Yleiskatsaus
Aiemmin katatoniaa pidettiin skitsofrenian alatyyppinä. Nyt ymmärretään, että katatoniaa voi esiintyä monissa psykiatrisissa ja lääketieteellisissä olosuhteissa.
Vaikka katatonia ja skitsofrenia voivat esiintyä erillisinä olosuhteina, ne ovat läheisesti sidoksissa toisiinsa. Ensimmäinen katatonisen käyttäytymisen lääketieteellinen tunnustus koski skitsofreniaa sairastavia ihmisiä.
Skitsofrenia, johon liittyy katatonisia oireita
Skitsofrenian katatonisia oireita omaavilla ihmisillä on epätavallisia tyylejä ja fyysisen liikkeen tasoja. Esimerkiksi tällainen henkilö voi siirtää kehoaan epätasaisesti tai ei ollenkaan. Tämä tila voi jatkua minuutteja, tunteja, jopa päiviä.
Katatonisen skitsofrenian oireita voivat olla:
- stupori (tajuttomuuteen lähellä oleva tila)
- katalepsia (transiskohtaus jäykällä rungolla)
- vahamainen joustavuus (raajat pysyvät asennossa, johon toinen henkilö laittaa ne)
- mutismi (sanallisen vastauksen puute)
- negativismi (vaste-ärsykkeiden tai ohjeiden puute)
- asento (painovoimaa vastaan taisteltavan asennon pitäminen)
- manierismi (parittomat ja liioitellut liikkeet)
- stereotypia (toistuvat liikkeet ilman syytä)
- levottomuus (ei vaikuta ikuisiin ärsykkeisiin)
- virnistys (vääntyneet kasvoliikkeet)
- echolalia (toisen henkilön sanan merkityksetön toisto)
- echopraxia (toisen ihmisen liikkeiden merkityksetön toisto)
Katatoninen tila voidaan erottaa polaarisesti vastakkaisen käyttäytymisen aikoina. Esimerkiksi joku, jolla on katatonia, voi kokea lyhyitä jaksoja:
- selittämätön herkkyys
- uhmakkuus
Mikä aiheuttaa katatoniaa ja skitsofreniaa?
Se, että henkilöllä on katatonisia oireita, ei tarkoita, että henkilöllä on skitsofrenia.
Katatonian syitä
Katatonisten häiriöiden syyt vaihtelevat henkilöittäin, mutta tutkijoiden mielestä dopamiinin, gamma-aminovoihapon (GABA) ja glutamaatin välittäjäainejärjestelmien epäsäännöllisyydet ovat ensisijainen syy.
Ei ole epätavallista, että katatoniaan liittyy muita neurologisia, psykiatrisia tai fyysisiä olosuhteita.
Skitsofrenian syyt
Vaikka skitsofrenian syitä ei tunneta, tutkijat uskovat, että tekijöiden yhdistelmä edistää sen kehittymistä, mukaan lukien
- genetiikka
- aivokemia
- ympäristössä
Katatonisen skitsofrenian riskitekijät
Perhehistoria on tämän sairauden riskitekijä. Henkilön oma elämäntapa ja käyttäytyminen voivat kuitenkin olla yhteydessä toisiinsa. Katatoniset skitsofreeniset jaksot on yhdistetty päihteiden väärinkäyttöön.
Esimerkiksi henkilöllä, jolla on jo taipumus häiriöön, voi kokea koko jakson huumeiden käytön yön jälkeen. Tämä johtuu siitä, että mieltä muuttavat aineet vaikuttavat myös aivokemian muutoksiin. Yhdistettynä ihmisen aivojen kemialliseen epätasapainoon huumeiden ja alkoholin vaikutus voi olla voimakas.
Milloin kääntyä katatonisen skitsofrenian lääkärin puoleen
Jos sinä tai joku rakastamastasi kokee katatonisen skitsofrenian oireita, ota yhteys lääkäriisi mahdollisimman pian. Jos uskot jonkun olevan katatoninen jakso, hakeudu heti lääkäriin.
Katatonisen skitsofrenian diagnoosi
Vain lääkäri voi diagnosoida katatonisen skitsofrenian. Tätä varten lääkäri voi suorittaa osan tai kaikki seuraavista testeistä:
- EEG (elektroencefalogrammi)
- MRI-skannaus
- tietokonetomografia
- lääkärintarkastus
- psykiatrinen tutkimus (psykiatrin suorittama)
Katatonisen skitsofrenian hoito
Lääkitys
Tyypillisesti ensimmäinen vaihe katatonisen skitsofrenian hoidossa on lääkitys. Lääkäri saattaa määrätä loratsepaamia (Ativan) - bentsodiatsepiinia - injektoituna joko lihakseen (IM) tai laskimoon (IV). Muita bentsodiatsepiineja ovat:
- alpratsolaami (Xanax)
- diatsepaami (Valium)
- kloratsepaatti (transeeni)
Psykoterapia
Joskus psykoterapia yhdistetään lääkkeisiin, jotta voidaan opettaa selviytymistaitoja ja miten toimia stressaavissa tilanteissa. Tämän hoidon tarkoituksena on myös auttaa ihmisiä, joilla on katatoniaan liittyviä mielenterveysongelmia, oppimaan yhteistyössä lääkärin kanssa hallitsemaan tilaansa paremmin.
Näkymät
Vaikka skitsofrenia voi olla joissakin tapauksissa elinikäinen tila, kokenut psykiatrinen ryhmä voi hoitaa tehokkaasti tilaan liittyvät katatoniset jaksot.
