Mikä on vaikea oksentelu?
Vaikea oksentelu tarkoittaa oksentelua, jota on vaikea hallita. Se ei vähene ajan tai perinteisten hoitojen avulla. Vaikeaan oksenteluun liittyy usein pahoinvointia, kun jatkuvasti tuntuu siltä kuin oksentelet.
Tämä ehto on huolestuttava, koska kun et pysty pitämään mitään alhaalla, on vaikea pysyä kosteutettuna ja saada tarpeeksi ravinteita. Tämä voi saada sinut tuntemaan heikon ja väsyneen. Vaiheet kohti diagnoosia ja lääkehoitoa voivat auttaa.
Mikä aiheuttaa sen?
Jos sinulla tai rakkaallasi on vaikea oksentelu ja pahoinvointi, ota yhteys lääkäriin. Lääkäri kysyy todennäköisesti useita avainkysymyksiä saadakseen selville oireista ja mahdollisista mahdollisista diagnooseista. Joitakin yleisimpiä hoitamattomia oksentelun syitä ovat:
Akuutti gastroenteriitti
Akuutti gastroenteriitti esiintyy, kun tarttuva organismi ärsyttää ruoansulatuskanavaa, mikä johtaa pahoinvointiin ja oksenteluun. Jotkut yleisimmistä oksentamiseen liittyvistä organismeista ovat:
- rotavirus
- norovirus
- Staphylococcus aureus
Jos taustalla oleva syy on bakteereja tai loisia, lääkäri voi määrätä hoitoja. Valitettavasti viruksilla ei ole muuta hoitoa kuin tukihoito.
Pitkäaikainen gastroenteriitti voi vaatia sinua saamaan laskimoon nesteitä ja pahoinvointilääkkeitä oksentelun vaikutusten vähentämiseksi. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat ondansetroni (Zofran) ja prometatsiini (Phenergan).
Leikkauksen jälkeinen pahoinvointi
Monilla ihmisillä voi olla vaikeampaa oksentelua saatuaan anestesiakaasuja ja leikkaukseen liittyviä lääkkeitä. Koska joidenkin lääkkeiden kuluminen voi viedä aikaa, sinulla voi olla pitkittynyt oksentelu ja pahoinvointi.
Joillakin ihmisillä tiedetään olevan suurempi riski leikkauksen jälkeiseen pahoinvointiin. Tämä sisältää naisia, tupakoimattomia ja niitä, jotka saavat opioidikipulääkkeitä leikkauksen aikana tai sen jälkeen. Tämä pahoinvointi ratkaistaan tyypillisesti ajan myötä.
Lisääntynyt kallonsisäinen paine
Kallonsisäinen paine (ICP) on tasapaino veren, aivo-selkäydinnesteen ja kallon aivojen välillä. Jos ICP nousee liian korkeaksi, saatat alkaa pahoinvoida. Joitakin yleisiä ICP: n lisääntymisen syitä ovat:
- vesipää (aivojen turvotus)
- kasvain
- paise
- aivoinfektio
- pseudotumor cerebri
ICP: n hoito riippuu taustalla olevasta syystä. Se voi sisältää lääkkeitä turvotuksen vähentämiseksi sekä aivoihin vaikuttavan kasvaimen tai veritulpan poistamisen.
Kemoterapian ja muiden lääkkeiden ottaminen
Jotkut lääkkeet, etenkin kemoterapialääkkeet, aiheuttavat erityisen todennäköisesti pahoinvointia ja oksentelua. Lääkärit yrittävät usein estää tämän määräämällä lääkkeitä ennen kemoterapiahoitoja, niiden aikana ja niiden jälkeen. Ne eivät kuitenkaan välttämättä ole tehokkaita pahoinvointiin liittyvien oireiden vähentämisessä.
Muut lääkkeet voivat myös aiheuttaa vaikeampaa pahoinvointia ja oksentelua. Nämä sisältävät:
- antibiootit
- digoksiini
- kohtauksen vastaiset lääkkeet
- opiaatit
- hormonit
Keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten lääkkeestä tulee turvallisesti, pienennetään annosta tai vaihdetaan vastaavaan hoitoon, jos sinulla on negatiivisia sivuvaikutuksia.
Mahalaukun tukos
Mahalaukun tukos, joka tunnetaan myös nimellä pyloric stenoosi, voi vaikuttaa mahalaukun kykyyn tyhjentyä tehokkaasti. Pylorus on mahalaukun osa, joka yhdistää mahalaukun ohutsuoleen. Jos pilkottu ruoka ei pääse ohutsuoleen, ruoka voi kerääntyä ja pahoinvointia voi esiintyä.
Ihmisillä, joilla on pitkäaikainen mahahaava, on suurempi riski mahalaukun tukkeutumisesta. Joskus saatat tarvita pyloruksen laajentamista tai laajentamista, jotta vatsasi tyhjenee tehokkaammin.
Gastropareesi
Gastropareesi on tila, joka tapahtuu, kun mahalaukku ei liiku tehokkaasti. Seurauksena voi olla pahoinvointi ja oksentelu.
Lääkäri voi kuunnella vatsaa ja käyttää ei-invasiivisia menetelmiä, kuten ultraääntä, visualisoida vatsan liikettä ja diagnosoida gastropareesi. Diabetes on yleinen syy.
Ruokavalion muutos ja lääkkeiden ottaminen ruoansulatuskanavan tyhjenemisen stimuloimiseksi voivat auttaa.
Hyperemesis gravidarum
Tämä tila on sellainen, joka vaikuttaa arviolta 1 prosenttiin raskaana olevista naisista. Hyperemesis gravidarumin kanssa sinulla on vaikea pahoinvointi. Se vaatii usein sairaalahoitoa laskimonsisäisten nesteiden estämiseksi kuivumisen estämiseksi. Tila esiintyy yleisimmin raskauden yhdeksän ensimmäisen viikon aikana, mutta se voi jatkua koko ajan.
Pienempien aterioiden syöminen ja lääkkeiden ottaminen pahoinvoinnin vähentämiseksi voivat auttaa. Sinun tulisi kuitenkin aina keskustella lääkärisi kanssa ennen minkään lääkityksen aloittamista varmistaaksesi, että ne eivät vaikuta raskauteen.
Krooninen pahoinvoinnin oksenteluoireyhtymä
Kroonisen pahoinvoinnin oksenteluoireyhtymän yhteydessä sinulla on kroonista oksentelua kolmen kuukauden ajan, johon liittyy samanaikaisia oireita, joihin kuuluvat
- pahoinvointi, joka esiintyy kerran päivässä
- oksentelu vähintään kerran viikossa
Lääkäri todennäköisesti sulkee pois muut mahdolliset syyt ylemmän endoskopian avulla. Tämä tarkoittaa laajentamista kurkkuun alas ruokatorven arvioimiseksi. Jos muita mahdollisia syitä ei ole, syyllinen voi olla krooninen pahoinvoinnin oksenteluoireyhtymä.
Syklinen oksenteluoireyhtymä
Syklinen oksenteluoireyhtymä on sairaus, jossa koet oksentelujaksoja, jotka kestävät kolmesta kuuteen päivään, ja sitten oireet paranevat. Tämä tila esiintyy yleisimmin lapsilla, mutta se voi tapahtua myös aikuisilla.
Lääkärit eivät tiedä, mikä aiheuttaa syklisen oksenteluoireyhtymän, mutta jotkut teoriat sisältävät ruoka-aineallergiat tai hormonivaihtelut (erityisesti liittyvät naisen kuukautiskiertoon). Krooninen, suuriannoksinen kannabiksen käyttö on toinen epäilty syklisen oksentelun oireyhtymä.
Mikä on näkymä?
Vaikea oksentelu voi olla monia mahdollisia syitä. On tärkeää hakeutua hoitoon, ennen kuin koet vakavampia vaikutuksia, kuten kuivuminen ja aliravitsemus.
Ihannetapauksessa lääkäri voi tunnistaa taustalla olevan syyn ja määrätä hoitoja näiden vaikutusten vähentämiseksi. Ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian diagnoosin aloittamiseksi.