Yleiskatsaus
Rintaimplanttien saaminen voi muuttaa ihmisen elämää parempaan suuntaan. Mutta viime vuosina jotkut ihmiset ovat epäilleet, että rintaimplantit ovat saaneet heidät hyvin sairaiksi esimerkiksi:
- nivelreuma
- skleroderma
- Sjögrenin oireyhtymä
Vanhemmat tutkimukset eivät osoittaneet selkeää tieteellistä näyttöä näiden olosuhteiden yhdistämisestä rintaimplantteihin - silikonilla tai suolaliuoksella täytettyihin. Eri lähteistä tehdyt uudemmat tutkimukset ovat kuitenkin löytäneet yhteyden silikonirintaimplanttien ja tiettyjen autoimmuunisairauksien välillä.
Nämä tutkimukset viittaavat siihen, että silikoni-rintaimplantit mahdollisesti lisäävät riskiäsi kehittää autoimmuunisairaus, kuten nivelreuma, Sjögrenin oireyhtymä, skleroderma ja sarkoidoosi.
Toisaalta toinen lähde toteaa, että FDA ei voi sanoa, että silikoni-implanttien ja autoimmuunisairauksien välillä on suora yhteys.
Sama lähde huomauttaa, että muiden asiantuntijoiden mielestä todisteet eivät ole tällä hetkellä riittävän vahvoja osoittamaan lopullisesti yhteyttä näiden rintaimplanttien ja autoimmuunisairauden välillä.
Maailman terveysjärjestö ja Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto ovat tunnistaneet toisen mahdollisen huolenaiheen. Tämä liittyy rintaimplantteihin harvinaiseen syöpään, jota kutsutaan rintaimplantteihin liittyväksi anaplastiseksi suurisoluiseksi lymfoomaksi (BIA-ALCL).
Lisäksi rintaimplanttien tiedetään aiheuttavan muita mahdollisia riskejä, kuten:
- arpia
- rintakipu
- infektio
- aistimuutokset
- implantin vuoto tai repeämä
Mikä aiheuttaa BIA-ALCL: n?
Tutkijoiden mukaan BIA-ALCL: n tarkkoja syitä ei tunneta hyvin. Vaikuttaa kuitenkin siltä, että teksturoidut implantit liittyvät enemmän BIA-ALCL-tapauksiin kuin sileät implantit.
Tutkijoiden mukaan tämä voi johtua siitä, että teksturoiduilla implantteilla on suurempi pinta-ala, johon bakteeri-infektio voi muodostua. Infektiot voivat laukaista tietyn tyyppisen immuunivasteen, joka johtaa lopulta hyvin harvoissa tapauksissa BIA-ALCL: ään.
Implanttityypistä riippumatta, sileä tai kuvioitu, se on välttämätöntä tartunnan estämiseksi. Infektio on paljon yleisempi rintaimplantteihin liittyvä sairaus. Kaikilla leikkauksilla on infektioriski, mukaan lukien rintojen suurentaminen. Infektioita voi esiintyä, kun leikkauskohtaa ei pidetä puhtaana tai jos bakteerit pääsevät rintaan leikkauksen aikana.
Infektion lisäksi voi esiintyä muita rintaimplantteihin liittyviä komplikaatioita. Nämä sisältävät:
- mustelmat
- verenvuoto
- verihyytymät
- ihon nekroosi
- hidasti haavan paranemista
- arpikudoksen muodostuminen (kapselikontraktuura)
- implantin deflaatio ja repeämä
- rinnan muodon, tilavuuden tai tuntemuksen muutos
- rintakudoksen ja ihon oheneminen
- kalsiumkerrostumat
- rintojen epämukavuus
- nännipurkauma
- putoaminen tai pohjan poistaminen implantista
- epäsymmetria
- lisäleikkauksen tarve
Mitkä ovat rintaimplanttien sairauden oireet?
BIA-ALCL sisältyy usein implanttia ympäröivään kudokseen. Se voi kuitenkin levitä kehon imusolmukkeiden muihin osiin, mukaan lukien imusolmukkeet. Tärkeimpiä oireita ovat:
- jatkuva turvotus tai kipu rintaimplanttisi ympärillä, joka voi ilmetä kauan kirurgisen viillon parantumisen jälkeen tai monta vuotta implanttien asettamisen jälkeen
- nesteen kerääminen rintaimplantin ympärille
- kapselikontraktuuri, joka voi aiheuttaa kyhmyn ihon alla tai paksun arpikudoksen implantin ympärillä, mikä saa aikaan muodonmuutoksen
Muiden rintaimplanttien komplikaatioiden oireet vaihtelevat. Kuten edellä todettiin, infektio on yksi komplikaatio, joka liittyy BIA-ALCL: ään. On tärkeää hoitaa mahdollisia rintaimplantin komplikaatioita. Jos sinulla on jokin seuraavista oireista, soita heti lääkärillesi:
- punoitus
- turvotus
- kipu
- purkaa
- rintojen muodon tai värin muutos
- kuume
Etsitävistä autoimmuunioireista eräässä tutkimuksessa todetaan, että silikoni-rintaimplantit voivat aiheuttaa autoimmuunisairauksien oireita joillekin potilaille. Näitä oireita ovat:
- väsymys
- kognitiivinen rajoite
- niveltulehdukset, myalgiat
- kuume
- kuivat silmät
- kuiva suu
Silikoni voi myös vuotaa implantista koko kehoon, mikä saattaa johtaa krooniseen tulehdustilaan.
Jos sinulla on jokin yllä olevista sidekudoksen tulehduksellisista oireista, kerro siitä lääkärillesi.
Kuinka rintaimplanttitauti diagnosoidaan?
BIA-ALCL luokitellaan T-solulymfoomaksi. Se voi kehittyä rintaimplanttien kirurgisen asettamisen jälkeen.
T-solulymfoomat ovat syöpiä, jotka muodostuvat T-soluissasi, eräänlainen immuunijärjestelmän valkosolu. Nämä syövät ovat yleensä nopeasti kasvavia American Cancer Society -yrityksen mukaan. BIA-ALCL-diagnoosin saaneen henkilön näkymät riippuvat syövän vaiheesta diagnoosin aikana ja siitä, kuinka aggressiivinen se on.
Puolet kaikista ilmoitetuista BIA-ALCL-tapauksista raportoidaan 7–8 vuoden kuluessa rintaimplanttien asettamisesta. Koska BIA-ALCL: n oireet ovat suhteellisen epäspesifisiä, asiantuntijat sanovat, että nämä diagnoosit voivat olla monimutkaisia ja viivästyneitä.
Mutta kun tieteellinen tieto siitä on kasvanut viime vuosina, asiantuntijat ovat alkaneet laatia diagnoosistandardeja.
Kun lääkäri epäilee BIA-ALCL: ää, he suorittavat erilaisia testejä poistaakseen kaikki muut oireidesi syyt. Nämä testit voivat sisältää:
- Rintaimplantin ympärille kerääntynyt ultraääniohjattu nesteen imu. Syövän T-solujen esiintyminen tässä nesteessä voi kaataa lääkärisi BIA-ALCL: ään.
- Implantin ympärillä näkyvä paksu arpi.
- Jos löydetään epänormaali rintamassa, lääkäri voi testata kudoksen lymfooman suhteen biopsian avulla.
Autoimmuunisairaudelle voidaan suorittaa erilaisia verikokeita. Nämä tehdään perusteellisen historian ja fyysisen tutkimuksen rinnalla. Lääkärit etsivät kliiniset oireet ja merkit, joita esiintyy jokaiselle yksilölle. Tulehduksellisten oireiden tyypistä ja sijainnista riippuen myös kuvantamistestaus voi olla hyödyllistä.
Kuinka rintaimplantti-sairauksia hoidetaan?
Jos sinulle diagnosoidaan BIA-ALCL, lääkäri suosittelee PET-CT-skannausta. Tämä kuvantamistesti tarkistaa lymfooman merkit muissa kehosi osissa. Vaikka tämä syöpä on harvinainen, se voi olla aggressiivinen ja voi levitä.
Useimmille ihmisille, joilla on BIA-ALCL ja joka rajoittuu yhtä tai molempia rintoja ympäröiviin kudoksiin, yksi tai molemmat implantit on poistettava kirurgisesti. Aikaisemmassa vaiheen 1 diagnoosissa implantin poisto yleensä riittää estämään taudin etenemisen.
Kuitenkin levinneen vaiheen 2 tai korkeammalle syöpälle tarvitaan aggressiivisempaa hoitoa. Implantin poistamisen lisäksi kemoterapia voi pystyä hidastamaan tai pysäyttämään taudin etenemisen.
Muita rintaimplantteihin liittyviä komplikaatioita hoidetaan tyypillisesti oireittain. Antibiootteja käytetään usein infektion hoitoon, vaikka vaikeissa tapauksissa leikkaus saattaa olla tarpeen infektion aiheuttaneiden implanttien poistamiseksi.
Mahdollisen autoimmuunivasteen osalta eräässä tutkimuksessa todettiin, että 75 prosentille sairastuneista potilaista silikoni-rintaimplanttien poistaminen helpotti merkittävästi systeemisiä oireita. Oireita olivat nivelkipu, lihaskipu, väsymys ja neurologiset oireet 14 kuukauden tarkkailujakson aikana implanttien poistamisen jälkeen.
Diagnoosin asettamisen ja hoitosuunnitelman - joko lääketieteellisen tai kirurgisen - muodostamisen on kuitenkin oltava hyvin harkittu prosessi potilaan ja hänen lääkärin välillä.
Kuinka voit estää rintaimplanttien sairauden?
BIA-ALCL-potilaiden eloonjäämisaste on suhteellisen korkea, 89 prosenttia viiden vuoden aikana, yleensä tämän syövän missä tahansa vaiheessa. Eloonjäämisaste on vielä korkeampi ihmisillä, joilla on vaiheen 1 syöpä ja joilla on kokonaan poistettu sairastunut implantti tai implantit ja syöpään liittyvät rintakudokset.
Syöpähoito on kuitenkin haastavaa, kallista eikä aina tehokasta.
Vaikka rintojen suurentamiseen liittyy riskejä, sitä pidetään silti turvallisena menettelynä. Varmista ennen toimenpidettä, että ymmärrät komplikaatioiden riskit. Muista, että BIA-ALCL: n riski on erittäin harvinainen.
Autoimmuunisairauden riskin osalta viimeaikaiset tutkimukset osoittavat yhteyden rintaimplantteihin, erityisesti silikoniin. Tietojen lopullisuus on kuitenkin kiistanalainen ja edellyttää todennäköisesti lisätutkimuksia tarkemman suoran syy-seuraussuhteen tutkimiseksi ja määrittämiseksi.
Minimoi infektioriski, implantin repeämä ja rintasyöpäsairaus, tarkkaile tarkasti rintojasi toimenpiteesi jälkeen. Seuraa tarkasti kirurgisi jälkihoito-ohjeita. Ota heti yhteyttä lääkäriisi, jos huomaat muutoksia rinnassasi tai terveydessäsi, varsinkin jos sinulla on infektion merkkejä.
