Fosfodiesteraasin tyypin 5 (PDE5) estäjät ovat ryhmä lääkkeitä, joita käytetään yleisimmin erektiohäiriöiden (ED) hoitoon. Heidän kykynsä parantaa ED-oireita löydettiin vahingossa, kun tutkijat tutkivat niiden mahdollista käyttöä korkeaan verenpaineeseen ja angina pectorisiin.
ED: tä pidetään usein miesten yleisin seksuaalisen toimintahäiriön muoto, ja se yleistyy iän myötä. On arvioitu, että 30–50 miljoonaa miestä Yhdysvalloissa käsittelee ED: tä.
PDE5: n estäjät ovat usein ensimmäinen hoitovaihtoehto ihmisille, joilla on peniksen heikosta verenkierrosta johtuva ED.
Tässä artikkelissa eritellään markkinoiden yleisimmät PDE5-estäjät. Katsomme myös, miten he toimivat, mihin heitä käytetään ja kuinka paljon ne maksavat.
PDE5-estäjien tyypit
ED voi johtua psykologisista tai fysiologisista tekijöistä. PDE5-estäjät ovat tehokkaita vain fysiologisten tekijöiden aiheuttaman ED: n hoidossa.
Psykoterapia tai neuvonta ovat hoitovaihtoehtoja ED: n psykologisesta syystä, kuten stressistä tai ahdistuksesta.
Neljä saatavilla olevaa PDE5-estäjätyyppiä ovat:
- sildenafiili (Viagra)
- tadalafiili (Cialis)
- vardenafiili (Levitra tai Staxyn)
- avanafiili (Stendra)
Katsotaanpa kutakin.
Sildenafiili (Viagra)
Sildenafiili oli ensimmäinen laajasti tutkittu PDE5-estäjä, ja se oli FDA: n hyväksymä vuonna 1998 nimellä Viagra Viagra miesten ED: n hoitoon. Sildenafiili ryhtyy toimiin yleensä tunnissa. Kuten muidenkin PDE5-estäjien kohdalla, erektio saavutetaan vain seksuaalisen kiihottamisen jälkeen.
Kuinka kauan se kestää
Viagran vaikutukset kestävät yleensä noin 4 tuntia, mutta voivat kestää jopa 12 tuntia. Se otetaan yleensä annoksina, jotka ovat välillä 25-100 milligrammaa (mg) päivässä.
Yleiset haittavaikutukset
Yleisiä haittavaikutuksia ovat:
- päänsärky
- punastuminen
- ruoansulatushäiriöt
- nenän tukkoisuus
- kylmän kaltaiset oireet
- näköongelmat
Kustannus
Sildenafiilin tarkka hinta vaihtelee ostopaikan mukaan. Tuotemerkki Viagra myy usein yli 50 dollaria. Sildenafiilia on kuitenkin myyty yleisnimellä vuodesta 2017 lähtien. Geneeriset tuotemerkit ovat usein murto-osa hinnasta.
Tadalafiili (Cialis)
Tadalafiili on ollut markkinoilla vuodesta 2003 lähtien ED: n hoitoon. Se tulee yleensä voimaan 20 minuutissa ja se tulisi ottaa vähintään puoli tuntia ennen yhdyntää.
Tadalafiili on myös FDA: n hyväksymä eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun (BPH) hoitoon.
Kuinka kauan se kestää
Tadalafiililla on kaikkien käytettävissä olevien PDE5-estäjien pisin vaikutus 24--36 tunnissa. Tyypillinen päivittäinen annos vaihtelee noin 2,5 - 20 mg.
Yleiset haittavaikutukset
Yleisiä haittavaikutuksia ovat:
- päänsärky
- punastuminen
- ruoansulatushäiriöt
- nenän tukkoisuus
- kylmän kaltaiset oireet
- selkäkipu
- lihaskipu
Kustannus
Cialisin hinta vaihtelee apteekkien välillä ja riippuu lääkityksen vahvuudesta. Suuremmat 20 mg: n tabletit maksavat yli 70 dollaria. Kuten sildenafiili, myös Cialis myydään yleisnimellään (tadalafiili) murto-osalla hinnasta.
Vardenafiili (Levitra tai Staxyn)
Vardenafiili on hyväksytty vuodesta 2003 lähtien ED: n hoitoon. Sillä on lyhin mahdollinen PDE5-estäjän alkaminen ja se alkaa vaikuttaa 10 minuutissa.
Kuinka kauan se kestää
Vardenafiili kestää yleensä 5-7 tuntia, mutta voi kestää jopa 12 tuntia. Tyypillinen vardenafiiliannos on 5-20 mg päivässä.
Yleiset haittavaikutukset
Haittavaikutuksia ovat:
- päänsärky
- punastuminen
- ruoansulatushäiriöt
- nenän tukkoisuus
- kylmän kaltaiset oireet
- näköongelmat
Kustannus
Staxyn on yleensä halvempi kuin Levitra, ja voit odottaa maksavan yli 40 dollaria per tabletti. Saatavana on myös yleisiä tuotemerkkejä.
Avanafiili (Stendra)
Avanafiili on markkinoiden uusin PDE5-estäjä ja sitä on ollut saatavana vuodesta 2012. Se vaikuttaa yleensä 30-45 minuutissa.
Kuinka kauan se kestää
Avanafiililla on pidempi vaikutusaika kuin vardenafiililla ja sildenafiililla, mutta lyhyempi kuin tadalafiililla, ja puoliintumisaika on noin 5 tuntia. Avanafiili otetaan tyypillisesti annoksena 50-200 mg päivässä.
Yleiset haittavaikutukset
Yleisiä haittavaikutuksia ovat:
- päänsärky
- punastuminen
- ruoansulatushäiriöt
- nenän tukkoisuus
- kylmän kaltaiset oireet
Kustannus
Stendra myy yleensä yli 70 dollaria 100 mg: n tablettia kohden, mutta hinnat vaihtelevat apteekkien välillä. Yhdysvalloissa ei tällä hetkellä ole saatavana yleisiä avanafiilimerkkejä.
Kuinka PDE5-estäjät toimivat?
PDE5-estäjillä on verisuonia laajentava vaikutus penikseen, mikä tarkoittaa, että ne auttavat verisuonia rentoutumaan ja lisäämään verenkiertoa.
Tiede erektion takana
Erektion saavuttaminen on monimutkaista. Kun olet kiihottunut seksuaalisesti, parasympaattinen hermostosi aktivoituu. Tämä hermoaktiivisuus johtaa typpioksidiksi (NO) kutsutun molekyylin vapautumiseen, mikä lisää toisen sykliseksi GMP: ksi kutsutun molekyylin tuotantoa.
Syklinen GMP rentouttaa peniksen verisuonten sileät lihakset ja lisää verenkiertoa 20-40 kertaa.
PDE5-niminen entsyymi hajottaa sykliset GMP-molekyylit ja kääntää erektioprosessin. PDE5-estäjät ovat kuitenkin rakenteeltaan samanlaisia kuin syklinen GMP ja sitoutuvat PDE5: ään tämän hajoamisen estämiseksi. Tämä toiminta parantaa NO: n toimintaa ja auttaa edistämään verenkiertoa.
Mitkä elintarvikkeet sisältävät PDE5-estäjiä?
PDE5-estäjiä esiintyy luonnollisesti joissakin yrtteissä. Näitä yrttejä myydään usein täydennysmuodossa ja markkinoidaan ED: n hoitoon tai miesten elinvoiman parantamiseen.
FDA varoittaa ravintolisistä ED: n hoitoon, koska monet näistä tuotteista sisältävät julkistamattomia ainesosia, jotka voivat olla haitallisia. Näiden lisäravinteiden turvallisuutta ja tehokkuutta ei myöskään ole tutkittu riittävästi.
Epimedium (kiimainen vuohen rikkaruoho)
Epimedium, jota yleisesti kutsutaan kiimaiseksi vuohen rikkaruohoksi, on Itä-Aasiassa kotoisin oleva kasvi.
Nimi kiimainen vuohen rikkaruoho tulee legendasta kiinalaisesta vuohenpaimenkoirasta, joka havaitsi lisääntyneen seksuaalisen toiminnan laumassaan syödessään tämän kasvin lehtiä.
Kiimainen vuohen rikkakasvien vaikuttavaa ainetta kutsutaan icariiniksi. On ehdotettu, että icariin saattaa estää PDE5: ää, lisätä NO: n tuotantoa peniksessä ja sillä voi olla useita mahdollisia etuja ED: lle. Ei ole kuitenkaan pitkäaikaisia toksisuustutkimuksia eikä kliinisiä tutkimuksia ihmisillä.
Kaempferia parviflora (musta inkivääri)
Kaempferia parviflora, tunnetaan myös nimellä musta inkivääri tai thaimaalainen inkivääri, on Thaimaasta kotoisin oleva kasvi. Laboratorio- ja eläinkokeet ovat havainneet, että sillä voi olla kohtalainen PDE5: tä estävä vaikutus.
Eräässä pienessä tutkimuksessa, johon osallistui 13 osallistujaa, havaittiin, että se voi parantaa joitain ED-parametreja 50-70-vuotiailla miehillä, mutta lisätutkimuksia tarvitaan sen mahdollisten hyötyjen ymmärtämiseksi täysin.
Tribulus terrestris
Tribulus terrestris on lehtikasvi, joka kasvaa Euroopassa, Aasiassa ja Afrikassa. Tutkimuksissa on havaittu, että kasvin luonnollisilla alkaloideilla voi olla PDE5: tä estäviä vaikutuksia.
Vuoden 2017 kliinisessä tutkimuksessa havaittiin, että Tribulus terrestris pystyi parantamaan merkittävästi erektiotoimintaa 18-65-vuotiailla miehillä, joilla oli kohtalainen erektiohäiriö, ja että se oli yleensä hyvin siedetty.
Malculra pomifera (osageoranssi)
Isoflavonit Malculra pomifera kasvilla voi olla PDE5: tä estäviä vaikutuksia. Tutkimukset ovat havainneet, että näiden isoflavonien johdannaiset voivat olla potentiaalinen johtava tuleva PDE5-estäjien kehitys.
Nouto
PDE5-estäjät ovat ryhmä lääkkeitä, joita käytetään yleensä ED: n hoitoon. Nämä lääkkeet ovat tehokkaita fysiologisten tekijöiden, kuten heikon verenkierron, aiheuttamaan ED: hen. Ne eivät kuitenkaan ole tehokkaita psykologisten tekijöiden, kuten stressin tai ahdistuksen, aiheuttaman ED: n hoidossa.
Jotkut yrtit, kuten kiimainen vuohen rikkakasvi, sisältävät myös PDE5-estäjiä, mutta tutkimuksessa ei ole vielä arvioitu rohdosvalmisteiden tehokkuutta tai turvallisuutta ED: n hoidossa.
.jpg)
