Talvikuukausina käytännöt näkevät usein potilaille, joilla on hengitystieinfektioita - pääasiassa flunssa - ja flunssa. Yksi tällainen potilas suunnitteli tapaamisen, koska hänellä oli kuumetta, yskää, ruumiinsärkyä ja hänestä tuntui yleensä siltä, että juna olisi jättänyt hänet ajamaan (hän ei ollut). Nämä ovat klassisia oireita influenssaviruksesta, joka tyypillisesti tulee hallitsevaksi kylmempien kuukausien aikana.
Kuten epäilin, hänestä tuli positiivinen influenssa. Valitettavasti ei ollut lääkettä, jonka voisin antaa hänen parantamiseksi, koska tämä on virus eikä reagoi antibioottihoitoon. Ja koska hänen oireiden puhkeaminen ei ollut viruslääkkeiden antamisen aikataulun ulkopuolella, en voinut antaa hänelle Tamiflua.
Kun kysyin häneltä, oliko hän rokotettu tänä vuonna, hän vastasi, ettei hän ollut.
Itse asiassa hän kertoi minulle, ettei häntä ollut rokotettu viimeisten 10 vuoden aikana.
"Sain flunssa viime rokotuksesta, ja lisäksi ne eivät toimi", hän selitti.
Seuraava potilaani oli tarkistamassa viimeaikaisia laboratoriotestejä ja rutiininomaista seurantaa hänen verenpainetaudistaan ja keuhkoahtaumataudistaan. Kysyin häneltä, oliko hän saanut flunssaa tänä vuonna ja olisiko hän koskaan saanut keuhkokuume-rokotuksen. Hän vastasi, ettei hän saa koskaan rokotuksia - edes flunssaa.
Tässä vaiheessa yritin selittää, miksi rokotukset ovat hyödyllisiä ja turvallisia. Sanon hänelle, että tuhannet ihmiset kuolevat vuosittain influenssaan - yli 18 000 lokakuusta 2018 lähtien tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskusten mukaan - ja että hän on haavoittuvampi, koska hänellä on keuhkoahtaumatauti ja hän on yli 65-vuotias.
Kysyin häneltä, miksi hän kieltäytyy saamasta flunssaa, ja hänen vastauksensa kuulin usein: hän väittää tuntevansa monia ihmisiä, jotka ovat sairastuneet heti ampumisen jälkeen.
Vierailu päättyi epämääräiseen lupaukseen, että hän harkitsisi sitä, mutta tiedän, ettei hän todennäköisesti saa näitä rokotuksia. Sen sijaan olen huolissani siitä, mitä hänelle tapahtuu, jos hän sairastuu keuhkokuumeeseen tai influenssaan.
Väärän tiedon leviäminen on tarkoittanut, että useammat potilaat kieltäytyvät rokotuksista
Vaikka tällaiset skenaariot eivät ole uusia, viime vuosina on yleistynyt, että potilaat kieltäytyvät rokotuksista. Flunssakauden 2017-18 aikana rokotettujen aikuisten määrän arvioitiin laskeneen 6,2 prosenttia edellisestä kaudesta.
Rokotuksesta kieltäytymisen seuraukset monille sairauksille voivat olla vakavia.
Esimerkiksi tuhkarokko, rokotteilla estettävä tauti, julisti CDC: n hävittäneen vuonna 2000. Tämä liittyi käynnissä oleviin, tehokkaisiin rokotusohjelmiin. Silti vuonna 2019 meillä on tuhkarokkoepidemia useissa paikoissa Yhdysvalloissa, mikä johtuu lähinnä alhaisemmista rokotusasteista näissä kaupungeissa.
Samaan aikaan julkaistiin äskettäin raportti nuoresta pojasta, joka joutui tetanukseen vuonna 2017 saatuaan leikkauksen otsaan. Hänen vanhempansa kieltäytyivät rokottamasta, mikä tarkoitti sitä, että hän oli sairaalassa 57 päivää - lähinnä ICU: ssa - ja keräsi 800 000 dollarin ylittäviä lääketieteellisiä laskuja.
Internetissä saatavilla oleva valtava määrä tietoa ja väärää tietoa johtaa kuitenkin siihen, että potilaat kieltäytyvät rokotuksista huolimatta ylivoimaisesta todisteesta rokottamatta jättämisen komplikaatioista. Siellä on niin paljon tietoa, että ei-lääketieteellisten ihmisten voi olla vaikea ymmärtää, mikä on laillista ja mikä suorastaan väärää.
Lisäksi sosiaalinen media on lisännyt rokotteiden vastaista kertomusta. Itse asiassa National Science Review -lehdessä julkaistun vuoden 2018 artikkelin mukaan rokotustasot laskivat dramaattisesti emotionaalisten, anekdotisten tapahtumien jälkeen sosiaalisessa mediassa. Ja tämä voi tehdä työstäni NP: nä vaikeaa. Ylivoimaisen määrän väärää tietoa, joka on olemassa ja jota jaetaan, vaikeuttaa potilaiden vakuuttamista siitä, miksi heitä pitäisi rokottaa.
Melusta huolimatta on vaikea kiistää, että tautien vastaiset rokotukset voivat pelastaa ihmishenkiä
Vaikka ymmärränkin, että tavallinen ihminen yrittää yksinkertaisesti tehdä parhaansa itselleen ja perheelleen - ja että joskus on vaikeaa löytää totuutta kaiken melun joukosta - on vaikea kiistää, että rokotukset sairauksia kuten flunssa, keuhkokuume ja tuhkarokko vastaan , voi pelastaa ihmishenkiä.
Vaikka mikään rokotus ei ole 100-prosenttisesti tehokas, esimerkiksi influenssarokotuksen saaminen vähentää suuresti mahdollisuuksiasi saada influenssa. Ja jos satut saamaan sen, vakavuus vähenee usein.
CDC ilmoitti, että influenssakauden 2017-18 aikana 80 prosenttia influenssassa kuolleista lapsista ei ollut rokotettu.
Toinen hyvä syy rokottaa on karjan koskemattomuus. Tämä on käsite, että kun suurin osa yhteiskunnan ihmisistä immunisoidaan tietylle taudille, se estää kyseisen taudin leviämisen kyseisessä ryhmässä. Tämä on tärkeää suojella niitä yhteiskunnan jäseniä, joita ei voida rokottaa, koska heillä on heikentynyt immuunijärjestelmä - tai immuunijärjestelmä on heikentynyt - ja ne voivat pelastaa henkensä.
Joten kun minulla on potilaita, kuten aiemmin mainitut, keskityn keskustelemaan mahdollisista riskeistä, joita ei saa rokottaa, tämän hyödyistä ja itse rokotteen mahdollisista riskeistä.
Selitän myös usein potilaille, että jokainen lääkitys, rokotus ja lääketieteellinen toimenpide on riski-hyötyanalyysi, jolla ei ole takeita täydellisestä lopputuloksesta. Aivan kuten jokaisella lääkkeellä on riski sivuvaikutuksille, niin myös rokotteet.
Kyllä, rokotukseen liittyy allergisten reaktioiden tai muiden haittatapahtumien tai "sivuvaikutusten" riski, mutta koska mahdolliset hyödyt ovat paljon suuremmat kuin riskit, rokotuksen saamista tulisi harkita voimakkaasti.
Jos et ole vielä varma ... Koska rokotuksista on paljon tietoa, voi olla vaikea selvittää mikä on totta ja mikä ei. Jos olet esimerkiksi kiinnostunut oppimaan lisää influenssarokotteesta - eduista, riskeistä ja tilastoista - influenssaa käsittelevä CDC-osio on hyvä paikka aloittaa.Ja jos olet kiinnostunut oppimaan lisää muista rokotteista, tässä on muutama lähde:
- Maailman terveysjärjestön turvallisuustiedot
- Vanhemmille: Rokotteet lapsillesi
- Rokotusten historia
Etsi hyvämaineisia tutkimuksia ja resursseja ja kyseenalaista kaikki lukemasi
Vaikka olisi hienoa, jos voisin todistaa potilailleni epäilemättä, että rokotukset ovat turvallisia ja tehokkaita, tämä ei välttämättä ole vaihtoehto. Ollakseni rehellinen, olen varma, että suurin osa, ellei kaikki, palveluntarjoajat toivovat tätä. Se helpottaisi elämäämme ja auttaisi potilaita mielessä.
Ja vaikka on joitain potilaita, jotka seuraavat mielellään suosituksiani rokotusten suhteen, olen yhtä tietoinen siitä, että joillakin on varauksia. Niille potilaille tutkimuksesi tekeminen on seuraavaksi paras asia. Tähän liittyy tietysti varoitus, että saat tietosi hyvämaineisista lähteistä - toisin sanoen, etsi tutkimuksia, joissa käytetään suuria otoksia tilastojen ja tuoreiden tieteellisten menetelmien tukemien tietojen määrittelemiseksi.
Se tarkoittaa myös sellaisten verkkosivustojen välttämistä, jotka tekevät johtopäätöksiä yhden henkilön kokemuksen perusteella. Internetin myötä jatkuvasti kasvava tietolähde - ja väärää tietoa - on välttämätöntä, että kyseenalaistat jatkuvasti lukemasi. Tällöin pystyt paremmin tarkastelemaan riskit hyötyihin nähden ja ehkä tekemään johtopäätöksen, joka hyödyttäisi paitsi sinua, myös koko yhteiskuntaa.
