Hepatiitti C on yksi viidestä hepatiitti-infektiotyypistä ja sen aiheuttaa hepatiitti C -virus (HCV). Se aiheuttaa maksatulehdusta. Se voi olla lievä tai siitä voi tulla krooninen.
Hepatiitti C voidaan hoitaa onnistuneesti viruslääkkeillä, mutta krooninen hepatiitti C voi vahingoittaa vakavasti maksaa ajan myötä.
Westend61 / Getty ImagesHepatiitti C: n tosiasiat
Onko hepatiitti C parannettavissa?
Hepatiitti C on hoidettavissa hoidolla. Alle puolessa tapauksista akuutti HCV-infektio paranee ilman hoitoa. On epäselvää, miksi näin tapahtuu.
Varhainen hoito voi alentaa riskiä saada HCV. Viruslääkkeet pyrkivät poistamaan viruksen. Sinun on otettava ne noin 8–12 viikkoa tai pidempään.
Jos olet saanut HCV: n, sinun tulee olla yhteydessä lääkäriisi säännöllisesti, jotta hän voi seurata tilasi. Lääkäri määrää verikokeita auttaakseen heitä arvioimaan maksasi terveyttä ajan myötä.
Jos sinulla on vakavia maksavaurioita, saatat tarvita maksansiirron. Tämä ei kuitenkaan ole parannuskeino. Veresi HCV voi hyökätä uuteen maksaasi, joten tarvitset edelleen viruslääkkeitä.
Onko hepatiitti C STD / STI?
HCV tarttuu ensisijaisesti ihmisestä toiseen virusta sisältävän veren välityksellä.
Se voidaan välittää myös seksuaalisen toiminnan kautta, varsinkin jos mukana on verta. Tämä voi tapahtua kuukautisten tai peräaukon aikana, mikä voi aiheuttaa verenvuotoa.
Seksuaalisen toiminnan aiheuttama HCV-tartunnan riski kasvaa, kun tilalla on useita seksikumppaneita. Johdonmukainen kondomi tai muu este voi auttaa vähentämään tartunnan todennäköisyyttä.
Onko hepatiitti C: n oireita?
On mahdollista hankkia HCV ja olla tietämättä sitä. Centers for Disease Control (CDC): n mukaan monilla akuutilla HCV-infektiolla ihmisillä ei ole oireita.
Voit elää hepatiitti C: n kanssa vuosia ennen kuin ensimmäiset oireet ilmaantuvat, tai voit alkaa näyttää oireita 1-3 kuukauden kuluttua lähetyksestä.
Oireita voivat olla:
- verenvuoto tai mustelmat tavallista helpommin
- kellastuva iho ja silmät
- tumma virtsa
- vaalea jakkara
- pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu ja epämukavuus
- ruokahalun menetys
- äärimmäinen väsymys
- turvotus jaloissa
- hämähäkkimaisia verisuonia
HCV-infektiosta kärsivien joukossa yli puolet sairastuu krooniseen sairauteen. Taudinvalvontakeskusten CDC mukaan kroonista hepatiitti C: tä sairastavat:
- 5-25 prosentilla kehittyy maksakirroosi 10-20 vuoden kuluessa
- 1–4 prosentilla on vuotuinen riski sairastua maksasolusyöpään
- 3--6 prosentilla on vuotuinen riski maksan dekompensaatioon (maksan toiminnan heikkeneminen)
Hepatiitti C on yksi maksasairauden ja maksansiirtojen tärkeimmistä syistä. Se on johtava maksasyövän kuolinsyy.
Tarvitsevatko kaikki hoitoa?
Kuten mainittiin, pieni määrä akuutteja HCV-infektiotapauksia selvittyy ilman hoitoa. Hoitoa suositellaan yleensä kaikille akuutille ja krooniselle hepatiitti C -diagnoosille, ellei lääkäri toisin määrää.
Onko hepatiitti C -rokotetta?
Tällä hetkellä ei ole rokotuksia hepatiitti C: lle.
Jotkut todisteet konseptitutkimuksista osoittavat lupauksia ja voivat johtaa tuleviin HCV-rokotteen kliinisiin kokeisiin, vaikka lisätutkimuksia tarvitaan.
Kuka on eniten vaarassa hepatiitti C: lle?
Tietyistä tunnetuista tekijöistä johtuen joillakin ihmisillä voi olla suurempi riski saada HCV ja kehittää hepatiitti C.
Tunnettuja riskitekijöitä ovat:
- neulojen jakaminen
- saastuneiden verituotteiden vastaanottaminen (koska uudet seulontamenettelyt otettiin käyttöön vuonna 1992, tämä on harvinaista Yhdysvalloissa)
- saada lävistykset tai tatuoinnit instrumenteilla, joita ei ole steriloitu kunnolla
- työskentelet terveydenhuollossa, jossa on suurempi mahdollisuus tarttua vahingossa HCV: n saastuttamiin neuloihin
- joilla on HIV
- olla vastasyntynyt, jonka äiti on HCV-positiivinen
Se tapahtuu harvoin, mutta on myös mahdollista siirtää HCV seksuaalisen kanssakäymisen kautta tai jakamalla henkilökohtaisia esineitä, kuten partakoneita tai hammasharjoja, jos ne koskettavat verta.
Kuinka paljon verta tarvitaan hepatiitti C: n siirtämiseen?
HCV on veren kautta kulkevaa ja se voidaan siirtää hyvin pienellä määrällä verta. Virus on joustava ja voi selviytyä ulkona ulkona päiviä ja ruiskun sisällä vielä pidempään.
Mutta koska HCV: n leviäminen vaatii veri-verikontaktia, mikä tarkoittaa, että virusta sairastavan veren on päästävä toisen henkilön verenkiertoon, sen on vaikeampi siirtyä esineistä, kuten partakoneet, hammasharjat ja kynsisakset.
Kuinka hepatiitti C diagnosoidaan?
Diagnoosi tehdään verikokeilla. Useita verikokeita voidaan havaita HVC, mukaan lukien:
- vasta-aineseulontatesti (tai anti-HCV-testi)
- kvalitatiiviset nukleiinihappotestit HCV RNA: n läsnäolon havaitsemiseksi
- kvantitatiiviset nukleiinihappotestit HCV-RNA-tasojen havaitsemiseksi
Seulontatestit voivat viedä muutaman päivän tai muutaman viikon tulosten palauttamiseen. Nopeat seulontatestit, jotka voivat palauttaa tulokset 20-30 minuutissa, ovat myös joskus käytettävissä.
Positiiviset vasta-ainetestit vaativat seurantatestin tulosten vahvistamiseksi. Altistumisen jälkeen vasta-ainetestit eivät välttämättä näytä positiivista tulosta viikkoja tai kuukausia.
Nukleiinihappotesti (NAT) puolestaan voi näyttää tuloksia 1-2 viikon kuluessa altistumisesta virukselle.
CDC suosittelee säännöllistä testausta, jos henkilö pistää huumeita tai jakaa neuloja. He suosittelevat myös testausta ylläpitohemodialyysiä saaville ja kaikille raskaana oleville.
Tietoja hepatiitti C: n tartunnasta
Hepatiitti C -viruksen tartuntatavat
Edistynyt seulonta on vähentänyt riskiä, että veripankit välittävät virusta. Ennen vuotta 1992 ne olivat johtava leviämisen syy. Nyt tämä riski on hyvin harvinainen edistyneempien seulontaprosessien vuoksi.
HCV: tä ei välitetä:
- yskiminen
- aivastelu
- olla lähellä HCV-potilasta
HCV voi tarttua äidiltä vauvalle syntymän aikana, vaikka se onkin harvinaista. Se on paljon todennäköisempää tarttua tällä tavalla, jos äidillä on myös HIV.
Noin kuusi 100: sta HCV-positiiviselle äidille syntyneestä vauvasta sairastuu HCV: hen. On tärkeää huomata, että HCV: tä ei voida siirtää äidinmaidon kautta.
Yleisimpiä HCV-tartuntamenetelmiä ovat:
- neulojen jakaminen tai huumeiden pistäminen
- tatuoinnin tai lävistysten saaminen steriileillä laitteilla
- hoidon saaminen steriileillä laitteilla lääketieteellisessä tai hammaslääketieteellisessä ympäristössä
- vahingossa saatu neulan sauva työskennellessäsi lääketieteellisessä ympäristössä
Muita, harvinaisempia tapoja siirtää HCV: tä ovat:
- jakamalla hygieniatuotteita, kuten partakoneet, hammasharjat ja kynsisakset
- seksuaalinen kontakti HCV: n kanssa
- äidiltä vauvalle raskauden tai synnytyksen aikana
Siirtyminen verensiirroista on hyvin harvinaista, kun siitä lähtien on lisätty parempia seulontakäytäntöjä, mutta sitä voi silti tapahtua joissakin maissa.
Tässä on joitain tapoja vähentää HCV-tartunnan mahdollisuutta:
- pitämällä palat ja naarmut peitettynä
- välttää henkilökohtaisten esineiden, kuten hammasharjojen tai kynsienleikkureiden, jakamista
- keskusteleminen kaikkien terveydenhuollon tarjoajien kanssa hepatiitti C: n saamisesta ennen sairaanhoitoa
Voitko saada hepatiitti C: tä useammin kuin kerran?
Hepatiitti C: n saaminen kerran ei anna sinulle koskemattomuutta, vaikka mahdollisuutesi kehittää se uudelleen on paljon pienempi kuin jos sinulla ei olisi koskaan ollut sitä.
Pitkäaikaisena virologisena vasteena (SVR) kutsutun immunologisen tilan saavuttaminen tarkoittaa, että HCV-infektio on parantunut eikä henkilö enää kykene siirtämään virusta muille.
Niistä, jotka saavuttavat SVR: n, noin 99 prosenttia ihmisistä katsotaan parantuneiksi sen jälkeen, kun virusta ei ole havaittu 12 viikkoa hoidon jälkeen. Tämän ajan kuluttua toistuminen on todennäköisempää seurausta uudesta lähetyksestä toisesta lähteestä.
Jos henkilöllä on edelleen riski sairastua HCV: hen ensimmäisen tartunnan jälkeen tunnettujen riskitekijöiden vuoksi, suositellaan säännöllistä testausta.
Tilastot hepatiitti C: stä
Mitkä ovat mahdollisuudet saada hepatiitti C seksuaalisesti?
Mahdollisuudet hankkia HCV seksuaalisesta toiminnasta ovat vähäiset.
Tietyt toiminnot, kuten sukupuoli kuukautisten aikana, anaaliseksiä, karkea seksi ja seksi useiden kumppaneiden kanssa tai seksi HIV-tartunnan saaneiden kumppanien kanssa, voivat lisätä mahdollisuutta saada HCV.
Kondomien tai muiden estemenetelmien käyttö ja seksikumppaneiden rajoittaminen voivat auttaa vähentämään riskiä.
Missä hepatiitti C on yleisin?
CDC: n mukaan vuonna 2018 raportoitiin noin 3621 akuuttia HCV-infektiota. CDC arvioi akuuttien HCV-tapausten todellisen määrän olevan 50 300.
Noin 2,4 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa asui kroonisessa hepatiitti C: ssä vuonna 2016.
HCV: tä löytyy ympäri maailmaa. Alueet, joissa HCV-infektioita esiintyy eniten, ovat Keski- ja Itä-Aasia sekä Pohjois-Afrikka.
Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan sekä hepatiitti C että B aiheuttavat kroonisia sairauksia satoille miljoonille ihmisille ympäri maailmaa.
WHO: n mukaan:
- Alle puolet HCV: n saaneista paranee kuuden kuukauden kuluessa saamatta koskaan hoitoa.
- Monet ihmiset eivät tiedä, että heillä on virus.
- 55-85 prosenttia kehittää kroonisen hepatiitti C: n.
- Kroonista hepatiitti C: tä sairastaville maksakirroosin mahdollisuus on 15-30 prosenttia 20 vuoden kuluessa.
- 71 miljoonaa ihmistä ympäri maailmaa elää kroonisissa HCV-infektioissa vuodesta 2017 lähtien.
- Hoito viruslääkkeillä voi monissa tapauksissa parantaa HCV: tä, mutta joissakin osissa maailmaa tarvittavan lääketieteellisen hoidon saatavuus puuttuu.
- Antiviraalinen hoito voi vähentää maksakirroosin ja maksasyövän riskiä.
- Antiviraalinen hoito toimii yli 95 prosentilla hoidetuista ihmisistä.
- Noin 399000 ihmistä kuoli HCV: hen liittyviin komplikaatioihin vuonna 2016.
Onko hepatiitti C yleisempi kuin HIV?
Hepatiitti C on yleisempää kuin ihmisen immuunikatovirus (HIV) Yhdysvalloissa, mutta molemmat ovat haastavia seurata niiden ihmisten määrän vuoksi, jotka eivät tiedä sairaudestaan.
CDC arvioi, että 2,4 miljoonaa amerikkalaista elää hepatiitti C: llä vuodesta 2016 lähtien. Yli 1,2 miljoonaa amerikkalaista elää HIV: llä vuodesta 2018.
CDC: n mukaan HCV-infektiota esiintyy 62-80 prosentilla HIV-potilaista tunnettujen riskitekijöiden, kuten miesten kanssa seksiä käyvien miesten (MSM) ja huumeita pistävien ihmisten, takia.
Tutkimuksissa selvitettiin, että HIV-potilailla oli kuusi kertaa todennäköisempi hepatiitti C kuin ihmisillä, joilla ei ollut HIV: tä.
Lisäksi hepatiitti C pyrkii etenemään nopeammin HIV-potilailla.
Ottaa mukaan
Useimmissa ihmisissä HCV: tä voidaan hoitaa viruslääkkeillä ja poistaa elimestä. Joissakin tapauksissa tämä virus voi hävitä itsestään. Mutta viruksen jättäminen käsittelemättömäksi voi aiheuttaa ehkäistäviä maksavaurioita.
Niille, joilla on tunnettuja riskitekijöitä tai joilla on hepatiitti C -oireita, on tärkeää, että he keskustelevat lääkärin kanssa tilasta.
Yksi tapa pitää maksa terveessä on alkoholin välttäminen. On myös tärkeää huomata, että jotkut lääkkeet - jopa myydyt ilman reseptiä - voivat vahingoittaa maksaa.
Keskustele lääkärin kanssa ennen kuin otat lääkkeitä tai ravintolisiä ja kysy, tarvitaanko hepatiitti A- tai B-rokotuksia.