Nivelreuma (RA) on tulehduksellinen autoimmuunisairaus.
RA: lla immuunijärjestelmäsi vahingossa hyökkää nivelten kudoksiin. Tämä johtaa tulehdukseen, joka yleensä aiheuttaa nivelten tuskallista, turvotusta ja jäykkyyttä.
Tulehdus voi vaikuttaa myös muihin kehosi osiin, kuten ihoon, verisuoniin ja silmiin. Itse asiassa silmäkomplikaatiot eivät ole harvinaisia nivelreumassa. Lue, kuinka RA vaikuttaa silmiin.
Voiko nivelreuma vaikuttaa silmiin?
Nivelreuma on seurausta immuunijärjestelmän häiriöistä. Tuloksena oleva tulehdus voi vaikuttaa kehon eri osiin, mukaan lukien silmäsi.
Näitä komplikaatioita voivat olla:
- keratokonjunktiviitti sicca tai kuivat silmät (Sjögrenin)
- episkleriitti tai tulehduksen aiheuttama punoitus
- skleriitti, myös tulehduksen aiheuttama punoitus
- uveiitti tai silmän keskikerroksen turvotus
Nivelreuman silmäoireet
Kuivat silmät
Yleisin silmävalitus RA-potilailla on kuivuus. Lääketieteellinen termi on keratokonjunktiviitti sicca. RA-tulehdus aiheuttaa poikkeavuuksia kyynelrauhasissa (kyynel), mikä vähentää merkittävästi nesteen eritystä.
Silmien kuivuuteen liittyvät oireet ovat yleisempiä päivän myöhemmässä osassa, jolloin kyynelrauhasten (systeemiset) kyyneleet ovat kuivuneet ja haihtuneet.
Muita tämän tilan oireita ovat punoitus, näön hämärtyminen ja roskien tunne silmässä.
Punoitus
Silmien punoitus yhdessä nivelreuman kanssa on todennäköisesti seurausta skleriitistä tai silmän valkoisen osan tulehduksesta.
Skleriitin aiheuttama punoitus ei häviä silmätippojen käytön yhteydessä. Skleriitti voi myös aiheuttaa kipua silmissä, valoherkkyyttä ja heikentynyttä näköä.
Uveiitti
Uveiitti on toinen mahdollinen nivelreuman komplikaatio, mutta se näkyy enimmäkseen taudin nuorten muodossa.
Uveiitti esiintyy, kun uvea, verkkokalvon ja silmän valkoisen välinen kerros, tulehtuu. Oireita ovat punoitus, kipu, valoherkkyys ja näön hämärtyminen.
Suurin osa lasten uveiittitapauksista johtuu nivelreumasta (systeeminen juveniilinen tulehduksellinen niveltulehdus). Uveiitti on hoidettavissa, mutta se voi aiheuttaa sokeutta, jos sitä ei huomioida.
Kellukkeet
Uveiitti ja muut silmätulehdukset voivat myös aiheuttaa kellukkeita, jotka ovat tummia pisteitä, jotka liikkuvat näkökentän yli.
Sarveiskalvon vaurio
On tärkeää, että saat hoitoa, jos sinulla on nivelreuma ja silmäoireita. Hoitamattomat kuivat silmät, skleriitti, uveiitti tai Sjögren voivat aiheuttaa sarveiskalvon naarmuuntumista, arpia tai haavaumia. Sarveiskalvovaurio voi aiheuttaa pysyvän näköhäviön.
Sjogrenin
Sjögren on toinen autoimmuunisairaus, joka voi kehittyä nivelreuman rinnalla.
Sjogren vaikuttaa kehon rauhasiin, jotka tuottavat kosteutta, ja se voi aiheuttaa kuivia ja kutiavaita silmiä sekä rakeisen tunteen, ikään kuin hiekka olisi loukussa silmissäsi. Liiallista repeytymistä voi esiintyä myös reaktiona kuivuuteen.
Sjögren voi aiheuttaa muita oireita, kuten:
- suun kuivuminen ja lisääntyneet ontelot (karieksen)
- nielemisvaikeuksia ja puhumista
- käheys
- suun haavaumat
- kuiva ja halkeileva iho
- väsymys
- kuume
- turvonnut nivelet ja rauhaset
- krooninen yskä
- gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)
RA-hoitoon liittyvien silmäongelmien hoito
Nivelreuman varhainen havaitseminen on tärkeää hoidossasi. Sinulla ei ole todennäköisempää kehittää nivelreumasta johtuvia silmäsairauksia, kun sairauksia hoidetaan ja tulehdus vähenee.
Voit hoitaa silmäsi komplikaatioita silmätippoilla, ajankohtaisilla voiteluaineilla ja lämpimillä pakkauksilla. Nämä voivat auttaa lievittämään kuivumista, punoitusta ja kutinaa. Silmätipat ilman säilöntäaineita ovat parhaita.
Vakavissa tulehduksissa, jotka eivät reagoi silmätippoihin, lääkäri voi suositella paikallisia steroideja tai immunosuppressiivisia lääkkeitä. Näitä käytetään yleensä kahdesti päivässä taustalla olevan tulehduksen hoitamiseksi.
Mahdolliset nivelreumat
Vaikka nivelten kipu, turvotus ja jäykkyys ovat nivelreuman ensisijaisia oireita, huonosti syttyvän immuunijärjestelmän tulehdusreaktio voi aiheuttaa useita muita oireita.
Jos sinulla on nivelreuma, sinulla voi olla myös:
- iho-ongelmat
- suurempi riski infektioille
- anemia
- keuhkosairaus
- sydänsairaudet
- neuropatia
- lisääntynyt riski osteoporoosiin
Jatka lukemista: Muita nivelreuman vaikutuksia kehossasi »
Tarkoittavatko silmäongelmani, että minulla on RA?
Jos sinulla on kuivat tai punaiset silmät, on mahdollista, että sinulla on autoimmuunisairaus, kuten RA ja Sjogren. Mutta monet muut olosuhteet voivat myös aiheuttaa kuivia tai punaisia silmiä.
On todennäköisempää, että sinulla on nivelreuma, jos silmäongelmat liittyvät muihin ilmaiseviin oireisiin, kuten:
- kivuliaat nivelet
- flunssan kaltaiset oireet
- väsymys
- yleinen heikkous
- tahaton laihtuminen
Keskustele lääkärin kanssa näistä oireista, varsinkin jos silmäsi ei parane muutamassa päivässä.
Ottaa mukaan
RA on sairaus, joka aiheuttaa tulehdusta nivelissäsi. Mutta RA voi levitä myös muihin elimiin, kuten keuhkoihin, ihoon ja silmiin.
Nivelreuma voi aiheuttaa kuivia ja punaisia silmiä, vaikka on harvinaista, että nivelreuma aiheuttaa vain silmäkomplikaatioita. Jos sinulla on nivelreuma, sinulla on todennäköisesti muita oireita kuivien silmien ohella.
Keskustele lääkärin kanssa, jos sinulla on pitkittyneitä kuivia tai punaisia silmiä, varsinkin jos kuivat ja punaiset silmäsi eivät reagoi silmätippoihin ja ajankohtaisiin voiteluaineisiin.
Krooninen kuiva silmä voi aiheuttaa sarveiskalvovaurioita, mikä voi johtaa pysyvään näön menetykseen. Lääkäri pystyy tarjoamaan sopivan hoidon silmien lievittämiseen.