Mikä on hallux rigidus?
Hallux rigidus on latinankielinen jäykkä isovarvas, mikä on tämän tilan tärkein oire. Se on eräänlainen rappeuttava niveltulehdus, joka vaikuttaa niveliin, johon isovarvas (hallux) kiinnittyy jalkaasi.
Tämä tila tapahtuu, kun ison varvasliitoksen luiden päitä peittävä rusto on vaurioitunut tai kadonnut. Tämä aiheuttaa yhteisen tilan kapenemisen. Se voi myös johtaa tuskallisiin luun kannustimiin. Nämä ovat pieniä, teräviä kasvuja luussa.
Kuka tahansa voi kehittyä hallux rigidius, mutta sillä on taipumus vaikuttaa 30-60-vuotiaisiin.
Lue lisää siitä, mikä aiheuttaa hallux rigidusta ja miten sitä hoidetaan.
Mitkä ovat hallux rigiduksen oireet?
Oireet alkavat usein lievästi ja pahenevat hitaasti ajan myötä.
Varhaisia oireita voivat olla:
- kipu ja jäykkyys isossa varpaassasi käytön aikana
- turvotus ja tulehdus nivelen ympärillä
- kipu ja jäykkyys, joka pahenee kylmällä, kostealla säällä
Kun tila etenee, saatat huomata:
- kipu jopa levon aikana
- kova kolahdus, joka muodostuu jalkasi yläosaan
- kyvyttömyys taivuttaa isoa varpaasi
- ontuminen
Saatat myös kokea kipua polvessa, lonkassa tai alaselässä, jos oireesi aiheuttavat sinulle ontumista tai kävelyä eri tavalla kuin yleensä.
Mikä aiheuttaa hallux rigiduksen?
Hallux rigidukselle ei ole tunnettua syytä, mutta on tunnistettu useita riskitekijöitä. Riskitekijöitä ovat:
- Naisena oleminen. Hallux rigidus on yleisempi naisilla. Hallux rigiduksen demografiaa koskevasta vuoden 2009 poikkileikkaustutkimukseen osallistuneista 110 osallistujasta 66 prosenttia oli naisia.
- Perhehistoria. Perheenjäsen, jolla on sairaus, näyttää lisäävän riskiäsi kehittää itse. Tämä voi johtua tietyn jalkatyypin tai kävelytavan perimisestä, joka voi johtaa sairauteen.
- Epänormaali jalan anatomia. Jalkasi rakenteen poikkeavuudet, kuten pitkä tai kohonnut ensimmäinen metatarsaalinen luu, voivat lisätä riskiäsi.
- Vahinko. Vammat, kuten varpaasi torkuttaminen tai nivelen nyrjähtäminen isossa varpaassasi, voivat vaikuttaa hallux rigidukseen.
- Ylikäyttö. Säännöllinen kumartuminen ja kyykky voi aiheuttaa nivelen liikakäyttöä isossa varpaassasi. Ihmisillä, jotka työskentelevät tietyissä työpaikoissa tai jotka harjoittavat urheilua, joka aiheuttaa paljon stressiä nivelelle, on suurempi riski sairauden kehittymiselle.
- Tietyt sairaudet. Nivelrikko ja tulehdustilat, kuten nivelreuma ja kihti, voivat aiheuttaa hallux rigidusta.
Kuinka hallux rigidus diagnosoidaan?
Jos sinulla on hallux rigiduksen oireita, lääkäri aloittaa tutkimalla jalkasi. Ne voivat siirtää isoa varpaasi hieman ympärillä sulkemaan pois kaikki muut mahdolliset syyt oireihisi.
Sen perusteella, mitä he näkevät kokeen aikana, lääkäri saattaa tilata röntgenkuvan jalasta tai varpaasta. Tämä antaa heille mahdollisuuden nähdä vaurioita isossa varpaassasi.
Voinko hoitaa hallux rigidusta kotona?
Hallux rigiduksen etenemistä ei ole mahdollista hidastaa yksin. Mutta voit tehdä useita asioita vähentääksesi kipua ja tulehdusta isossa varpaassasi.
Kokeile seuraavaa kotona:
- Levitä kylmällä ja lämmitä useita kertoja päivässä.
- Liota jalkasi vuorotellen kylmän ja lämpimän veden välillä.
- Ota ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil).
- Vältä voimakkaita aktiviteetteja, kuten juoksemista.
- Käytä tukevia suljettuja toe-kenkiä, joiden pohja on jäykkä, jotta isovarvas ei taipu liikaa.
Jos huomaat, että sinulla on edelleen paljon kipua ja tulehdusta, kysy lääkäriltäsi kortikosteroidi-injektioista. Nämä voivat tarjota lisää helpotusta.
Onko leikkauksia, joilla voidaan hallux rigidusta hoitaa?
Jos muut hoidot eivät toimi, lääkäri voi suositella leikkausta. Hallux rigidukselle on olemassa erilaisia leikkauksia riippuen tapauksen vakavuudesta.
Cheilectomy
Tämän tyyppistä leikkausta käytetään lievien tai keskivaikeiden vaurioiden hoitoon. Siihen liittyy minkä tahansa luun kannan parranajo. Cheilectomy voidaan suorittaa myös yhdessä toisen menettelyn kanssa, jota kutsutaan osteotomyiksi. Tämä leikkaa luun muuttamaan ison varpaasi asentoa ja lievittämään painetta nivelen päällä.
Interpositionaalinen artroplastia
Tätä menettelyä käytetään kohtalaisen tai vaikean hallux rigiduksen hoitoon. Se on yhteistä säästävä vaihtoehto nivelfuusiolle tai korvaamiselle. Se tunnetaan myös nimellä yhteinen pinnoitus.
Menettely koostuu osan vaurioituneen luun poistamisesta ja välilevyn asettamisesta luiden väliin kosketuksen minimoimiseksi. Välike voi olla valmistettu jalkasi kudoksesta, luovuttajakudoksesta tai synteettisestä rustosta.
Niveltulehdus
Tämän tyyppinen leikkaus tunnetaan myös nimellä yhteinen fuusio. Sitä käytetään edenneen hallux rigiduksen hoitoon, johon liittyy vakavia nivelvaurioita.
Menettelyn aikana vaurioitunut rusto poistetaan. Kaksi luuta on kiinnitetty toisiinsa ruuveilla. Ajan myötä luut sulautuvat yhteen. Tämän tyyppinen leikkaus vähentää kipua, mutta se rajoittaa pysyvästi ison varpaasi liikettä.
Nivelrikko
Tämä on nivelen korvausleikkaus. Se edellyttää nivelen toisen tai molempien puolien korvaamista muovista tai metallista valmistetuilla tekonivelillä. Tämän leikkauksen tavoitteena on lievittää oireitasi pitäen samalla nivelesi liikettä.
Kirurgit ovat usein epäröivät suositella nivelrikon käyttöä, koska siihen liittyy joitain riskejä, kuten:
- infektio
- implantin epäonnistuminen
- pehmytkudosten epävakaus
Mikä on näkymä?
Hallux rigidus on progressiivinen tila, joka pahenee ajan myötä. Saatat pystyä hallitsemaan oireitasi kotihoidoilla ja välttämällä tietyntyyppisiä kenkiä ja aktiviteetteja.
Lopulta lääkäri voi suositella leikkausta, jos kotihoidot eivät enää tarjoa helpotusta.