Pysyvä somatoforminen kipu

Jotkut ihmiset kärsivät epämääräisistä fyysisistä valituksista ja heidän on jatkuvasti kuultava lääkäreiltä, ​​että heillä "ei ole mitään", vaikka he kärsivätkin useista valituksista. Useimmiten se on pysyvä somatoforminen kipuhäiriö (ASD). Toinen taudin synonyymi on Psychalgia.

Mikä on pysyvä somatoforminen kipu?

Pysyvä somatoforminen kipuhäiriö on oire, jossa sairastuneet kärsivät jatkuvasta kipusta kuukausia, jolle ei ole orgaanista syytä.

Lähinnä on läheinen yhteys psykologisiin stressitilanteisiin. Ainakin laukaisevana, heillä on merkitys vakavuudessa ja kestossa. Subjektiivisesti kipu voidaan tuntea erittäin voimakkaasti ilman, että kärsivät simuloivat sitä.

Se määrittelee koko elämän ja voi vakavasti heikentää työtä, sosiaalisia kontakteja jne. Pitkällä aikavälillä jatkuva somatoforminen kipuhäiriö voi johtaa masennukseen ja lisääntyneisiin itsemurha-taipumuksiin.

syyt

Pysyvä somatoforminen kipuhäiriö ei johdu fyysisistä häiriöistä, vaan lisääntyneestä kipua ja stressiä koskevasta havainnosta, jota kärsivät muut ihmiset kohtaan.

Psykologisilla tekijöillä on suuri merkitys, koska kivun havaitseminen sijaitsee samalla aivoalueella kuin tunteet. Tällä tavalla kivun havaitseminen kytkeytyy negatiivisiin tunteisiin, kuten puute, menetys ja syrjäytyminen. Monilla tekijöillä voi olla merkitys, kuten: B. Alkuperheen ongelmat, todelliset kipukokemukset, krooniset sairaudet, alkoholiriippuvuus, asumuserot / avioerot, fyysinen väkivalta tai tunnevaje.

Koska sosiaaliset ja fyysiset tuntemukset liittyvät toisiinsa neurobiologisella tasolla, kipuhermosto laukaistaan ​​samaan aikaan kuin negatiiviset tunteet.

Löydät lääkkeesi täältä

Oireet, vaivat ja oireet

Jatkuvalle, somatoformiselle kipuhäiriölle ei ole fyysisessä mielessä avainoireita. Tärkeimmät ominaisuudet ovat fyysiset valitukset ja niiden kesto. Kipu jatkuu vähintään kuuden kuukauden ajan. Hän on kokenut krooninen ja vahva. Kehoalue ja ilme voivat muuttua usein ilman säännöllistä mallia.

Lääketieteelliset tutkimukset eivät tarjoa riittävää fyysistä selitystä koettua kipua varten. Se tapahtuu yleensä emotionaalisten konfliktien tai psykososiaalisten ongelmien yhteydessä. Tarkoissa oireissa on suuri valikoima, koska häiriö voi esiintyä kaikissa elinjärjestelmissä. Sydän- ja verisuonijärjestelmät, maha-suolikanavat, urogenitaalitiet, hengitys, lihakset ja nivelet ovat erityisen yleisiä.

Jos sydän- ja verisuonisysteemi kärsii, suurin osa potilaista valittaa rintakipusta, paineesta rinnassa ja sydämentykytyksestä tai räpylästä. Ruoansulatuskanavan oireita ei sitä vastoin voida tuskin erottaa ärtyvän suolen oireyhtymästä. Ruoansulatuskanavat, kuten ripuli, ummetus, turvotus tai kaasu, kuvataan tässä.

Virtsarakon alueella pistely virtsatessa, tiheä virtsaaminen ja alavatsan kipu ovat yleisimmät. Hengitykseen voi vaikuttaa hengenahdistus ja hengenahdistus, jotka voivat laukaista paniikkikohtauksia. Lihasten ja nivelten kohdalla on erityisesti mainittava selkäkipu tai raajojen kipu.

Diagnoosi ja kurssi

Pysyvä kipu johtaa psykologiseen tuskaan, joka saa kärsineet hakemaan lääkärin apua. Ensin lääkäri ottaa perusteellisen sairaushistorian, koska fyysisellä hyväksikäytöllä on usein merkitystä sairastuneiden elämässä. Kipu kuvataan emotionaalisesti, vähemmän aistinvaraisena kuin "polttaminen" tai "vetäminen".

ICD-ohjeiden mukaan kivun tulee kestää 6 kuukautta. Psyykkiset laukaisevat tekijät on erotettava stressaavista tekijöistä, jotka esiintyivät vain jatkuvan somatoformisen kivun häiriön aikana. Mitään kipun etenemistä skitsofrenian tai masennuksen yhteydessä ei voida ottaa huomioon, eikä myöskään hypokodisia oireita.

Kaikki tietävät tuskan. Suurimman osan ajasta he menevät pois yksin. Niillä, joille jatkuva somatoforminen kipu on, niitä voi esiintyä nuorena, mutta myös myöhemmin. Niille, jotka etsivät psykiatrista apua, kipu kestää yleensä vuosia. Niille, jotka kivusta huolimatta eivät tee ASD: stä elämän päätarkoitustaan, jatkavat työtä ja ylläpitävät sosiaalisia suhteita, ennuste näyttää suotuisammalta kuin niille, jotka sallivat itsensä saada taudin hallintaan.

komplikaatiot

Asianmukaisella ja varhaisella terapialla on ratkaiseva vaikutus somatoformisen kipuhäiriön ennusteeseen. Mitä aikaisemmin tämä sairaus tunnistetaan sellaiseksi ja vastatoimenpiteet voidaan aloittaa, sitä paremmat ovat kivunvapauden tulevaisuuden näkymät. Tämä on ainoa tapa estää kipuhäiriöitä pysyvästi.

Jos autonomiseen toimintahäiriöön liittyy masennus ja ahdistuneisuushäiriöitä, myös psykoterapeuttinen hoito on välttämätöntä. Yksilölliset keskustelut tai ryhmähoito ovat mahdollisia välineitä lievittämään tämän taudin oireita ja parantamaan ennustetta. Yksittäisissä tapauksissa sairauden kesto on kuitenkin ratkaiseva hoidon kululle ja siihen liittyville mahdollisille oireettomalle ajalle.

Somatoforminen kipuhäiriö on yleensä krooninen sairaus, koska sitä ei tunnisteta sellaiseksi ja se jää huomaamatta. Oireet ja niihin liittyvä kipu näkyvät enimmäkseen fyysisten sairauksien yhteydessä. Tutkimukset ja epäonnistuneet hoidot seuraavat hyvin usein. Vaikka ympäristö reagoi hyvin ja tunnistaa taudin nopeasti, tie paranemiseen voi olla pitkä.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jokaisella, joka kokee jatkuvan somatoformaalisen kipuhäiriön, on usein ollut odysseia lääkäreiden takana. Monet kärsineistä kokevat, ettei heitä oteta vakavasti. Siksi vältät uusia lääkärikäyntejä tietyn ajankohdan jälkeen. Se on väärin, koska apua olisi annettava myös näille potilaille.

Jos kipu ilmaisee tunnepulaa tai traumaattisia kokemuksia, tämä ei ole miksi syy hämmentää niitä, joille kärsivät. Se ei vähennä kipua. Päinvastoin, hoidon tulisi olla paljon kattavampi ja keskittyä kärsivään ihmiseen. On myös tärkeää huomata, että jatkuva somatoforminen kipuhäiriö voidaan jäljittää myös yksipuolisiin toimintoihin ja diagnosoituihin luuvaivoihin.

Jo krooninen kipu voidaan lievittää usein kuukausien fysioterapian avulla. Tarvittaessa myös mukana oleva psykoterapia tai tavanomainen kivunhoito voivat auttaa. Pysyvä somatoforminen kivun häiriö on hoidettavissa. Krooninen kipuärsykke voidaan ainakin osittain unohtaa uudelleen. Voit torjua sitä manuaalisella terapialla ja yrittää selvittää laukaisevat syyt. Siksi sairastuneiden tulee mennä lääkärin puoleen, kunnes he saavat apua ja ymmärtävät.

Pysyvä somatoforminen kipu voi, mutta ei tarvitse olla, kehon reaktio emotionaalisesti stressaavissa tilanteissa. Tässä suhteessa on hyödyllistä, jos asianomaiset yrittävät lievittää kivulias vartaloa itseapua edistävin toimenpitein.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Monimutkainen lähestymistapa on hyödyllinen pysyvässä somatoformisessa kipuhäiriössä. Erityiset psykosomaattiset klinikat tarjoavat potilaille mahdollisuuden pysyä potilailla ja työskennellä erilaisilla terapeuttisilla lähestymistavoilla.

Ensinnäkin potilas oppii erottamaan fyysiset ja emotionaaliset tekijät ja luokittelemaan siten oireensa selkeämmin. Terapiassa kehitetään potilaan kanssa henkilökohtainen selittävä malli, joka ottaa huomioon myös ASD: n psykologiset tekijät, jotta sairastuneet eivät pidä itseään "hulluina" tai "henkisesti häiriintyneinä".

Käyttäytymishoidolliset menetelmät auttavat potilasta muuttamaan negatiivisia ajattelutapoja, hillitsemään välttämättömyyttä ja vahvistamaan henkilökohtaisia ​​resursseja. Niitä yhdistetään usein rentoutustekniikoihin, kuten progressiiviseen lihaksen rentoutumiseen Jacobsenin mukaan, autogeeniseen harjoitteluun tai biopalauteeseen.

Tutkitaan syvällisiä psykologisia istuntoja, lapsuuden traumaattisia kokemuksia, kiinnittymisongelmia ja tunnetekijöitä.

Keho-, musiikki- tai taideterapia ovat hyödyllisiä myös ASA: n hoidossa.

Särkylääkkeillä hoitaminen tuo vain lyhytaikaista parannusta, jos ollenkaan. Masennuslääkkeet voivat auttaa etäämään kipua. Pääpaino on psykologisessa vakautuksessa.

Näkymät ja ennuste

Psykoterapeuttinen hoito voi parantaa pysyvän somatoformaalisen kivun häiriön ennustetta. Riippuen siitä, kuinka monimutkainen ja kuinka pysyvä sairaus on, terapeuttiset interventiot vaihtelevat psykoedukassoinnista pitkiin hoitomuotoihin.

Jos asianomainen kärsii jatkuvasta somatoformisesta kipuhäiriöstä lisäksi toisesta mielisairaudesta, tämä hoidetaan yleensä myös psykoterapiassa. Esimerkiksi masennus, toinen mielialahäiriö tai erityinen fobia esiintyy usein somatoformisen kipuhäiriön kanssa.

Lääkäri tai psykoterapeutti ei usein diagnosoi jatkuvaa somatoformista kipua, ennen kuin potilas on kärsinyt tästä sairaudesta pitkään. Yksi syy tähän on diagnoosin edellyttämät laajat tutkimukset: Ennen kuin jatkuva somatoformainen kipuhäiriö voidaan diagnosoida, ensin on poistettava kivun ensisijainen fyysinen syy.

Erilaiset yksittäiset tekijät vaikuttavat pysyvän somatoformaalisen kipuhäiriön ennusteeseen. Sosiaaliset stressit voivat tarkoittaa, että jatkuva somatoforminen kipuhäiriö jatkuu pidempään, kärsii useammista kehon alueista tai tuntuva kipu voimistuu. Sama koskee psykologisia stressitekijöitä, vaikka erityisesti emotionaalisella stressillä voi olla kielteinen vaikutus ennusteeseen.

Löydät lääkkeesi täältä

ennaltaehkäisy

Yksi järkevä ennaltaehkäisymuoto on se, että et anna kipua hallita elämääsi ja hakea psykologista apua, jos fyysisiin valituksiin ei löydy orgaanista syytä. Tasapainoinen elämä ja sosiaaliset kontaktit edistävät merkittävästi mielenterveyden vakautumista.

Jälkihoito

Pysyvien somatoformisten kipuhäiriöiden yhteydessä lääkärit yleensä olettavat, että nämä ovat ensisijaisesti psykologisia syitä. Siitä huolimatta orgaaniset syyt ovat mahdollisia tai niillä on merkitys. Luustovauriot tai sairaudet voivat viime kädessä olla myös ainoa syy pysyvään somatoformiseen kipuhäiriöön. Monissa tapauksissa potilaiden psykisointia halutaan poliittisesti. Valittu lähestymistapa on kysymys paradigmasta.

Useimmissa tapauksissa jatkuvaan somatoformiseen kipuhäiriöön liittyvällä hoidolla on sekä psykologisia että fyysisiä osia. Psykologinen tuki voi sisältää multimodaalisen kivuterapiatoimenpiteen suorittamisen psykologisilla komponenteilla, käyttäytymishoidolla tai puheterapialla. Vaikuttavan henkilön tulisi oppia kiinnittämään enemmän huomiota fyysisiin tarpeisiinsa.

Monet jälkitoimenpiteet luottavat henkilökohtaiseen vastuuseen. Psyyken lievittämiseksi tulisi vähentää työtaakkaa ja oppia stressiä vähentäviä strategioita - esimerkiksi joustavuuskoulutuksen avulla. Kohtalaisella urheilulla on erittäin hyvä vaikutus fyysiseen tasoon jatkuvan somatoformisen kivun häiriön yhteydessä. Hellävaraiset urheilulajit, kuten uinti, kävely, pyöräily, jooga tai aasialaiset urheilulajit, kuten tai chi tai chi gong, tulisi olla suositeltavia.

Jos somatoforminen kipuhäiriö jatkuu, fysioterapeutti voi myös antaa pidemmän hoidon. Sen sijaan, että se olisi pysyvästi riippuvainen kipulääkkeistä tai joutuisi jäämään varhain eläkkeelle, pitkäaikaisilla fysioterapiahoidoilla olisi järkeä.

Voit tehdä sen itse

Syvä rentoutuminen voi auttaa lievittämään jatkuvan somatoformisen kivun häiriön oireita. Autogeeninen harjoittelu ja progressiivinen lihasrelaksaatio ovat sopivia menetelmiä ja ovat erityisen tehokkaita, jos asianomainen henkilö käyttää niitä säännöllisesti. Pysyvästä somatoformisesta kipuhäiriöstä kärsivät ihmiset voivat varata tietyn ajan päivällä tehdä rentoutusharjoituksen ilman aikapaineita.

Tietoisuudella on samanlainen positiivinen vaikutus. Mindfulness-harjoitusten tai meditaatioiden tavoitteena on tietoisesti havaita ja hyväksyä aistiärsykkeitä arvioimatta niitä. Rentoutumista voi myös tapahtua. Ehdotetut meditaatiot ja (itse) hypnoosi voivat auttaa jotkut kärsivät muuttamaan negatiivisia asenteita ja ajattelumalleja.

Rentouttamistoimenpiteitä ei suositella psykoottisten häiriöiden ja akuutin maanian jaksojen tapauksessa, koska ne voivat pahentaa psykoottisia / maanisia oireita. Ne ovat vasta-aiheisia migreenikohtauksen aikana.

Koska unihäiriöt ovat yleinen jatkuva somatoforminen kipu häiriö, itseapu voi myös keskittyä tähän näkökohtaan. Säännöllinen nukkuminen on erittäin tärkeätä hyvän nukkumishygienian kannalta: nukkuminen päivittäin samaan aikaan auttaa vartaloa kehittämään vankan rutiinin. Hiljainen ilta rituaali tukee myös unta. Hiljaiset toiminnot, kuten maalaaminen tai neulominen, ovat hyödyllisiä välittömästi ennen nukkumaanmenoa.

Tällaiset toimenpiteet voivat täydentää psykoterapeuttista hoitoa ja ovat yleensä erittäin hyödyllisiä. Pysyvä somatoforminen kipu on tunnustettu sairaus. Siksi sairastuneiden ei tarvitse rajoittua itseapuun ja pieniin parannuksiin jokapäiväisessä elämässä, vaan heillä on oikeus asianmukaiseen hoitoon.