautumista.
Vältä tupakointia
Tupakointi hidastaa luiden paranemista. Tupakansavu sisältää ainesosia, jotka häiritsevät kehosi kykyä tehdä uutta luukudosta.
Tupakoinnin lopettaminen voi olla vaikeaa, mutta lääkäri voi auttaa sinua luomaan sinulle sopivan tupakoinnin lopettamissuunnitelman.
Osallistu seurantatapaamisiin
Paranemisen aikana sinun tulee käydä säännöllisesti lääkärin luona. Heidän on tarkistettava, että luusi paranee oikein.
Rikkoutunut nilkka - voitko vielä kävellä?
Tyypillisesti pieni nilkkamurtuma ei estä sinua kävelemästä. Saatat jopa pystyä kävelemään heti loukkaantumisen jälkeen.
Jos sinulla on vakava tauko, sinun on vältettävä kävelyä muutaman kuukauden ajan. Kun nilkkasi paranee, voit palata hitaasti normaaliin toimintaan.
Nouto
Rikkoutunut tai murtunut nilkka tapahtuu, kun yksi tai useampi nilkka rikkoutuu. Näihin luihin kuuluvat sääriluu, pohjeluu ja talus.
Yleensä nilkkakatkokset johtuvat putoamisista, voimakkaista urheilulajeista, auto-onnettomuuksista tai loukkaantumisista, jotka aiheuttavat liiallista voimaa nilkkaan.
Hoito riippuu tauon vakavuudesta. Jos sinulla on pieni nilkan murtuma, saatat saada kävelykengän, valetun tai lastan. Jos se on vakava, saatat tarvita leikkausta luun uudelleen kohdentamiseksi.
Palautuminen voi kestää 6-12 viikkoa. Vaikeat nilkkakatkokset, jotka tarvitsevat leikkausta, voivat kestää kauemmin.