Uusimmat hoitovaihtoehdot mantelisolulymfoomalle

Uusimpien hoitojen ymmärtäminen

Mantelisolulymfooma (MCL) on harvinainen syöpätyyppi. Sitä pidetään tyypillisesti parantumattomana, mutta remissio on mahdollista. Uusien hoitojen kehittämisen ansiosta MCL-potilaat elävät kauemmin kuin koskaan ennen.

Ota hetki oppia joistakin hoidoista, joita lääkärit käyttävät parantamaan MCL-potilaiden näkymiä.

Bortezomib

Bortetsomibi (Velcade) on proteasomin estäjä. Se voi auttaa estämään lymfoomasolujen kasvua. Se voi myös aiheuttaa heidän kuolemansa.

Vuonna 2006 elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi bortetsomibin MCL: n hoitoon, joka on palannut tai pahentunut edellisen hoidon jälkeen. Vuonna 2014 FDA hyväksyi sen ensilinjan hoitona.

Tämä tarkoittaa, että lääkäri saattaa määrätä sen ensimmäisen hoidon aikana. He voivat myös määrätä sen, jos syöpä uusiutuu.

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että bortetsomibin ottaminen saattaa myös auttaa viivästyttämään uusiutumista. Remission jälkeen monet ihmiset aloittavat ylläpitohoidon auttaakseen heitä pysymään remissiossa pidempään.

Ylläpitohoito sisältää yleensä rituksimabin injektioita. Pienessä vaiheen II kliinisessä tutkimuksessa havaittiin, että rituksimabin ja bortetsomibin yhdistäminen saattaa olla turvallista ja tehokasta.

BTK-estäjät

Ibrutinibi (Imbruvica) ja akalabrutinibi (Calquence) ovat kahdenlaisia ​​Brutonin tyrosiinikinaasin estäjiä (BTK-estäjät). Ne voivat auttaa kutistamaan tietyntyyppisiä kasvaimia.

Vuonna 2013 FDA hyväksyi ibrutinibin MCL-hoidoksi, joka on palannut tai edennyt edellisen hoidon jälkeen. Vuonna 2017 se hyväksyi acalabrutinibin samaan käyttöön.

Molemmilla lääkkeillä on mahdollisia haittavaikutuksia. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että akalabrutinibilla saattaa olla vähemmän sivuvaikutuksia, raportoi National Cancer Institute. Mutta näiden kahden lääkkeen suoraa vertailua ei ole tehty.

Useita kliinisiä tutkimuksia on parhaillaan käynnissä selvittääkseen, voidaanko ibrutinibia ja acalabrutinibia yhdistää muihin lääkkeisiin MCL: n ensisijaisena hoitona.

Tutkijat pyrkivät myös kehittämään muita BTK-estäjiä. Esimerkiksi FDA myönsi äskettäin läpimurtoterapianimityksen BTK-estäjälle zanubrutinibille. Tämä nimitys auttaa nopeuttamaan sellaisten lääkkeiden kehitys- ja arviointiprosessia, jotka ovat osoittaneet lupauksen varhaisissa tutkimuksissa.

Lenalidomidi

Lenalidomidi (Revlimid) on immunomoduloiva lääke. Se voi auttaa immuunijärjestelmääsi hyökkäämään lymfoomasoluihin. Se voi myös estää lymfoomasolujen kasvua.

Vuonna 2013 FDA hyväksyi lenalidomidin MCL: n hoitoon, joka on palannut tai pahentunut kahden edellisen hoidon jälkeen. Jos sinulla on uusiutunut tai tulenkestävä MCL, lääkäri saattaa määrätä lenalidomidia sen hoitoon.

Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että lenalidomidi voi myös tarjota vaihtoehdon kemoterapialle ensilinjan hoitona.

Äskettäisessä vaiheen II kliinisessä tutkimuksessa havaittiin, että lenalidomidin ja rituksimabin yhdistelmä auttoi vanhempia aikuisia saavuttamaan ja ylläpitämään remissiota MCL: stä. Hoitoa saaneiden 36 osanottajan joukossa 90 prosenttia eli vielä kolmen vuoden kuluttua. 80 prosentissa osallistujista syöpä ei ollut edennyt.

Useat muut kliiniset tutkimukset ovat meneillään saadakseen tietää, voidaanko lenalidomidia yhdistää turvallisesti ja tehokkaasti muiden lääkkeiden kanssa. Tämä sisältää kemoterapialääkkeet.

CAR T-soluterapia

Kimeerisen antigeenireseptorin (CAR) T-soluterapia on uusi lähestymistapa lymfooman ja muun tyyppisen verisyövän hoitoon.

Tässä terapiassa tutkijat poistavat näytteen T-soluista kehostasi. T-solut ovat eräänlaisia ​​valkosoluja, joilla on tärkeä rooli immuunijärjestelmässäsi. Tutkijat muuntavat geneettisesti T-soluja laboratoriossa lisäämällä reseptorin, joka auttaa heitä löytämään ja tappamaan syövän. Muutettuaan solut ne infusoivat ne takaisin kehoosi.

FDA ei ole vielä hyväksynyt tätä hoitoa MCL: n hoitoon. Useita kliinisiä tutkimuksia on meneillään sen potentiaalisten hyötyjen ja riskien tutkimiseksi MCL-potilailla.

Osallistuminen kokeellisiin hoitoihin

Nämä ovat vain muutamia hoidoista, jotka on kehitetty MCL: lle. Monet kliiniset tutkimukset ovat meneillään näiden hoitojen sekä muiden taudin kokeellisten hoitojen tutkimiseksi. Uusien lääkkeiden ja biologisten hoitomuotojen kehittämisen lisäksi tutkijat testaavat myös strategioita nykyisten hoitojen yhdistämiseksi turvallisesti ja tehokkaasti.

Joissakin tapauksissa kokeelliset hoidot voivat auttaa sinua saavuttamaan ja ylläpitämään remissiota MCL: stä. Mutta kokeellisten terapioiden kokeilemiseen ja osallistumiseen kliinisiin kokeisiin liittyy myös riskejä. Lääkäri voi auttaa sinua ymmärtämään kliinisen tutkimuksen mahdolliset edut ja riskit.

Lisätietoja alueesi kliinisistä tutkimuksista on osoitteessa ClinicalTrials.gov.

Nouto

Monia tutkimuksia on meneillään uusien MCL-hoitojen kehittämiseksi sekä uusia strategioita olemassa olevien hoitojen parantamiseksi. Lääkärisi suosittelema hoitosuunnitelma riippuu nykyisestä tilastasi sekä aiempien hoitojesi historiasta.