Mitä jokaisen naisen tulisi tietää naisten steriloinnista

Mikä on naisten sterilointi?

Naisten sterilointi on pysyvä menettely raskauden estämiseksi. Se toimii estämällä munanjohtimet. Kun naiset päättävät olla saamatta lapsia, sterilointi voi olla hyvä vaihtoehto. Se on hieman monimutkaisempi ja kalliimpi menettely kuin miesten sterilointi (vasektomia). Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskusten tutkimuksen mukaan noin 27 prosenttia lisääntymisikäisistä amerikkalaisista naisista käyttää naisten sterilointia syntyvyyden säätelymuotona. Tämä vastaa 10,2 miljoonaa naista. Tämä tutkimus osoitti myös, että mustat naiset käyttivät todennäköisemmin naissterilointia (37 prosenttia) kuin valkoiset naiset (24 prosenttia) ja Yhdysvalloissa syntyneet latinalaisamerikkalaiset naiset (27 prosenttia). Naisten sterilointi on yleisintä kehitysmaissa. 40–44-vuotiaat naiset käyttävät todennäköisemmin kuin kaikki muut ikäryhmät naisten sterilointia, ja 51 prosenttia valitsi sen ensisijaiseksi ehkäisymenetelmäksi. Naissterilointia on kahta päätyyppiä: kirurginen ja ei-kirurginen.

Mitä eroa on kirurgisella ja ei-kirurgisella steriloinnilla?

Kirurginen toimenpide on munanjohtimen ligaatio, jossa munanjohdot leikataan tai suljetaan. Sitä kutsutaan joskus putkien kiinnittämiseksi. Menettely suoritetaan yleensä käyttämällä vähän invasiivista leikkausta, jota kutsutaan laparoskopiaksi. Se voidaan tehdä myös heti emättimen tai keisarileikkauksen jälkeen (kutsutaan yleisesti C-osaksi). Ei-kirurgisissa toimenpiteissä käytetään munanjohtimiin asetettuja laitteita niiden sulkemiseksi. Laitteet työnnetään emättimen ja kohtuun, eikä sijoittaminen vaadi viilloa.

Kuinka naisten sterilointi toimii?

Sterilointi estää tai sulkee munanjohtimet. Tämä estää munasolun pääsyn kohtuun ja pitää myös siittiöiden pääsemästä munaan. Ilman munasolun hedelmöitystä raskaus ei voi tapahtua. Tubal-ligaatio on tehokas heti toimenpiteen jälkeen. Ei-kirurginen sterilointi voi kestää jopa kolme kuukautta, jotta arpikudoksen muodostuminen voi olla tehokasta. Molempien toimenpiteiden tulokset ovat tyypillisesti pysyviä ja niillä on pieni epäonnistumisriski.

Kuinka naisten sterilointi suoritetaan?

Lääkärin on suoritettava sterilointi. Menettelystä riippuen se voidaan suorittaa lääkärin vastaanotolla tai sairaalassa.

Tubal-ligaatio

Tuuban ligaatiota varten tarvitset anestesiaa. Lääkäri täyttää vatsasi kaasulla ja tekee pienen viillon päästäksesi sukuelimiin laparoskoopilla. Sitten ne sulkevat munanjohdot. Lääkäri voi tehdä tämän seuraavasti:

• putkien leikkaaminen ja taittaminen
• putkien osien poistaminen
• putkien tukeminen nauhoilla tai pidikkeillä

Jotkut sterilointimenettelyt vaativat vain yhden instrumentin ja viillon, kun taas toiset vaativat kaksi. Keskustele erityisestä menettelystä lääkärisi kanssa etukäteen.

Kirurginen sterilointi (Essure)

Tällä hetkellä yhtä laitetta on käytetty ei-kirurgiseen naissterilointiin. Sitä myytiin tuotenimellä Essure, ja prosessia, jota varten sitä käytetään, kutsutaan munanjohtimen tukkeutumiseksi. Se koostuu kahdesta pienestä metallikelasta. Yksi työnnetään jokaiseen munanjohtimeen emättimen ja kohdunkaulan läpi. Lopulta arpikudos muodostuu kelojen ympärille ja estää munanjohtimet. Essure on palautettu käytöstä Yhdysvalloissa 31. joulukuuta 2018 alkaen. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) rajoitti huhtikuussa 2018 sen käytön rajoitettuun määrään terveyslaitoksia. Potilaat olivat raportoineet kipua, verenvuotoa ja allergisia reaktioita. Lisäksi on ollut tapauksia, joissa implantti puhkaisee kohtuun tai siirtyy paikaltaan. Yli 16 000 yhdysvaltalaista naista yhdysvaltalaista naista haastaa Bayerin Essureen. FDA on tunnustanut, että ehkäisyvälineisiin on liittynyt vakavia ongelmia, ja tilannut lisää varoituksia ja turvallisuustutkimuksia.

Toipuminen naisten steriloinnista

Menettelyn jälkeen sinua tarkkaillaan 15 minuutin välein tunnin ajan varmistaaksesi, että olet toipumassa ja ettei komplikaatioita ole. Suurin osa ihmisistä vapautetaan samana päivänä, yleensä kahden tunnin kuluessa. Palautuminen kestää yleensä 2-5 päivää. Lääkäri todennäköisesti pyytää sinua palaamaan seurantakäyntiin viikon kuluttua toimenpiteestä.

Kuinka tehokas naisten sterilointi on?

Naisten sterilointi on lähes 100 prosenttia tehokas raskauden ehkäisyssä. Kanadan synnytyslääkäreiden ja gynekologien yhdistyksen mukaan noin 2–10 naisesta 1000: sta saattaa tulla raskaaksi munanjohtimen ligaation jälkeen. Contraception -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että 24–30 naista 1000: sta tuli raskaaksi munanjohtimen ligaation jälkeen.

Mitä hyötyä naissterilisaatiosta on?

Naisten sterilointi on hyvä vaihtoehto naisille, jotka haluavat tehokasta ja pysyvää ehkäisyä. Se on turvallinen melkein kaikille naisille ja sen vikaantumisaste on erittäin alhainen. Sterilointi on tehokasta aiheuttamatta samoja sivuvaikutuksia kuin muut menetelmät, kuten ehkäisypillerit, implantti tai jopa kohdunsisäinen laite (IUD). Esimerkiksi toimenpide ei vaikuta hormoneihisi, kuukautisiisi tai seksuaaliseen haluasi. Jotkut todisteet viittaavat myös siihen, että naisten sterilointi voi hieman vähentää munasarjasyövän riskiä.

Mitkä ovat naisten steriloinnin haitat?

Koska se on pysyvä, naisten sterilointi ei ole hyvä vaihtoehto naisille, jotka haluavat tulla raskaaksi tulevaisuudessa. Jotkut munanjohtoliittymät voivat olla palautuvia, mutta peruuttaminen ei usein toimi. Naisten ei pitäisi luottaa peruutuksen mahdollisuuteen. Ja kirurginen sterilointi ei ole koskaan palautettavissa. Jos on mahdollista, että haluat ehkä tulevaisuudessa lapsen, sterilointi ei todennäköisesti ole sinulle sopiva. Keskustele lääkärisi kanssa muista vaihtoehdoista. IUD voi olla parempi valinta. Se voidaan jättää paikalleen jopa 10 vuodeksi, ja IUD: n poistaminen palauttaa hedelmällisyytesi. Toisin kuin jotkut muut syntyvyyden menetelmät, naisten sterilointi ei auta naisia, jotka haluavat tai tarvitsevat hallita kuukautiskierron ongelmia. Naisten sterilointi ei myöskään suojaa sukupuoliteitse tarttuvilta infektioilta. Joillekin naisille voi olla mielessä muita tekijöitä, jotka on pidettävä mielessä naisten sterilointia harkittaessa. Esimerkiksi naiset, joilla on suuri anestesian negatiivisten reaktioiden riski, eivät välttämättä pysty käymään kirurgisessa toimenpiteessä. Naisille, jotka haluavat suorittaa kirurgisen steriloinnin, on muita rajoituksia. Tällä hetkellä ei-kirurginen sterilointi ei ole vaihtoehto niille, jotka:

• sinulla on vain yksi munanjohdin
• sinulla on ollut yksi tai molemmat munanjohtimet tukossa tai kiinni
• ovat allergisia röntgenkuvien aikana käytetylle kontrastivärille

Mitkä ovat naisten steriloinnin riskit?

Lääketieteellisiin toimenpiteisiin liittyy tiettyjä riskejä. Infektio ja verenvuoto ovat harvinaisia ​​munanjohtimen ligaation sivuvaikutuksia. Keskustele lääkärisi kanssa riskeistä ennen toimenpiteen aloittamista. Harvinaisissa tapauksissa putket voivat parantua spontaanisti steriloinnin jälkeen. Suunnitellun vanhemmuuden mukaan on mahdollista, että kaikki tässä vaiheessa tapahtuvat raskaudet ovat kohdunulkoisia. Kohdunulkoinen raskaus tapahtuu, kun sikiö implantoituu munanjohtimeen kohtuun sijasta. Se on mahdollisesti erittäin vakava lääketieteellinen ongelma. Jos sitä ei saada kiinni ajoissa, se voi olla hengenvaarallinen. Sterilointiin inserttien avulla riskien on todettu olevan niin vakavia, että Essure on poistettu markkinoilta vuoden 2018 lopusta lähtien.

Naisten sterilointi vs. vasektomiat

Vasektomiat ovat pysyviä sterilointimenettelyjä miehille. Ne työskentelevät sitomalla, leikkaamalla, leikkaamalla tai sulkemalla verisuonia, jotta estetään siittiöiden vapautuminen. Menettely voi vaatia pieniä viiltoja ja paikallista anestesiaa tai ei. Vasektomian tehoaminen kestää yleensä kahdesta neljään kuukauteen toimenpiteen jälkeen. Yhden vuoden kuluttua se on hieman tehokkaampi kuin naisten sterilointi. Kuten naisten sterilointi, vasektomia ei suojaa sukupuolitaudeilta. Pariskunnat, jotka valitsevat vasektomian, voivat tehdä sen, koska:

• se on yleensä edullisempaa
• sitä pidetään turvallisempana ja joissakin tapauksissa vähemmän invasiivisena menettelynä
• se ei lisää kohdunulkoisen raskauden riskiä

Toisaalta pariskunnat, jotka valitsevat naisen steriloinnin, voivat tehdä niin, koska munanjohtimen ligaatio on tehokasta välittömästi, kun taas vasektomioiden tehokkuus voi kestää muutaman kuukauden.

Näkymät

Varaa tapaamisesi lääkärisi kanssa keskustellaksesi naisten steriloinnista ja selvittääkseen, onko se paras ehkäisyvaihtoehto sinulle. Jos valitset kirurgisen steriloinnin, sinun on käytettävä toista ehkäisymenetelmää kolmen kuukauden ajan toimenpiteen jälkeen. Sinulla on vielä kuukautiset, eikä libidon lasku. Elämäntapamuutoksia ei tarvita naisten steriloinnissa. On tärkeää muistaa, että vaikka naisten sterilointi estää raskauden, se ei suojaa sukupuolitaudeilta. Jos tarvitset STI-suojausta, käytä kondomia.