- Medicare kattaa masennuslääkkeet.
- Tarvitset D-osan tai Medicare Advantage -suunnitelman, joka sisältää osan D, jotta saat reseptilääkityksen.
- Kustannuksesi riippuvat suunnitelmastasi ja tietystä masennuslääkkeestä, mutta voivat olla alle 5 dollaria 30 päivän toimituksesta.
- Maksat vähemmän yleisestä masennuslääkkeestä kuin tuotenimestä, vaikka käytät Medicare-kattavuutta.
Ennen Medicare Part D: n laajentamista masennusta hoidettiin usein alle 65-vuotiailla aikuisilla. Medicare on kuitenkin katsonut masennuslääkkeitä vuodesta 2005 lähtien.
Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) tutkimusten mukaan 7 miljoonaa yli 65-vuotiasta amerikkalaista aikuista kokee masennusta vuosittain. Lukuihin sisältyvät myös aikuiset, joilla on krooninen sairaus, ja aikuiset, jotka asuvat pitkäaikaisissa hoitolaitoksissa, saavat kotihoitoa tai jotka ovat sairaalassa. Masennuslääkkeet ovat yleinen osa masennusta sairastavien aikuisten hoitosuunnitelmaa.
Jos sinulla on Medicare Part D tai Medicare Advantage -suunnitelma, joka sisältää osan D, saat kattavan masennuslääkkeesi.
Milloin Medicare kattaa masennuslääkkeet?
On olemassa kuusi reseptilääkeryhmää, jotka Medicare vaatii kaikkien D-suunnitelmien kattavan. Medicare-jäsenille, joilla on osan D suunnitelma, taataan pääsy heidän resepteihinsä näissä luokissa, jotka tunnetaan nimellä "suojatut luokat".
Masennuslääkkeet ovat yksi kuudesta suojatusta luokasta. Tämä tarkoittaa, että kaikissa Medicare-reseptilääkesuunnitelmissa on masennuslääkkeitä. Muut suojatut Medicare-reseptiluokat ovat:
- Antikonvulsantit: Lääkkeet kohtausten hoitoon.
- Antineoplastiset aineet: Syöpää hoitavat lääkkeet (kemoterapia).
- Psykoosilääkkeet: Lääkkeet psykoosin ja skitsofrenian hoitoon.
- Antiretroviruslääkkeet: Lääkkeet virusinfektioiden, pääasiassa HIV: n, hoitoon.
- Immunosuppressantit: Immuunijärjestelmää tukahduttavat lääkkeet, joita käytetään estämään siirrettyjen elinten hylkääminen.
Lääkärisi on määrättävä masennuslääke, jotta saat lääketieteen. Sinun on oltava lääkärin valvonnassa ja resepti on uusittava säännöllisesti. Sinulla on myös oltava diagnoosi masennuksesta ja sinulle on määrättävä Food and Drug Administrationin (FDA) hyväksymä masennuslääke. Medicare ei yleensä maksa kokeellisista tai vaihtoehtoisista hoidoista.
Jokainen suunnitelma ei kata kaikkia mahdollisia masennuslääkkeitä, mutta koska masennuslääkkeet ovat suojattu luokka, suurin osa masennuslääkkeistä kuuluu kaikkien D-suunnitelmien piiriin. Joissakin tapauksissa saatat joutua vaihtamaan tuotenimestä yleiseen muotoon tai etsimään alueeltasi osan D suunnitelmaa, joka sisältää erityisen masennuslääkkeesi kattavuuden. Lääkäri tai apteekki saattaa opastaa sinua D-suunnitelmassa, joka kattaa masennuslääkkeesi.
Paljonko masennuslääkkeet maksavat?
Masennuslääkkeiden kustannukset riippuvat useista tekijöistä. Esimerkiksi geneeristen masennuslääkkeiden kustannukset ovat huomattavasti pienemmät kuin tuotenimi.
Yleisesti määrätty masennuslääke Zoloft voi maksaa jopa 325 dollaria tuotenimestä. Zoloftin geneerinen muoto, sertraliini, maksaa toisaalta 7-30 dollaria, jopa ilman vakuutusturvaa.
Sillä, käytätkö tuotenimeä vai yleistä, on merkitystä, kun käytät vakuutusta, mukaan lukien Medicare. Maksat tuotemerkkireseptistä korkeamman korvauksen kuin geneerinen. Tämä johtuu siitä, että reseptilääkeohjelmissa on luettelo lääkkeistä, joita kutsutaan lääkemääräyksiksi. Lomakkeessa luetellaan kaikki suunnitelmat kattavat reseptit, mutta se jaetaan reseptit viiteen luokkaan, joita kutsutaan tasoiksi.
Lääkesuunnitelmatasot ovat:
- Taso 1: ensisijaiset geneeriset lääkkeet
- Taso 2: geneeriset lääkkeet
- Taso 3: ensisijaiset tuotenimeä sisältävät lääkkeet
- Taso 4: tuotenimeä sisältävät lääkkeet
- Taso 5: erikoislääkkeet
Sinulla on korkeampi takaisinmaksu tai kolminvakuus, kun resepti laskee korkeammalle tasolle. Usein tasojen 1 maksut voivat olla alle 5 dollaria, kun taas tasojen 4 maksut voivat sisältää 40 prosenttia kolikoiden vakuutuskustannukset.
Jokainen suunnitelma rakentaa tämän hieman eri tavalla, ja kustannuksesi riippuvat usein palkkiosta ja vähennyskelpoisuudesta. Esimerkki kaavan rakenteesta näyttää kuitenkin samanlaiselta kuin tämä:
- Taso 1: 3 dollarin takaisinmaksu
- Taso 2: 15 dollarin takaisinmaksu
- Taso 3: 45 dollarin takaisinmaksu
- Taso 4: 40 prosentin rahavakuus
- Taso 5: 40 prosentin rahavakuus
Katsotaan siis uudelleen Zoloftia. Yleinen muoto, sertraliini, on usein ensimmäisen tason lääkemääräys, mikä tarkoittaa, että maksat 3 dollaria omavastuun jälkeen. Jos tuotemerkki Zoloft olisi suunnitellessasi 4-tasoinen lääke, maksat 40 prosenttia 325 dollarin vähittäishinnasta eli noin 130 dollaria. Sama pätee useimpiin masennuslääkkeisiin. Säästät rahaa ottamalla yleisen lomakkeen.
Mitkä Medicare-suunnitelmat voivat olla sinulle parhaiten, jos tiedät tarvitsevasi masennuslääkettä?
Tarvitset Medicare-suunnitelman, joka kattaa reseptit masennuslääkkeiden kattavuuden saamiseksi. Yleensä tämä tarkoittaa, että tarvitset Medicare Part D -suunnitelman tai Medicare Advantage -suunnitelman, joka sisältää osan D kattavuuden. Voit lukea masennuslääkkeiden kattavuudesta alla olevista Medicare-osista.
- Osa A. Medicare A-osa on sairaalavakuutus. Se ei yleensä kata reseptejä, ellet ole saanut niitä sairaalahoidossa, kuten sairaalassa, hoitokodissa tai kuntoutuslaitoksessa. Osa A kattaa masennuslääkkeesi sairaalahoidon aikana, mutta ei kata niitä palatessasi kotiin.
- Osa B. Medicare B osa on sairausvakuutus. Se kattaa esimerkiksi lääkärikäynnit, päivystyspoliklinikat, kiireellisen hoidon ja ambulanssimatkat. Se ei yleensä kata mitään reseptejä, mukaan lukien masennuslääkkeet.
- Osa C. Medicare Osa C tunnetaan myös nimellä Medicare Advantage. Se kattaa kaiken, mitä osat A ja B tekevät, ja sisältää usein lisäpeiton. Kun tämä ylimääräinen kattavuus sisältää osan D, masennuslääkkeet kuuluvat.
- Osa D.Lääketieteen osa D on reseptilääkkeiden kattavuus. Kaikkien D osan suunnitelmien on katettava masennuslääkkeet.
- Medigap. Medigap on lisävakuutus, joka kattaa joitain Medicare-osien A ja B taskussa maksettavia kustannuksia. Se kattaa esimerkiksi omavastuut ja korvaukset. Se ei tarjoa reseptejä, mukaan lukien masennuslääkkeet.
Mikä on masennuslääke?
Masennuslääke on lääke, jota määrätään masennuksen ja muiden mielenterveyshäiriöiden hoitoon. Masennuslääkkeet vaikuttavat aivojesi kemikaaleihin, joita kutsutaan välittäjäaineiksi ja helpottavat masennuksen oireita. Masennuslääkkeitä on monia, ja eri ihmiset reagoivat masennuslääkkeisiin eri tavalla. Lääkäri saattaa joutua kokeilemaan sinulle muutamia erilaisia masennuslääkkeitä, ennen kuin löydät sellaisen, joka hoitaa oireitasi ilman sivuvaikutuksia.
Sinulle ei aina määrätä masennuslääkettä, kun sinulla on diagnoosi masennuksesta. Joissakin tapauksissa, varsinkin jos oireesi ovat lieviä, lääkäri saattaa suositella neuvontaa tai elämäntapamuutoksia ensimmäiseksi. Masennuslääkkeet voivat kuitenkin auttaa joitain masennuspotilaita merkittävästi. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on masennuksen oireita ja luulet tarvitsevasi masennuslääkettä.
Mikä on masennus?
Masennus on yleinen, mutta usein erittäin vakava mielenterveystila, joka voi vaikuttaa jokapäiväiseen elämään. Masennus aiheuttaa heikkoa mielialaa ja energian menetystä. Muita masennusoireita voivat olla:
- ahdistus
- mielialan vaihtelut
- suututtaa
- mielenkiinnon menetys normaalista toiminnasta
- apatia
- keskittymisvaikeuksia
- vaikeuksia suorittaa jokapäiväisiä tehtäviä
- kehon kipu
- päänsärky
- painonnousu tai menetys
- nukkuminen liikaa tai nukkuminen tarpeeksi
- vähentynyt seksuaalinen halu
- riskialtista käyttäytymistä, kuten huumeiden käyttöä
- itsemurha-ajatuksia
Soita 911 tai mene ER: lle. Jos sinulla on itsemurha-ajatuksia tai sinusta tuntuu, että saatat vahingoittaa itseäsi.
Oireet eivät ole samat kaikissa masennustapauksissa. Tekijät, kuten sukupuoli, elinolot, genetiikka ja sairaushistoria, voivat vaikuttaa masennusoireihisi. Jotkut ihmiset kokevat lieviä oireita, kun taas toisilla on vakavampia oireita. Ei ole väliä mitä oireita sinulla on ja kuinka vakavia tai lieviä ne ovat, lääkäri voi auttaa.
Masennuksen hoito riippuu oireistasi ja aiemmasta sairaushistoriastasi. Yhteisiä hoitosuunnitelmia ovat:
- hoito, mukaan lukien yksityiset istunnot ja ryhmähoito
- masennuslääkkeet ja muut lääkkeet
- elämäntapamuutokset, kuten alkoholin saannin vähentäminen ja liikunnan lisääminen
Hoito voi auttaa sinua hallitsemaan masennustasi ja vähentämään oireitasi. Hoitosuunnitelma mukautetaan edistymisesi mukaan. Saatat myös suositella vaihtoehtoisia hoitoja, kuten akupunktiota tai valohoitoa.
Apun löytäminen, jos sinulla on masennustaSeuraavat organisaatiot voivat auttaa sinua löytämään terapeutin, tukiryhmän tai muita resursseja, jos luulet olevasi masennusta.
- Ikääntymisen instituutin ystävyyslinja tarjoaa ilmaista kriisitukea ja terapeuttien lähettämistä yli 60-vuotiaille: 800-971-0016
- Samaritans HelpLine on ilmainen vihjelinja, joka tarjoaa luottamuksellista tukea 24/7: 877-870-4673
- National Suicide Prevention Lifeline on ilmainen kriisipuhelin tuki- ja resurssipyyntöön: 800-273-8255
- Päihteiden väärinkäyttöä ja mielenterveyspalvelujen hallinnointia tukevat linjat voivat yhdistää sinut resursseihin ja tehdä terapeuttien lähetteitä 24/7: 800-662-HELP
- African American Therapist Directory on luettelo mustista terapeuteista kaikkialla Yhdysvalloissa
- Kansallinen latinalaisamerikkalainen perheterveyspalvelu yhdistää ihmiset mielenterveyttä ja yleistä terveyttä koskeviin yhteisön resursseihin: 866-Su Familia (783-2645)
- LGBT: n kansallinen puhelinpalvelu tukee mielenterveyttä ja muita huolenaiheita LBGTQ-yksilöille: 888-843-4564
- Trans Lifeline tarjoaa tukea ja yhdistää transsukupuoliset ihmiset resursseihin: 877-565-8860
Nouto
- Medicare kattaa masennuslääkkeet.
- Sinulla on masennuslääkkeiden kattavuus, kun käytät osan D suunnitelmaa tai Medicare Advantage -suunnitelmaa, joka sisältää osan D kattavuuden.
- Säästät eniten rahaa ottamalla masennuslääkkeesi yleisen muodon.
- Kustannuksesi voivat olla alle viisi dollaria, kun käytät Medicarea ja otat yleistä masennuslääkettä.
.jpg)
