Kivesten vetäytyminen vs. laskeutumattomat kivekset
Kivesten vetäytyminen on tila, jossa kives laskeutuu normaalisti kivespussiin, mutta se voidaan vetää ylös tahattomalla lihaksen supistuksella nivusiin.
Tämä tila eroaa laskeutumattomista kiveksistä, joita esiintyy, kun toinen tai molemmat kivekset eivät ole laskeneet kivespussiin pysyvästi.
Kivesten vetäytyminen on yleisempää nuorten poikien keskuudessa, ja se vaikuttaa noin 80 prosenttiin kiveksistä 1-11-vuotiailla pojilla. Se pyrkii ratkaisemaan itsensä murrosiän aikana.
Noin 5 prosentilla kivesten vetäytyneistä pojista kärsivä kives pysyy nivusissa eikä enää liiku. Siinä vaiheessa tilaa kutsutaan nousevaksi kiveksi tai hankituksi laskeutumattomaksi kivekseksi.
Mitkä ovat oireet?
Pojalla, jolla on pysyvä kivesten vetäytyminen, sanotaan olevan vetäytyvä kives.
Tämä tarkoittaa sitä, että kives liikkuu usein ylös kivespussista, mutta se voidaan siirtää käsin nivusien ulkopuolella kivespussiin. Se pysyy yleensä jonkin aikaa, ennen kuin se lopulta vedetään takaisin nivusiin.
Monissa tapauksissa kives voi pudota kivespussiin yksin ja pysyä siinä asennossa jonkin aikaa. Toinen oire on se, että kives voi nousta kivesstä nivusiin spontaanisti.
Kivesten vetäytyminen vaikuttaa yleensä vain yhteen kiveksiin. Se on myös yleensä kivuton, mikä tarkoittaa, että lapsesi ei ehkä huomaa mitään, ennen kuin sisäänvedettävää kivesä ei voida nähdä tai tuntea kivespussissa.
Mikä aiheuttaa kivesten vetäytymisen?
Normaalisti raskauden viime kuukausina poikavauvan kivekset laskeutuvat kivespussiin. Kivesten vetäytymisen syy on yliaktiivinen cremaster-lihas. Tämä ohut lihas sisältää taskun, jossa kives lepää. Kun kremasterilihas supistuu, se vetää kiveksen ylös nivusiin.
Tämä vastaus on normaalia miehillä. Kylmä lämpötila ja ahdistuneisuus ovat kaksi tekijää, jotka laukaisevat ns. Kremasterisen refleksin tai kivesten vetämisen ylöspäin nivusiin.
Liiallinen supistuminen voi kuitenkin johtaa kivesten vetäytymiseen.
Ei ole tunnettua syytä sille, miksi kremasterinen refleksi liioitellaan joillakin pojilla. Sisäänvetävään kiveksiin liittyy kuitenkin joitain riskitekijöitä:
- alhainen syntymäpaino tai ennenaikainen syntymä
- suvussa kivesten vetäytyminen tai muut sukuelinten häiriöt
- Downin oireyhtymä tai muu syntymävika, joka vaikuttaa kasvuun ja kehitykseen
- äidin alkoholin tai huumeiden käyttö tai tupakointi raskauden aikana
Kuinka kivesten vetäytyminen diagnosoidaan?
Kivesten vetäytymisen diagnosointi alkaa fyysisellä tutkimuksella. Poikasi lääkäri saattaa nähdä, että yhtä tai molempia kiveksistä ei ole laskeutunut.
Jos kives voidaan siirtää alas kivespussiin helposti ja kivuttomasti ja pysyä siellä jonkin aikaa, lääkäri voi turvallisesti diagnosoida tilan kivesten takaisinvetona.
Jos kives voidaan siirtää vain osittain kivespussiin tai jos liikkeellä on kipua, diagnoosi voi olla laskeutumaton kivekset.
Tila voidaan diagnosoida kolmen tai neljän kuukauden iässä, joka on ikä, jonka kivekset yleensä laskeutuvat, jos he eivät ole vielä. Voi olla helpompaa diagnosoida tila 5 tai 6 vuoden iässä.
Takautuva kives vs. nouseva kives
Joustava kives diagnosoidaan joskus väärin nousevana kiveksenä. Tärkein ero näiden kahden tilan välillä on se, voidaanko kives helposti ohjata kivespussiin.
Jos kivesä voidaan helposti manipuloida tai se liikkuu itsestään alaspäin, se tarkoittaa yleensä sitä, että se on sisäänvedettävä kives.
Jos kives oli ollut kivespussissa, mutta on noussut ylös nivusiin eikä sitä voida helposti vetää takaisin alas, tila tunnetaan nousevana kiveksenä. Nousevassa kiveksessä ei yleensä ole selvää syytä.
Sisäänvetävän kivesen seuraaminen sen selvittämiseksi, tuleeko se joskus kivespussiin, voi auttaa määrittämään, onko kives vetäytyvä eikä nouseva, mikä voi vaatia leikkausta ongelman korjaamiseksi.
Mikä on kivesten vetäytymisen hoito?
Useimmissa tapauksissa kivesten takaisinvetoon ei tarvita hoitoa. Ehto häviää murrosiän alkaessa, ellei ennen.
Siihen asti kunnes kives laskeutuu pysyvästi, tämä on tila, jota lääkärin on seurattava ja arvioitava vuotuisissa tarkastuksissa.
Jos vedettävä kives muuttuu nousevaksi kiveseksi, leikkaus voi olla tarpeen siirtää kives kivespussiin pysyvästi. Menettelyä kutsutaan orkopeoksiksi.
Menettelyn aikana kirurgi irrottaa kiveksen ja siittiösolun, joka on kiinnitetty kivesiin ja suojaa sitä kivesä ympäröivältä kudokselta nivusissa. Kives siirretään sitten kivespussiin.
Poikien tulisi tarkkailla kiveksitään siinä epätodennäköisessä tilanteessa, että joku nousee uudelleen.
Kivesten vetäytymisen hallinta kotona
Ota huomioon poikasi kivesten ulkonäkö vaippojen vaihdon ja kylvyn aikana. Jos näyttää siltä, että toinen tai molemmat kivekset eivät ole laskeutuneet tai ovat nousseet sen jälkeen, kun ne ovat olleet aiemmin kivespussissa, sovi tapaaminen pediatrian kanssa.
Kun poikasi vanhenee ja oppii lisää ruumiistaan, puhu kivespussista ja kiveksistä. Selitä, että kivespussissa on yleensä kaksi kivestä, mutta jos hänellä on vain yksi, se on tila, jota voidaan yleensä hoitaa. Se ei tarkoita, että hänessä olisi mitään vikaa. Se tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että yksi kives on hieman korkeampi kuin missä sen pitäisi sijaita.
Opeta poikasi tarkistamaan omat kiveksensä. Käske häntä tuntemaan varovasti kivespussin ympärillä. Tämän tekeminen lämpimässä suihkussa on hyödyllistä, koska kivespussit roikkuvat hieman alempana. Kerro hänelle, jos hän huomaa muutoksia kiveksissään, kertoa siitä sinulle.
Kivesten itsetestauksen tottuminen hyödyttää häntä myöhemmin elämässä, kun hän tarkistaa kivessyövän merkkejä.
Näkymät
Kivesten vetäytyminen voi olla hälyttävää uusille vanhemmille, mutta se on yleensä vaaraton tila, joka häviää itsestään.
Jos et ole varma, mitä etsit lapsesi tai pikkulapsesi kanssa, keskustele hänen lastenlääkärinsä kanssa. Jos sisäänvedettävä kives nousee pysyvästi, keskustele leikkauksen ajoituksesta, riskeistä ja eduista.
Mitä enemmän opit lapsesi lääkäriltä, sitä paremmin tunnet tilanteen ja sitä helpommin pystyt puhumaan siitä poikasi kanssa, jos hän on tarpeeksi vanha.
.jpg)
