Krooninen munuaisten vajaatoiminta (krooninen munuaisten vajaatoiminta)

krooninen munuaisten vajaatoiminta tai. krooninen munuaisten vajaatoiminta on ominaista munuaisten toiminnan heikkenemisestä pitkän ajanjakson ajan. Taudin viimeisessä vaiheessa elin ei enää toimi. Jos krooninen munuaisten vajaatoiminta havaitaan aikaisin, huonompi kulku voidaan kuitenkin lopettaa ja joskus jopa kääntää.

Mikä on krooninen munuaisten vajaatoiminta?

Krooninen munuaisten vajaatoiminta estää munuaisia ​​toimimasta oikein. Normaalisti tämä elin vie vieriä vartaloon ja vastaa nestetasapainon säätelemisestä.

Munuaisten vajaatoimintaan liittyy monia potentiaalisia laukaisevia tekijöitä. Pitkäaikainen diabetes mellitus tai jatkuva korkea verenpaine voivat olla syy. Tyypillisiä kroonisen munuaisten vajaatoiminnan oireita ovat liiallinen vedenpaine, korkea verenpaine, turvotus, oksentelu, anemia, pahoinvointi ja tehoon liittyvät ongelmat. Jos näitä oireita esiintyy ja munuaistautia edistävä sairaus esiintyy, krooninen munuaisten vajaatoiminta voi olla oikea diagnoosi.

Korkea veren kreatiniinipitoisuus voi vahvistaa tätä epäilyä. Virtsa- ja verianalyysit, joilla merkittävät munuaisarvot voidaan määrittää, ovat mahdollisia diagnoosimenetelmiä. Käytetään myös kuvantamismenetelmiä, kuten ultraääntä, tietokonepohjaista tomografiaa ja röntgenkontrastiaineiden tutkimuksia, jos epäillään kroonista munuaisten vajaatoimintaa.

syyt

Krooninen munuaisten vajaatoiminta voi laukaista monista tekijöistä. Usein länsimaisessa väestössä tämä sairaus johtuu virheellisestä käyttäytymisestä tai epäterveellisestä elämäntavasta. Monissa tapauksissa syy on tyypin II diabetes mellitus.

Munuaiskudosta voivat vaurioittaa myös usein käytettävät kipulääkkeet, jotka aiheuttavat munuaisten heikkoutta. Jos verenpaine on korkea, krooninen munuaisten vajaatoiminta vaikuttaa negatiivisesti. Tämä johtaa täydelliseen munuaisten vajaatoimintaan, mikä johtaa täydelliseen virtsantuotannon menetykseen.

Muita tyypillisiä sairauksia aiheuttavia sairauksia ovat munuaistulehduksen krooninen muoto, munuaisten ja munuaisten lantion tulehdukset, korkeaa verenpainetta aiheuttavat munuaisvauriot, elimen synnynnäinen epämuodostuma, jossa on monia kystat, kipulääkkeiden aiheuttamat munuaisvauriot ja verisuonien tai sidekudoksen sairaudet. Geneettiset tekijät voivat myös määrittää kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kulun.

Oireet, vaivat ja oireet

Krooninen munuaisten vajaatoiminta vaikuttaa koko vartaloon ja voi aiheuttaa useita oireita. Varhaisessa vaiheessa ei yleensä ole fyysisiä oireita.

Ensimmäiset merkit voivat olla lisääntynyt virtsantuotto ja lisääntynyt virtsaamishalu öisin. Virtsa on erittäin kevyt ja siellä on myös voimakas jano. Virtsatarkastus voi osoittaa lisääntynyttä proteiinin erittymistä (proteinuria). Monissa tapauksissa vesi kertyy kudoksiin, etenkin jalkoihin ja silmäluomiin.

Sairauden edetessä siitä tulee huomattava nopea väsymys ja suorituskyvyn heikkeneminen. Verenpainetta voidaan nostaa: Kroonista munuaisten vajaatoimintaa on harkittava ennen kaikkea, jos se ei laske normaaliarvoon antihypertensiivisten aineiden käytöstä huolimatta. Jos krooninen munuaisten vajaatoiminta jatkuu, tyypillisiä oireita ovat pahoinvointi ja oksentelu, ruokahaluttomuus, kutina koko kehossa, luukipu, lihaskrampit ja päänsärky.

Virtsan määrä vähenee ja vedenpidätys keuhkoihin voi aiheuttaa hengenahdistuksen. Usein potilaat kärsivät huonosta keskittymis- ja aistihäiriöistä, toisinaan havaitaan tajuttomuuden pilviä. Sydämen rytmihäiriöitä, sydämen vajaatoimintaa tai sydänsydäntulehduksia esiintyy myös, immuunijärjestelmän heikkeneminen johtaa lisääntyneeseen alttiuteen infektioille. Virtsan huono hengenveto ja ihon kellastuminen viittaavat taudin myöhäiseen vaiheeseen.

Diagnoosi ja kurssi

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan diagnosointiin käytetään erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä. Alkuperäinen indikaatio voi olla kohonneet kreatiniiniarvot, jotka voidaan nähdä yksityiskohtaisesta verestä. Jos näin on, seuraavat veri- ja virtsa-analyysit suoritetaan. Ne tarjoavat tietoja muista munuaisarvoista, kuten veren urea, kreatiniinipitoisuus veressä ja virtsan määrä.

Myös kuvantamismenetelmiä käytetään. Munuaisten vajaatoiminnan diagnoosi voidaan suorittaa ultraääni-, atk-tomografian ja röntgenkontrastivälitystutkimusten avulla ja seurata sen kulkua. Jos taudin epäily on vahvistettu, munuaisten heikkouden aikaisemmat vaikutukset kirjataan fyysisellä tutkimuksella.

Jos kroonista munuaisten vajaatoimintaa ei hoideta, tauti pahenee. Lopulta munuainen ei enää pysty toimimaan ja lakkaa toimimasta kokonaan. Dialyysi tai munuaisensiirto on välttämätöntä kroonisen munuaisten vajaatoiminnan loppuvaiheessa.

komplikaatiot

Hoitamatta krooninen munuaisten vajaatoiminta voi aiheuttaa komplikaatioita. Munuaisten asteittaisen vaurioitumisen seurauksena aluksi esiintyy korkea verenpaine, jonka laukaisee vähentynyt virtsantuotanto ja erittyminen sekä siitä aiheutuva liika suolaa ja vettä. Tämä voi myöhemmin johtaa nesteen kertymiseen käsivarsissa ja jaloissa tai keuhkoissa.

Turvotus tuo muun muassa kipua, hengitysvaikeuksia ja verenkiertohäiriöitä. Viime kädessä krooninen munuaisten vajaatoiminta kehittyy loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminnaksi; Virtsamyrkytys, maha-suolikanavan valitukset, tietoisuuden muutokset, sydämen rytmihäiriöt, sydänsairauden tulehdus ja lopulta ureeminen kooma. Lähes puolet potilaista kuolee kymmenen vuoden kuluessa munuaistaudin aiheuttamista komplikaatioista.

Ennen kaikkea terminaalinen aste lisää vakavien sydänsairauksien ja aivohalvauksen riskiä. Koska munuaiset eivät enää tuottaa kaliumia kroonisessa vajaatoiminnassa, voi esiintyä myös hyperkalemiaa, joka voi johtaa lihasheikkouteen, lyhyeen tajunnanmenetykseen ja huimaukseen. Vakavasti kohonnut kaliumpitoisuus voi myös johtaa sydämenpysähdykseen tai aivohalvaukseen. Usein esiintyy myös neurologisia häiriöitä, luun aineenvaihdunnan häiriöitä ja aliravitsemuksesta johtuvia oireita.

Hoito ja hoito

Mikä hoitomuoto valitaan krooniselle munuaisten vajaatoiminnalle, riippuu sairauden vaiheesta ja sen syystä. Periaatteessa terapiamenetelmiä on kaksi. Konservatiivinen terapia hoitaa perussairauden ja munuaisten heikkouden aiheuttamat oireet.

Käytetyt lääkkeet riippuvat taustalla olevasta taudista. Munuaisten heikkouden etenemisen estämiseksi edelleen sairauden hoidosta huolimatta on otettava huomioon muutama asia. Joten ruokavaliota tulisi muuttaa. Nyt tarvitaan vähän proteiinia ja vähän kaliumia sisältävä elämäntapa. Suolaa tulisi välttää osana konservatiivista terapiaa vain, jos potilas kärsii korkeasta verenpaineesta ja turvotuksesta. Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan aiheuttamat oireet voidaan lievittää lääkityksellä.

Jos munuaisten heikkous on kuitenkin jo edennyt, mikään terapiamuoto ei yleensä pysty kääntämään munuaisten toiminnan vaurioita. Dialyysiä tai veren pesua käytetään nyt, mikä seuraa sairastunutta henkilöä koko elämän ajan. Ainoa vaihtoehto jatkuvalle dialyysille on munuaisensiirto. Sitten potilas saa luovuttajaelimen kroonisen munuaisten vajaatoimintansa hoitamiseksi.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Näkymät ja ennuste

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan paranemisnäkymiä pidetään epäsuotuisina. Useimmissa tapauksissa tätä tautia sairastavilla potilailla ei ole paranemista, koska lääkärit ovat luokitelleet taudin parantamattomaksi elinkudoksen vaurioiden vuoksi. Huonojen ennusteiden ja parannusmahdollisuuksien vuoksi potilaiden hoidolla pyritään lievittämään oireita. Lisäksi taudin etenemistä tulisi viivästyttää mahdollisimman pitkään ja samalla potilaan elämänlaatu tulisi optimoida.

Munuaiskudos kärsii korjaamattomista vaurioista kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa. Tällöin potilaan terveydentilan parantaminen tai parantaminen on mahdollista vain munuaisensiirron avulla. Vielä monimutkaisempi tekijä on, että tauti etenee nopeammin miehillä ja vanhemmilla ihmisillä kuin muilla sairastuneilla.

Hoitamatta krooninen munuaisten vajaatoiminta johtaa potilaan välittömään kuolemaan. Yhdellä hoidolla elinajanodote kasvaa huomattavasti, mutta se pienenee huomattavasti verrattuna terveisiin ihmisiin. Jos kroonisen munuaisten vajaatoiminnan syy on diabetes mellitus, ennuste heikkenee entisestään.

Lisäksi monet potilaat kuolevat ennenaikaisesti munuaisten vajaatoiminnan seurausten vuoksi. Jos munuaisten lisäksi myös verisuoni- tai sydänsairauksia esiintyy, paranemisen mahdollisuus vähenee. Lisäksi potilaan elinajanodote lyhenee.

ennaltaehkäisy

Krooninen munuaisten vajaatoiminta voidaan estää terveellisillä elämäntavoilla. On suositeltavaa suojata munuaiset aina. Siksi virtsarakon ja munuaisten tulehduksia tulee hoitaa nopeasti ja johdonmukaisesti. On myös suositeltavaa pidättäytyä munuaisia ​​vaurioittavien lääkkeiden käytöstä tai lopettaa niiden käyttö, jos munuaisten heikkous on alkanut. Korkea verenpaine ja diabetes mellitus tulisi myös välttää tai hoitaa perusteellisesti.

Jälkihoito

Useimmissa tapauksissa sairastuneilla on hyvin vähän tai ei lainkaan seurantatoimenpiteitä tämän taudin suhteen. Sairautta ei voida hoitaa kokonaan, joten potilaan elinajanodote vähenee merkittävästi munuaisten vajaatoiminnan vuoksi. Joissakin tapauksissa elinsiirto voidaan tehdä pysyvän helpotuksen aikaansaamiseksi.

Useimmissa tapauksissa voidaan käyttää munuaisten vajaatoimintaa hoitavia lääkkeitä. Vaurioituneiden tulee aina varmistaa oikea lääkityksen annos ja säännöllinen saanti. Suurin osa sairastuneista on myös riippuvainen dialyysistä. Oman perheen ja ystävien tuki on myös erittäin tärkeää.

Ennen kaikkea psykologisia häiriöitä tai masennusta voidaan lievittää tai välttää. Terveellä elämäntavalla ja tasapainoisella ruokavaliolla on yleensä myös myönteinen vaikutus sairauden kulkuun ja se voi estää munuaisten vaurioita. Niiden, joita kärsivät, tulisi syödä vähän suolaa ja vähän kaliumia sisältävä ruokavalio.

Myös korkeaa verenpainetta tulisi välttää. Koska kroonista munuaisten vajaatoimintaa ei yleensä voida hoitaa kokonaan, sisäelinten säännölliset tutkimukset ovat erittäin tärkeitä lisäkomplikaatioiden ja vaurioiden tunnistamiseksi ja hoitamiseksi varhaisessa vaiheessa.

Voit tehdä sen itse

Itsemääräämismahdollisuudet ovat rajalliset kroonisen munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa. Päivittäisessä elämässä pääpaino on terveellisessä elämäntavassa. Epäpuhtauksia, jotka pääsevät kehoon alkoholia tai nikotiinia kuluttaessa, tulisi yleensä välttää. Ne kuormittavat organismia tarpeettomasti.

Immuunijärjestelmää vahvistavat toimenpiteet ovat hyödyllisiä. Tähän sisältyy säännöllinen päivittäinen rutiini, riittävät lepoajat, hyvä unihygienia ja tasapainoinen ruokavalio. Vitamiinit ja runsaasti kuitua sisältävä ruokavalio tukevat immuunijärjestelmää siten, että organismi on vähemmän herkkä taudinaiheuttajille.

Mielenterveyden vakaus ja optimistinen asenne elämään ovat erittäin hyödyllisiä sairauden tapauksessa. Sosiaalinen ympäristö tulisi rakentaa siten, että se antaa asianomaiselle tukea ja turvallisuutta. Osallistuminen sosiaaliseen elämään on mukautettava nykyisiin mahdollisuuksiin, eikä sitä pidä lopettaa. Sosiaalinen vetäytyminen heikentää elämänlaatua ja edistää masentunutta tunnelmaa.

Vapaa-aika tai urheilutoiminta voidaan räätälöidä erityisiin stressiä lievittäviin toimintoihin tai menetelmiin. Tämä vahvistaa hyvinvointia ja edistää positiivista asennetta elämään. Kaikista vastoinkäymisistä huolimatta optimismi ja itseluottamus auttavat. Vaikka taudilla on monia negatiivisia puolia ja taudin kulku on erittäin vaikeaa, elämän vakuuttaminen on hyödyllistä haastavien tilanteiden ja olosuhteiden voittamisessa.