Hepatiitti D

Hepatiitti D, Maksasairauksien ryhmään kuuluva on periaatteessa ilmoitusvelvollinen sairaus, jonka aiheuttaa infektio ja joka on haitallista terveydelle. Hepatiitilla D on suuri epidemiologinen merkitys. Erityiset mikro-organismit voivat laukaista D-hepatiitin.

Mikä on hepatiitti D?

Hepatiitti D esiintyy vain yhdessä hepatiitin B kanssa, koska HD-virus tarvitsee HB-viruksen vaippaproteiinin lisääntymiseen. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin HBV-tartunnalla.
© viyadafotolia - stock.adobe.com

Hepatiitti D on maksasairaus, jota voi esiintyä ihmisillä, joilla on jo tarttuva hepatiitti B tai jotka ovat terveitä.

Nimitys HEPA tarkoittaa, että maksa on heikentynyt D-hepatiitissa. Lopussa -se on' voidaan nähdä, että hepatiitti D on pääasiassa tulehduksellisia prosesseja.

Pohjimmiltaan hepatiitti D aiheuttaa patologisia ja pysyviä vaurioita maksasoluille, jotka ovat välttämättömiä kehon aineenvaihdunnalle erityisten liipaisimien takia. Saksassa D-hepatiittia pidetään kuitenkin taudina, jota esiintyy harvoin.

syyt

Hepatiitti D: n syyt on helppo selittää, koska tieteellisten tutkimusten tulokset ovat osoittaneet, että syynä voivat olla tietyt virukset. Hepatiitti D on noin patogeeni, joka tunnetaan nimellä hepatiitti D-virus. Tämä virus on peräisin hepatiitista B, ja sille on tunnusomaista HBsAg-proteiini, joka sijaitsee solun pinnalla.

Tästä syystä ihmiset, jotka ovat jo saaneet B-hepatiitti-virustartunnan, tarttuvat melkein aina hepatiitti D: hen. Terveet ihmiset voivat saada tartunnan syömällä ruokaa ja tartuttamalla virusta sairailta ihmisiltä. Tämä voidaan tehdä kosketusnesteiden, kuten siittiöiden, kyynelnesteen, äidinmaidon imetyksen aikana ja syljen kautta.

Veri ja kaikki muut tartuntaväliaineet pääsevät myös limakalvojen läpi tai vammoja terveeseen organismiin ja edistävät hepatiitti D -infektiota.

Oireet, vaivat ja oireet

Hepatiitti D esiintyy vain yhdessä hepatiitin B kanssa, koska HD-virus tarvitsee HB-viruksen vaippaproteiinin lisääntymiseen. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin HBV-tartunnalla. Oireiden kulku ja vakavuus riippuvat kuitenkin siitä, onko potilas saanut tartunnan molemmilla viruksilla samanaikaisesti (samanaikainen infektio) vai tapahtuuko HDV-infektio HBV-infektion jälkeen (superinfektio).

Kroonisia kursseja esiintyy harvoin samanaikaisella infektiolla, koska molemmat virukset häiritsevät toisiaan. Taudin akuutti kulku voi kuitenkin olla edelleen vakava. Kuten HBV-infektiossa, samanaikainen infektio alkaa epäspesifisillä oireilla, kuten väsymys, ruokahaluttomuus, väsymys, päänsärky, nivelkipu, kuume ja paine oikeassa ylävatsassa. Ripulia, pahoinvointia ja oksentelua voi myös esiintyä.

Keltaisuus on myös yleinen. Iho ja silmät muuttuvat keltaisiksi, samalla kun uloste muuttuu väriltään ja virtsa on tummempi. Useimmissa tapauksissa hepatiitti paranee kokonaan taudin vakavan akuutin vaiheen jälkeen ja tartunnan samanaikaisesti molemmilla viruksilla.

Jos HDV-infektio kuitenkin tapahtuu sen jälkeen, kun HBV-infektio on melkein voitettu, havaitaan samanlaisia ​​oireita, mutta ne ovat yleensä vielä vakavampia. Infektio etenee sitten usein täydellisesti kuolemaan johtavaan maksan vajaatoimintaan. Samanaikaisesti krooninen kulku maksakirroosin kehittymiseen aina maksasyöpään asti on hyvin yleinen.

kurssi

Niin kutsutun inkubaatiojakson jälkeen, jonka aikana virukset lisääntyvät, ilmenee sekä kroonisia että akuuteja hepatiitti D -merkkejä. Hepatiitti D -viruksella tartunnan saaneilla henkilöillä on yleensä epäspesifisiä flunssan kaltaisia ​​oireita, jotka ilmaisevat uupumuksen, väsymyksen, raajojen kipua ja yleistä epämukavuutta.

Monissa tapauksissa iho ja limakalvot muuttuvat keltaisiksi ja keltaisuus kehittyy. Noin 90 prosenttia hepatiitti D: stä sairastavista paranee jälleen.

Maksan ja maksasyövän tuhoamisen sekä vakavan maksan vajaatoiminnan lisäksi sairastuneet kärsivät jatkuvasta kuumeesta ja yleisestä heikkoudesta hepatiitti B: n läsnäollessa. Useimmissa tapauksissa ennusteet ovat erittäin huonot, jos hepatiitin D lisäksi on hepatiitti B ja ns. Superinfektio.

Jos potilas kärsii jo hepatiitista B, hepatiitti D: lle tyypillisen patogeeninfektio lisää taudin oireita.

komplikaatiot

Ainoa infektio hepatiitti D-viruksella ei ole mahdollinen; aiempi tartunta hepatiitti B-viruksella on edellytys. Siten hepatiitti D -infektio on melko vaaraton. Vaarallisemmaksi muuttuu, jos kyseinen henkilö on saanut samanaikaisesti hepatiitti B- ja hepatiitti D-viruksen.

Tämä lisää huomattavasti kroonisen hepatiitin kehittymisen todennäköisyyttä. Vielä vaarallisempi on, jos joku hepatiitti B-tartunnan saanut tarttuu hepatiitti D-virukseen. Tämä lisää kroonisen kulun riskiä ja maksakirroosin kehittymisen todennäköisyyttä. Maksakirroosissa elämänlaatu heikkenee vakavasti.

Kyseinen henkilö ei enää kykene syntetisoimaan proteiineja riittävässä määrin verta. Nämä ovat erityisesti proteiineja, jotka ylläpitävät onkoottista painetta ja hyytymisproteiineja. Tämä voi johtaa vedenpidätykseen (turvotukseen) ja verenvuotoaika pitenee.

Lisäksi maksa ei enää pysty detoksifioimaan riittävästi, solutoksiiniamoniakki kertyy, mikä voi johtaa keskushermoston häiriöihin ja halvaantumiseen (maksan enkefalopatia). Maksasyövän todennäköisyys maksakirroosin aikana kasvaa huomattavasti. Elämänodote yleensä on rajallinen niillä, joita asia koskee.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos sinulla on hepatiitti D, välitön lääkärintarkastus on tarpeen. Tämä tauti ei parane itsestään ja hoitamatta jättäminen johtaa yleensä kuolemaan.

Oireiden lisäksi sairastuneen on myös tarkistettava, onko hän ollut viimeksi kuluneina viikkoina ja kuukausina alueella, jolla on D-hepatiitti. Vierailu lääkäriin on tarpeen, jos keltaisuus kehittyy. Keltaisuus on tärkein oire kaikille hepatiitti sairauksille.

Yleensä korkea kuume ja väsymys tai väsymys viittaavat myös hepatiitti D: hen, ja lääkärin on tutkittava se. Ne, joita kärsivät, kärsivät painonpudotuksesta, vakavasta vatsakipusta ja ruokahaluttomuudesta. Jos hepatiitti D: tä ei hoideta, sairastuneen maksa tuhoutuu kokonaan.

Hepatiitti D voidaan diagnosoida ja hoitaa yleislääkäri tai sairaalassa. Koska tautia ei voida suoraan ja täydellisesti parantaa, potilaat ovat yleensä riippuvaisia ​​pitkäaikaisesta hoidosta.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Vaikka hepatiitti D on erittäin heikentävä, pitkittynyt, vaarallinen sairaus, johon voi liittyä vakavia terveysvaikutuksia, terapeuttiset vaihtoehdot ovat suurelta osin rajalliset.

Hoitoja on saatavana myös D-hepatiitin yksilöllisiin oireisiin. Periaatteessa yhden vuoden interferonihoito voidaan toteuttaa. D-hepatiitissa tämä voi johtaa patogeenisen viruksen vahingoittumiseen. Tätä lääkettä kuitenkin pidetään kiistanalaisina sen vaikutuksista D-hepatiittiin.

Hepatiitti D hoidetaan yleensä samoilla menetelmillä, jotka on tarkoitettu hepatiitti B: lle. Kaikki terapeuttiset toimenpiteet eivät kuitenkaan ole yhtä tehokkaita.

Mikään lääke ei voi tällä hetkellä parantaa D-hepatiittia. D-hepatiitin hoidossa käytetään vain kipulääkkeitä kivuliaan oireiden lievittämiseksi ja pahoinvoinnin ja oksentelun vastaisia ​​lääkkeitä.

Näkymät ja ennuste

Oikea-aikainen diagnoosi on erityisen tärkeä hepatiitti D: n etenemisen kannalta. Siksi kaikkia, joilla on akuutti tai krooninen hepatiitti B, tulisi ehdottomasti tutkia D-hepatiitti-tartunnan varalta. Testi on yksinkertainen ja se voidaan tehdä yksinkertaisella verikokeella.

Kurssia ei usein voida ennustaa varmasti, koska hepatiitti D: n hoito on erittäin haastavaa. Virukseen liittyvä, krooninen maksatulehdus voidaan nyt hoitaa menestyksekkäästi. Esimerkiksi B-viruksen hoidossa käytettynä interferonihoito on tehokas myös D-hepatiitissa.

Kuten kävi ilmi, tämä valmiste vähentää merkittävästi viruksen replikaationopeutta. Hoito ei kuitenkaan ole aina 100% tehokasta. Infektio toistuu usein väliaikaisen lopetuksen jälkeen. Siksi hoidon päätyttyä voi esiintyä uusiutumisia. Joskus nämä näkyvät vasta vuosia hoidon jälkeen.

Hepatiitti D voi johtaa vakaviin maksavaurioihin, maksatulehdukseen ja jopa maksan vajaatoimintaan. Tämä voi johtaa joukkoon (joskus vakavia) organismin toiminnallisia häiriöitä. Siksi on erityisen tärkeää pysäyttää progressiivinen ja jatkuvasti kasvava maksarasitus. Interferoni ei voi pitkällä aikavälillä estää taudin etenemistä millään takuulla, mutta se mahdollistaa kuitenkin pitkät, oireettomat vaiheet.

ennaltaehkäisy

D-hepatiitin torjunta on erityisen suositeltavaa, jos aiot matkustaa Välimeren maihin ja muihin pääasiassa trooppisiin ja subtrooppisiin mantereihin tai jos sinulla on lisääntynyt yhteys mahdollisesti tartunnan saaneisiin ihmisiin.

Tämä koskee erityisiä ammattiryhmiä. Tässä yhteydessä rokotus hepatiitti D: tä vastaan ​​on ainoa järkevä varotoimenpide. Tältä osin ennaltaehkäisevä rokotus hepatiitti B: tä vastaan ​​heikentyneillä patogeeneillä on tehokasta hepatiitti D: n ennaltaehkäisynä.

Jälkihoito

Hepatiitti D: n kohdalla seuranta on osoittautunut melko vaikeaksi useimmissa tapauksissa. Yleensä sairaus on ensin hoidettava kokonaisvaltaisesti, jotta ei enää aiheudu komplikaatioita tai oireiden pahenemista. Mitä aikaisemmin hepatiitti D havaitaan, sitä parempi taudin eteneminen yleensä on.

Tauti voidaan hoitaa vain oireellisesti. Asianomaisen tulee aina kiinnittää huomiota tiukkaan sänkyyn, jotta ruumis ei rasitu tarpeettomasti. Joka tapauksessa fyysistä tai stressaavaa toimintaa tulisi välttää. Monissa tapauksissa lääkkeitä voidaan käyttää myös D-hepatiitin oireiden lievittämiseen.

On tärkeää varmistaa näiden lääkkeiden oikea annos ja säännöllinen saanti, jotta oireet voidaan lievittää. Sisätautilääkärin säännöllisillä tutkimuksilla on myös suuri merkitys, erityisesti tutkitaan asianomaisen maksa. Hoidon aikana potilaan on muutettava ruokavalionsa kevyeksi ruokaa maksan lievittämiseksi. D-hepatiitti voi myös vähentää potilaiden elinajanodotetta.

Voit tehdä sen itse

D-hepatiitin puhkeaminen on ehdottomasti selvitettävä ja hoidettava lääkärin toimesta. Useita kotitalouden ja luonnon toimenpiteitä ja lääkkeitä voidaan käyttää yksittäisiä oireita vastaan.

Terveellinen ja tasapainoinen ruokavalio, joka sisältää riittävästi vitamiineja, mineraaleja ja hivenaineita, on erityisen välttämätöntä. Tämän avulla immuunijärjestelmä löytää nopeasti tiensä takaisin optimaaliseen suorituskykyyn. Potilaiden tulee myös juoda runsaasti vettä. Ylellisiä ruokia, kuten alkoholia, nikotiinia tai kofeiinia, tulisi välttää niin pitkälle kuin mahdollista. Vaurioituneiden tulee käyttää säännöllisesti liikuntaa ja parantaa tautia hyvin sängyn lepovaiheessa.

Erityyppisiä teetä (esim. Maito ohdake, siankärsä, koivunlehdet), artisokkimehua ja kylvökauraa tai eteerisiä öljyjä sisältäviä kylpyjä on saatavana maksaongelmiin. Kivun lievittämisessä lievittävät valmisteet, kuten savenvarta voide tai palderjan tipat.

Vaihtoehto tälle on otsonin autologinen verikäsittely, jossa autologinen veri on rikastettu otsonilla. Kotona asianomaiset voivat käyttää Shiatsu-hoitoa ja muita kiinalaisen lääketieteen menetelmiä.

Paras tapa on kuitenkin välttää hepatiitti D puhkeaminen käymällä lääkärillä, jos sinulla on hepatiitti B.