Mikä on kivespussi?
Kivespussi on ihopussi, joka roikkuu kehosta lantion etuosassa, jalkojen välissä. Se istuu reiden yläosassa, juuri peniksen alapuolella. Kivespussissa on kivekset. Nämä ovat kaksi soikeaa rauhasia, jotka ovat vastuussa siittiöiden tuottamisesta ja varastoinnista. Ne tuottavat myös useita hormoneja, joista tärkein on testosteroni.
Kivespussit roikkuvat kehon ulkopuolella, koska sen on ylläpidettävä hieman alhaisempaa lämpötilaa kuin muu keho. Tämä alempi lämpötila auttaa ylläpitämään siittiöiden tuotantoa. Kivespussikudokset auttavat suojaamaan kivesten sisäisiä rakenteita, joissa siittiöitä ja tärkeitä hormoneja tuotetaan.
Lisäksi kivespussit suojaavat kivekset ja suuret verisuonet sekä putket, jotka vapauttavat siittiöitä kiveksistä siittiöön siemensyöksyä varten.
Kivespussin anatomia ja toiminta
Kivespussi on ihosäkki, joka on jaettu kahteen osaan perineaalirapilla, joka näyttää viivalta kivespussin keskellä.
Raphe liittyy sisäiseen väliseinään kivespussin kanssa. Väliseinä jakaa kivespussin kahteen osaan, joilla on samanlainen anatomia.
Kivespussin molemmat puolet koostuvat yleensä:
- Kives. Jokainen kives tuottaa hormoneja, joista suurin on testosteroni, aivojen osien, kuten hypotalamuksen ja aivolisäkkeen, avulla. Ne sisältävät myös tubuluksia ja soluja, jotka tuottavat siittiöitä tai siittiöitä. Siittiöt siirretään kiveksestä lisäkiveksiin.
- Lisäkives. Lisäkives sijaitsee kunkin kiveksen päällä. Jokainen lisäkives on tiiviisti kierretty putki. Ne säilyttävät jokaisessa kiveksessä syntyneitä siittiöitä, kunnes ne ovat kypsiä, yleensä noin 60-80 päivää. Lisäkives imee myös ylimääräistä nestettä, jonka erittyy kives auttaakseen siittiöitä lisääntymiselimen läpi.
- Spermaattinen johto. Jokainen siittiösolku sisältää verisuonia, hermoja, imusoluja ja putken nimeltä vas deferens. Tämä putki siirtää siittiöiden pois lisäkivestä siemensyöksykanaviin. Verisuonet ylläpitävät kiveksen, vas deferensin ja cremaster-lihaksen verenkiertoa. Hermot kuljettavat tietoa selkäytimestä kivespussiin, kiveksiin ja kremasterilihakseen.
- Cremaster-lihas. Jokainen kremasterilihas ympäröi yhtä kiveksistä ja sen siittiösidosta. Lihas auttaa siirtämään kivesä kohti kehoa ja pois siitä pitämään ihanteellisen lämpötilan siittiöiden tuotannossa. Siksi kivespussit roikkuvat matalammissa lämpimissä olosuhteissa ja lähempänä kehoa kylmällä säällä.
Kaikkia näitä rakenteita ympäröi kivesseinä. Tämä seinä on vuorattu sileällä lihaksella, jota kutsutaan dartos fascia -lihakseksi. Tämä lihas yhdessä cremaster-lihasten kanssa auttaa laajentamaan tai kiristämään kivespussin ihoa, kun se liikkuu ylös ja alas.
Kivespussin kaavio
Tutustu alla olevaan interaktiiviseen 3D-kaavioon saadaksesi lisätietoja kivespussista.
Mitkä olosuhteet vaikuttavat kivespussiin?
Monet olosuhteet voivat vaikuttaa kivespussiin ja sen sisältöön. Tässä on luettelo yleisimmistä.
Nivustyrä
Nivusuuntainen tyrä tapahtuu, kun osa ohutsuolestasi tunkeutuu vatsan seinämän aukon läpi kivespussiin. Jotkut nivus tyrät seuraavat siittiöiden johtoa polveen kivespussiin, kun taas toiset pysyvät sen ulkopuolella.
Nivusuunun tyrän oireita voivat olla:
- pullistuma tai turvotus häpyluun ympärillä, joka tuntuu olevan kipeä tai polttava
- epämiellyttävä nivus tunne tai kipu, kun yskit, naurat tai kumartut
- raskaus ympärilläsi
- suurentunut kivespussi
Jotkut nivus tyrät voivat olla vaarallisia, jos niitä ei hoideta. Saatat tarvita leikkausta nivus tyrän korjaamiseksi ja kudosten kuoleman estämiseksi verenkierron puutteen vuoksi.
Hydrocele
Hydrokele tapahtuu, kun ylimääräinen neste kerääntyy kivesesi ympärillä oleviin onteloihin. Tätä esiintyy joskus syntymän yhteydessä, mutta se voi johtua myös vammasta tai tulehduksesta.
Hydrokeleen oireita ovat:
- kivespussin turvotus, joka tulee havaittavammaksi päivän myötä
- tylsä kipu kivespussissasi
- tunne raskaudesta kivespussissasi
Hydrokeleet eivät yleensä vaadi hoitoa, elleivät ne ole hyvin suuria tai tuskallisia. Suurin osa menee itsestään, mutta vakavammat tapaukset saattavat vaatia kirurgista korjausta.
Varicocele
Suonikohju on turvonnut kokoelma kivespussin laskimoita. Se ei aina aiheuta oireita. Kun se tapahtuu, oireita ovat:
- tylsä, kipeä kipu kivespussissasi
- kipu, joka pahenee koko päivän
- kipu, joka alkaa hävitä, kun makaat
- kivespussin, joka voi tuntua ”matopussilta”
Sinulla voi olla varicocele koko elämäsi ja et koskaan tarvitse hoitoa. Ne voivat kuitenkin joskus aiheuttaa hedelmättömyyttä tai kivesten kutistumista, joten on parasta, että lääkäri tarkistaa sen.
Siittiösolut
Spermatocele tai spermatic kysta tapahtuu, kun nesteellä täytetty pussi muodostuu epididymis. Nämä kystat eivät ole syöpä- tai hengenvaarallisia, mutta ne voivat aiheuttaa kipua ja epämukavuutta, jos ne ovat suuria.
Suuremmat, tuskallisemmat siittiöt voidaan joutua poistamaan leikkauksella.
Kivesten vääntö
Kivesten vääntö tarkoittaa, että kives on pyöritellyt kivespussissa. Tämä siittiösidoksen kiertyminen katkaisee verenkierron, hermoston toiminnan ja siittiöiden kulkeutumisen kivesi. Tätä sairautta pidetään hätätilanteessa.
Kivesten vääntymisen oireita ovat:
- vaikea kivespussin kipu ja turvotus
- kivesten turvotus
- alavatsakipu
- pahoinvointi ja oksentelu
- kives tuntuu korkeammalta tai väärältä
- virtsaaminen enemmän kuin tavallisesti
Hakeudu ensiapuun näiden oireiden varalta.
Useat asiat voivat lisätä kivesten vääntymisen riskiä, mukaan lukien:
- kivespussin loukkaantuminen
- liikunta liian pitkään tai kovaa
- kivesen vapaa liikkuminen kivespussissa, joka johtuu geneettisestä tilasta
Kivesten vääntö tapahtuu useammin pienillä lapsilla, teini-ikäisillä ja nuorilla aikuisilla. Lääkäri voi väliaikaisesti hoitaa kivesten vääntöä sijoittamalla kives uudelleen käsin. Se toistuu kuitenkin usein. Asiantuntijat suosittelevat leikkausta ongelman korjaamiseksi pysyvästi, mieluiten 12 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta.
Lisäkivestulehdus
Lisäkivestulehdus tapahtuu, kun lisäkives tarttuu tai tulehtuu.Se johtuu usein sukupuoliteitse tarttuvasta infektiosta (STI), kuten klamydia tai tippuri.
Lisäkivestulehduksen oireita voivat olla:
- kivespussin tai kiveksen kipu tai arkuus
- lämpöä tai punoitusta kivespussissasi
- epätavallinen neste peniksestäsi
- usein tai kivulias virtsaaminen
- verinen siemenneste
- kuume
Infektiotyypistä riippuen saatat joutua ottamaan antibiootteja tai viruslääkkeitä.
Orkitis
Orchitis viittaa tartunnan saaneeseen tai tulehtuneeseen kiveksiin. Kuten lisäkivestulehdus, orkatiitti johtuu usein STI: n aiheuttamasta infektiosta. Muita syitä voivat olla tuberkuloosi, virukset, kuten sikotauti, sienet ja loiset, sekä muut tulehdukseen johtavat sairaudet.
Orchitis-oireita ovat:
- kivesten kipu ja arkuus
- turvonnut kiveksi
- kuume
- pahoinvointi
- oksentelu
- tunne merkittävästi sairas
Hoito riippuu syystä. Kivespussin ja kivesten ultraääni voi auttaa määrittämään sairauden diagnoosin ja vakavuuden. Vakavat infektiot voivat vaatia sairaalahoitoa tai leikkausta.
Kivessyöpä
Kivessyöpä tapahtuu, kun solut lisääntyvät epänormaalisti kivestesi kudoksessa. Se alkaa yleensä soluista, jotka tekevät spermaa.
Kivessyövän syy ei ole aina selvä. American Cancer Societyin mukaan kivessyöpä on yleisimmin diagnosoitu syöpä 15–44-vuotiailla miehillä.
Kivesten syövän oireita voivat olla:
- palas kivessi
- kivespussin raskauden tunne
- nesteen kertyminen kivespussiin
- kivesten kipu
- vatsa- tai selkäkipu
- turvonnut tai arka rintakudos
Hoito riippuu syövän vaiheesta. Joskus lääkäri poistaa kirurgisesti kiveksen. Sädehoito tai kemoterapia voi myös olla osa hoitosuunnitelmaa. Kantasolusiirtoa voidaan myös käyttää.
Mitkä ovat kivespussin tilan yleiset oireet?
Ota yhteys lääkäriisi, jos huomaat jotain seuraavista yleisistä oireista kivespussissa, kiveksissä tai sukuelinten alueella:
- lievä tai voimakas kipu, joka kestää pitkään
- nivuskipu aktiivisuuden kanssa
- turvonnut alueet
- punoitus, ihottumat tai haavaumat
- tunne raskautta
- tarjousalueet
- vakava kives kivespussissasi, joka tapahtuu ilman varoitusta
- virtsaaminen enemmän kuin tavallisesti
- verta virtsassa tai siemennesteessä
- vuotaminen tai tyhjentäminen peniksestä
Ota myös yhteyttä lääkäriisi, jos huomaat vatsan tai selän kipua tai ylimääräistä rintakudoksen kasvua.
Vinkkejä terveelle kivespussille
Tässä on joitain elämäntapavinkkejä kivespussin pitämiseksi hyvässä kunnossa:
- Suorita kuukausittain kivesten itsetestaus. Kierrä jokainen kives kivespussissasi sormillasi. Tarkista, ettei siinä ole paakkuja, paisuneita tai arpia alueita.
- Pese säännöllisesti. Ota säännöllisesti suihku tai kylpy, jotta koko sukuelinten alueesi pysyy puhtaana. Tämä vähentää ihoinfektioiden riskiä, joka voi aiheuttaa muita komplikaatioita. Pidä penis ja kivespinta kuivana uimisen jälkeen. Alueelle jäänyt kosteus voi nopeasti muuttua sienen lisääntymispaikaksi.
- Käytä löysiä, mukavia vaatteita. Yritä välttää tiukkojen alusvaatteiden ja housujen käyttöä. Anna kivespussin roikkua luonnollisesti kehosta auttaa pitämään kivespussin lämpötilan alhaisena ja estämään loukkaantumisen.
- Käytä suojaa, kun harrastat seksiä. Käytä kondomia, kun teet kaikenlaista seksuaalista toimintaa, johon liittyy penisi. Tämä auttaa estämään sukupuoliteitse tarttuvia infektioita, jotka vaikuttavat kivespussiin ja kiveksiin sekä kumppaniin.
- Leikkaa parranajon sijaan. Jos hiustenhoito on sinulle tärkeää, leikkaaminen parranajon tai muun täydellisen karvanpoistojärjestelmän sijasta aiheuttaa vähiten todennäköistä ihoärsytystä, allergisia reaktioita, traumoja tai infektioita.