Nivelreuma (RA) on krooninen autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa voimakasta kipua, jäykkyyttä ja turvotusta nivelten vuorauksessa. Tämä tila esiintyy, kun immuunijärjestelmä hyökkää vahingossa terveisiin niveliin kehossasi.
Nivelreuma voi vaikuttaa kehon eri osiin, mukaan lukien käsien, jalkojen, polvien ja hartioiden nivelet. Se voi myös vaikuttaa lonkkaniveliin aiheuttaen vakavaa epämukavuutta ja jäykkyyttä.
Koska nivelreumalle on ominaista tulehdus, lonkkakipu on klassinen oire, kun tila kehittyy lonkkanivelessä.
Kuinka RA vaikuttaa lantioon
Nivelreumaa voi aluksi esiintyä pienemmissä nivelissä. Koska parannuskeinoa ei ole, tauti voi edetä muihin kehosi osiin. Kun diagnosoidaan RA, lonkan osallistuminen tapahtuu tyypillisesti myöhemmin elämässä.
Lonkkakipu voi alkaa lievästi ja ajoittain. Saatat tuntea epämukavuutta vain tietyissä toiminnoissa, kuten painonhallintaharjoituksissa. Tämä sisältää:
- kävely
- lenkkeily
- vaellus
- painoharjoittelu
- tanssia
- kiipeily portaita
- pelaamassa tennistä
Kipu näiden toimintojen suorittamisessa voi tulla ja mennä aluksi. Mutta kun tauti etenee ja vahingoittaa lonkkanivelesi, kipu voi tulla säännöllisemmäksi tai jatkuvammaksi. Epämukavuus voi jatkua levossa tai nukkumassa.
Miltä se tuntuu
Lonkkakipu ei aina osoita nivelreumaa. Jos sinulle kehittyy tulehdus lonkkanivelessä, tunnet todennäköisesti tylsää kipua. Tämä kipu voi ilmetä nivusiin, pakaroihin tai reisiin.
Nämä ruumiinosat voivat myös olla kosketukseltaan lempeitä tai tuntua lämpimiltä.
Muut lonkan oireet
Lonka on suurempi nivel, joten nivelreuman kehittyminen tässä kehon osassa voi vaikuttaa liikkuvuuteen.
Sinulla voi olla kipua tai jäykkyyttä aamulla, mikä voi vaikeuttaa liikkumista. Joillakin ihmisillä aamun jäykkyys paranee kuitenkin liikkeen tai toiminnan myötä.
Lonkkanivelen kipu voi myös vaikeuttaa seisomista tai kävelyä. Kun tulehdus vahingoittaa edelleen lonkan niveliä, saatat myös kehittää onton.
Nivelreuma voi myös aiheuttaa koko kehon oireita, jotka eivät vaikuta nimenomaan lonkkaan. Näitä oireita ovat väsymys, ruokahaluttomuus ja anemia.
Diagnoosi
Jos epäilet nivelreumaa nivelreumassa, lääketieteelliset testit voivat auttaa vahvistamaan tai sulkemaan pois tämän tilan. Lääkäri tekee fyysisen tutkimuksen ja kysyy oireistasi, sairaushistoriastasi ja sukututkimuksestasi.
Fyysinen tutkimus auttaa lääkäriäsi arvioimaan kiputasoasi ja nivelten liikkuvuutta. Perhehistoriasi tunteminen on myös hyödyllistä, koska genetiikalla voi olla merkitystä tässä taudissa. RA: n riski kasvaa, jos perheenjäsenellä on sairaus.
Nivelreumaa voi olla vaikea diagnosoida, koska se voi jäljitellä muita sairauksia, kuten lupusta ja fibromyalgiaa, varhaisessa vaiheessa. Tämän sairauden diagnosoimiseksi ei ole yhtä testiä. Siitä huolimatta verikokeilla voidaan tarkistaa auto-vasta-aineet ja tulehdusmerkit.
Kuvantamistestejä käytetään myös tulehduksen ja nivelvaurioiden havaitsemiseen. Lääkäri voi määrätä röntgenkuvan, MRI: n tai ultraäänen.
Hoitovaihtoehdot
Nivelreumaa ei voida parantaa, mutta hoitoa on saatavilla tulehduksen vähentämiseksi ja taudin etenemisen pysäyttämiseksi.
Hoidon tavoitteena on auttaa sinua saavuttamaan remissio, joka on ajanjakso, jolloin oireet häviävät. Hoitosi riippuu oireidesi vakavuudesta.
Lääkkeet
RA: n hoitoon voidaan käyttää useita lääkkeitä. Näitä ovat:
- OTC-kipulääkkeet. Jos oireet ovat lieviä, tulehduskipulääkkeet voivat auttaa hallitsemaan tulehdusta ja kipua. Näitä ovat ibuprofeeni (Motrin) ja naprokseeninatrium (Aleve).
- Kortikosteroidit. Nämä ovat erittäin tehokkaita vähentämään kipua ja tulehdusta. Steroideja on saatavana suun kautta, tai lääkäri voi antaa steroidi-injektion lonkkasi. Lääkäri voi määrätä kortikosteroidia lyhyeksi ajaksi vakaviin soihdutuksiin tai siltana, kunnes muut lääkkeet ovat tehokkaita. Niitä ei suositella pitkäaikaiseksi hoidoksi sivuvaikutusten vuoksi.
- DMARDit. Sairautta modifioivat reumalääkkeet (DMARD) vähentävät tulehdusta ja pysäyttävät nivelreuman etenemisen. Vaihtoehtoja ovat metotreksaatti (Trexall), leflunomidi (Arava), tofasitinibi (Xeljanz) tai hydroksiklorokiini (Plaquenil).
- Biologia. Jos yllä olevat hoidot eivät ole tehokkaita, lääkäri voi suositella biologista tai kohdennettua hoitoa. Tämä uudempi antireumaattisten lääkkeiden luokka toimii kohdistamalla immuunijärjestelmän tietyt osat, jotka laukaisevat tulehdusvasteen. Biologisia lääkkeitä voidaan käyttää yksinään tai yhdistettynä muihin DMARD-lääkkeisiin.
Hoito ja kotihoidot voivat myös antaa jonkin verran helpotusta nivelkipuun, vaikka nämä lääkkeet eivät estä taudin etenemistä.
Liikunta ja kodin korjaustoimenpiteet
Jos lonkan nivelreuma rajoittaa liikkuvuutta, työskentely fysioterapeutin tai toimintaterapeutin kanssa voi auttaa parantamaan nivelten joustavuutta ja kävelyä. Opit erityisiä harjoituksia lonkkasi vahvistamiseksi. Muutamia strategioita ovat:
- Vähävaikutteiset harjoitukset. Tämä voi auttaa vähentämään tulehdusta ja helpottamaan lonkan kipua. Kokeile kevyitä harjoituksia, kuten kävelyä, uintia tai vesiaerobicia.
- Lämpö- ja kylmähoito. Käytä lämpöä vähentämään nivelten jäykkyyttä ja kylmää kivun lievittämiseksi.
- Meditaatio, syvät hengitysharjoitukset ja rentoutuminen. Nämä kaikki voivat auttaa vähentämään stressiä. Krooninen stressi stimuloi kehoasi tuottamaan enemmän tulehduksen välittäjiä koko kehossasi.
Leikkaus
Vakavan nivelkivun ja vaurioiden tapauksessa lääkäri voi suositella kirurgista toimenpidettä kivun vähentämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi. Leikkaus voi korvata lonkkanivelen.
Kivun tai nivelen tuhoutumisen vakavuudesta riippuen saatat olla ehdokas lonkkanivelen korvaamiseksi. Tämä menettely voi myös lievittää kipua ja palauttaa liikealueen. Lääkäri voi suorittaa tämän leikkauksen, jos se voi parantaa liikkuvuutta ja elämänlaatua.
Tämä leikkaus poistaa vaurioituneen lonkkanivelesi osat ja korvaa sen metalli- tai muoviproteesilla.
Lonkan korvaavan leikkauksen onnistumisaste on korkea, ja yli 80 prosenttia ihmisistä raportoi tyydyttävät tulokset jopa 15 vuoden ajan toimenpiteen jälkeen.
Milloin lääkäriin
Koska RA on etenevä ja krooninen sairaus, joka voi tuhota lonkkanivelen, ota yhteyttä lääkäriin selittämättömän lonkkakipu tai jos epäilet niveltulehdusta lonkassa.
Sinun tulisi myös nähdä lääkärisi lonkan nivelreumasta, joka ei parane hoidon aikana tai pahenee. Tämä voi osoittaa, että nykyinen hoitosi ei toimi. On tärkeää hallita tulehdusta, koska tarkastamaton nivelreuma voi johtaa liittymiseen ja aiheuttaa nivelten siirtymisen paikaltaan.
Alarivi
Lonkan nivelreumaan ei ole parannuskeinoa, mutta läheinen yhteistyö lääkärisi kanssa voi parantaa elämänlaatua. Lääkityksen, elämäntapamuutosten ja vaikeissa tapauksissa leikkauksen välillä on mahdollista hidastaa taudin etenemistä ja nauttia remissioista.
.jpg)
