Mikä on keisarileikkaus?
Keisarileikkaus - joka tunnetaan myös nimellä C-osa tai keisarileikkaus - on vauvan kirurginen toimitus. Siihen liittyy yksi viilto äidin vatsassa ja toinen kohdussa.
Se on yleinen menettely, jota käytetään lähes kolmanneksen vauvojen synnyttämiseen Yhdysvalloissa tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten mukaan.
Keisarileikkauksia vältetään yleensä ennen 39 raskausviikkoa, joten lapsella on oikea aika kehittyä kohdussa. Joskus kuitenkin komplikaatioita ilmenee ja keisarileikkaus on tehtävä ennen 39 viikkoa.
Miksi keisarileikkaus tehdään
Keisarileikkaus suoritetaan tyypillisesti, kun raskauden komplikaatiot vaikeuttavat perinteistä emättimen syntymää tai asettavat äidin tai lapsen vaaraan.
Joskus keisarileikkaukset suunnitellaan raskauden alkuvaiheessa, mutta ne tehdään useimmiten silloin, kun synnytyksen aikana syntyy komplikaatioita.
Keisarileikkauksen syitä ovat:
- vauvalla on kehitysolosuhteita
- vauvan pää on liian suuri syntymäkanavaa varten
- vauva on tulossa jalat ensin (rintojen syntymä)
- varhaisen raskauden komplikaatiot
- äidin terveysongelmat, kuten korkea verenpaine tai epävakaa sydänsairaus
- äidillä on aktiivinen sukuelinten herpes, joka voi tarttua vauvaan
- edellinen keisarileikkaus
- istukan ongelmat, kuten istukan irtoaminen tai istukan previa
- napanuoran ongelmat
- vähentynyt hapen saanti vauvalle
- pysähtynyt työ
- vauva tulee ensin olkapäästä (poikittainen työ)
Keisarileikkauksen riskit
Keisarileikkaus on yleistymässä maailmanlaajuisesti, mutta se on silti suuri leikkaus, joka aiheuttaa riskejä sekä äidille että lapselle. Emättimen syntymä on edelleen suositeltava menetelmä pienimmälle komplikaatioiden riskille. Keisarileikkauksen riskejä ovat:
- verenvuoto
- verihyytymät
- lapsen hengitysvaikeudet, varsinkin jos se tehdään ennen 39 raskausviikkoa
- lisääntyneet riskit tuleville raskauksille
- infektio
- vamma lapselle leikkauksen aikana
- pidempi toipumisaika emättimen syntymään verrattuna
- kirurginen vamma muihin elimiin
- adheesiot, tyrä ja muut vatsan leikkauksen komplikaatiot
Sinä ja lääkäri keskustelette synnytysvaihtoehdoistanne ennen eräpäivää. Lääkäri pystyy myös selvittämään, onko sinulla tai vauvallasi merkkejä komplikaatioista, jotka vaativat keisarileikkausta.
Kuinka valmistautua keisarileikkaukseen
Jos sinä ja lääkäri päätät, että keisarileikkaus on paras vaihtoehto toimitukseen, lääkäri antaa sinulle täydelliset ohjeet siitä, mitä voit tehdä komplikaatioiden riskin pienentämiseksi ja onnistuneen keisarileikkauksen saamiseksi.
Kuten minkä tahansa raskauden kohdalla, synnytystä edeltävät tapaamiset sisältävät monia tarkastuksia. Tähän sisältyy verikokeita ja muita tutkimuksia terveyden määrittämiseksi keisarileikkauksen mahdollisuudelle.
Lääkäri varmistaa, että veriryhmäsi kirjataan, jos tarvitset verensiirtoa leikkauksen aikana. Verensiirtoja tarvitaan harvoin keisarileikkauksen aikana, mutta lääkäri on valmis mahdollisiin komplikaatioihin.
Vaikka et aio antaa keisarileikkausta, sinun on aina varauduttava odottamattomiin tilanteisiin. Keskustele lääkärisi kanssa synnytystä edeltävissä tapaamisissa keisarileikkauksen riskitekijöistä ja siitä, mitä voit tehdä niiden vähentämiseksi.
Varmista, että kaikkiin kysymyksiisi on vastattu ja ymmärrät, mitä voi tapahtua, jos tarvitset keisarileikkauksen hätätilanteessa ennen eräpäivääsi.
Koska keisarileikkaus kestää enemmän aikaa kuin normaalista syntymästä, ylimääräisten käsien järjestäminen talon ympärille on hyödyllistä. Et vain parane leikkauksesta, mutta uusi vauva tarvitsee myös huomiota.
Keisarileikkauksen suorittaminen
Suunnittele jäädä sairaalaan kolmesta neljään päivään, kun toiput leikkauksesta.
Ennen leikkausta vatsasi puhdistetaan ja olet valmis vastaanottamaan laskimoon (IV) nesteitä käsivarteen. Tämä antaa lääkäreille mahdollisuuden antaa nesteitä ja mitä tahansa tarvitsemasi lääkkeitä. Sinulla on myös asetettu katetri pitämään virtsarakko tyhjänä leikkauksen aikana.
Synnyttäville äideille tarjotaan kolmenlaisia anestesioita:
- selkäydinlohko: anestesia, joka ruiskutetaan suoraan selkäydintä ympäröivään pussiin, jolloin se tukahduttaa kehon alaosan
- epiduraali: yhteinen anestesia sekä emättimen että keisarileikkausten yhteydessä, joka ruiskutetaan alaselääsi selkäytimen pussin ulkopuolelle
- yleisanestesia: anestesia, joka nukuttaa sinut kivuttomasti ja on yleensä varattu hätätilanteisiin
Kun sinut on hoidettu asianmukaisesti ja tunnoton, lääkäri tekee viillon häpylinjan yläpuolelle. Tämä on tyypillisesti vaakasuora lantion poikki. Hätätilanteissa viilto voi olla pystysuora.
Kun viilto vatsasi on tehty ja kohtu on paljastettu, lääkäri tekee viillon kohtuun. Tämä alue katetaan toimenpiteen aikana, joten et näe menettelyä.
Uusi vauva poistetaan kohdustasi toisen viillon jälkeen.
Lääkäri pyrkii ensin vauvaan puhdistamalla nenän ja suun nesteistä sekä puristamalla ja leikkaamalla napanuoran. Vauva annetaan sitten sairaalan henkilökunnalle, ja he varmistavat, että vauva hengittää normaalisti, ja valmistelee vauvasi laitettavaksi sylissäsi.
Jos olet varma, ettet halua enää lapsia ja olet allekirjoittanut suostumuksen, lääkäri voi sitoa putkesi (tubal ligation) samanaikaisesti.
Lääkäri korjaa kohdun liuottavilla ompeleilla ja sulkee vatsan viillon ompeleilla.
Seuranta keisarileikkauksen jälkeen
Keisarileikkauksen jälkeen sinä ja vastasyntynyt olette sairaalassa noin kolme päivää. Heti leikkauksen jälkeen pysyt IV: llä. Tämä sallii säädettyjen kipulääkkeiden määrän siirtämisen verenkiertoosi anestesian loppuessa.
Lääkäri kehottaa sinua nousemaan ylös ja kävelemään. Tämä voi auttaa estämään verihyytymiä ja ummetusta. Sairaanhoitaja tai lääkäri voi opettaa lapsesi sijoittamisen imetykseen, jotta keisarileikkauksen leikkausalueelta ei aiheudu ylimääräistä kipua.
Lääkäri antaa sinulle suosituksia kotihoidosta leikkauksen jälkeen, mutta sinun pitäisi yleensä odottaa:
- ota se helposti ja levätä, varsinkin ensimmäisten viikkojen ajan
- käytä oikeaa asentoa tukemaan vatsasi
- juo runsaasti nesteitä korvaamaan keisarileikkauksen aikana menetetyt
- vältä seksiä neljästä kuuteen viikkoon
- ota kipulääkkeitä tarpeen mukaan
- etsi apua, jos sinulla on synnytyksen jälkeisen masennuksen oireita, kuten vakavia mielialan vaihteluja tai ylivoimainen väsymys
Soita lääkärillesi, jos sinulla on seuraavia oireita:
- rintakipu, johon liittyy kuume
- epämiellyttävä haju emättimestä tai verenvuoto suurilla hyytymillä
- kipu virtsatessa
- infektion merkit - esimerkiksi kuume yli 100 ° F, punoitus, turvotus tai vuoto viillosta