Kuinka fibroidit vaikuttavat raskauteen ja hedelmällisyyteen?

Yleiskatsaus

Fibroidit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka kasvavat kohdussa tai kohdussa. Ne voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen ja raskauden mahdollisuuksiin.

Kohdumoomat ovat hyvin yleisiä. Noin 20--80 prosentilla naisista kehittyy nämä ei-syöpäkasvut 50-vuotiaana, ja 30 prosentilla 25–44-vuotiaista naisista on kohdun oireita. Tämä tarkoittaa, että kohdun fibroidit ovat yleisiä naisen syntymävuosina.

Lue lisää siitä, miksi fibroidit kehittyvät ja miten ne vaikuttavat raskauteen.

Mitkä ovat vaikutukset raskauteen?

Useimmilla naisilla ei ole mitään vaikutuksia fibroideista raskauden aikana. Vuoden 2010 katsaus viittaa kuitenkin siihen, että 10-30 prosentilla naisista, joilla on fibroideja, kehittyy komplikaatioita raskauden aikana. Tutkijat huomauttavat, että fibroidien yleisin komplikaatio raskauden aikana on kipu. Se näkyy useimmiten naisilla, joilla on yli viisi senttimetriä fibroideja ja jotka ovat kahden viimeisen kolmanneksen aikana.

Fibroidit voivat lisätä muiden komplikaatioiden riskiä raskauden ja synnytyksen aikana. Nämä sisältävät:

• Sikiön kasvun rajoittaminen. Suuret fibroidit voivat estää sikiön kasvavan kokonaan johtuen kohdun vähentyneestä tilasta.
• Istukan repeämä. Tämä tapahtuu, kun istukka irtoaa kohdun seinämästä, koska se on tukossa fibroidin. Tämä vähentää elintärkeää happea ja ravinteita.
• Ennenaikainen toimitus. Fibroidien kipu voi johtaa kohdun supistuksiin, mikä voi johtaa varhaiseen synnytykseen.
• Keisarileikkaus. WomensHealth.gov arvioi, että naiset, joilla on fibroideja, tarvitsevat keisarileikkauksen (C-osa) kuusi kertaa todennäköisemmin kuin naiset, joilla ei ole näitä kasvuja.
• Ratsastushousu. Ontelon epänormaalin muodon takia vauva ei ehkä pysty kohdistumaan emättimen toimitukseen.
• Keskenmeno. Tutkimuksessa todetaan keskenmenon mahdollisuudet kaksinkertaistuvat naisilla, joilla on fibroideja.

Mitkä ovat raskauden vaikutukset fibroideihin?

Suurin osa fibroideista ei muutu kooltaan raskauden aikana, mutta jotkut muuttavat. Itse asiassa kolmasosa kohdun fibroideista voi kasvaa ensimmäisen kolmanneksen aikana vuoden 2010 katsauksen mukaan. Estrogeeni vaikuttaa mahdollisesti fibroidin kasvuun, ja estrogeenitaso nousee raskauden aikana. Tämä voi johtaa kasvuun.

Silti muille naisille fibroidit voivat todella kutistua raskauden aikana. Vuonna 2010 tehdyssä tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että 79 prosenttia fibroideista, jotka olivat läsnä ennen raskautta, pieneni kooltaan synnytyksen jälkeen.

Mitkä ovat kohdun vaikutukset hedelmällisyyteen?

Monet naiset, joilla on fibroideja, voivat tulla raskaaksi luonnollisesti. Hoito ei ehkä edes ole välttämätöntä sikiölle.

Joissakin tapauksissa fibroidit voivat kuitenkin vaikuttaa hedelmällisyyteen. Esimerkiksi submukoosiset fibroidit, jotka ovat eräänlainen fibroidi, joka kasvaa ja pullistuu kohtuonteloon, lisäävät riskiäsi hedelmättömyyteen tai raskauden menetykseen.

Vaikka fibroidit voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä joillekin naisille, muut selitykset hedelmättömyydelle ovat yleisempiä. Jos sinulla on vaikeuksia raskauden suunnittelussa tai ylläpitämisessä, lääkäri voi tutkia muita mahdollisia syitä ennen ongelman osoittamista fibroideille.

Seuraavat vaiheet, jos yrität tulla raskaaksi fibroideilla

Keskustele lääkärisi kanssa minkä tahansa fibroidin koosta tai sijainnista. Kysy, voisivatko ne aiheuttaa ongelmia yritettäessä tulla raskaaksi tai kyvyksi kantaa raskautta. Kysy myös lääkäriltäsi, voivatko fibroidihoidot auttaa parantamaan raskauden onnistumisen todennäköisyyksiä.

Kuinka fibroideja hoidetaan raskauden aikana?

Raskauden aikana kohdun fibroidien hoito on rajallista sikiölle aiheutuvan riskin takia. Vuodevaatteita, nesteytystä ja lieviä kipulääkkeitä voidaan määrätä auttamaan odottavia äitejä hallitsemaan fibroidien oireita.

Hyvin harvoissa tapauksissa myomektomia voidaan suorittaa naisilla raskauden toisella puoliskolla. Tämä toimenpide poistaa fibroidit kohdun ulkopuolelta tai kohdun seinämästä jättäen kohtu koskemattomaksi. Kohtuontelossa kasvavat fibroidit jätetään yleensä paikalleen sikiölle mahdollisesti aiheutuvien riskien takia.

Kuinka fibroideja hoidetaan ennen raskautta hedelmällisyyden parantamiseksi?

Kohdumooman hoito ennen raskautta voi parantaa hedelmällisyysriskiäsi. Yleisimpiä hedelmällisyyttä säilyttäviä fibroideja ovat:

• Myomektomia. Tätä kirurgista toimenpidettä käytetään fibroidien poistamiseen. Se voi lisätä keisarileikkauksen tarvetta, ja sinun on todennäköisesti odotettava noin kolme kuukautta toimenpiteen jälkeen ennen kuin yrität tulla raskaaksi.
• Hormonaaliset ehkäisypillerit. Kun olet pillerillä, et voi tulla raskaaksi. Mutta tämä ehkäisy voi auttaa lievittämään tilan oireita, kuten voimakasta verenvuotoa ja kivuliaita kuukautisia.
• Kohdunsisäinen laite (IUD). Kuten ehkäisypilleri, IUD estää raskauden niin kauan kuin käytät sitä. Se voi kuitenkin auttaa poistamaan joitain oireita säilyttäen hedelmällisyyden.
• Gonadotropiinia vapauttavan hormonin (Gn-RH) agonistit. Tämäntyyppinen lääkitys estää ovulaatioon ja kuukautisiin johtavien hormonien tuotannon, joten et voi tulla raskaaksi tämän lääkityksen aikana. Se voi auttaa kutistamaan fibroideja.
• Myolyysi. Tämä toimenpide käyttää sähkövirtaa, laser- tai radiotaajuista energiapalkkia kutistamaan verisuonia, jotka ruokkivat fibroideja.

Muita hoitoja on saatavilla naisille, joilla on fibroideja ja jotka saattavat haluta saada lapsia tulevaisuudessa. Jokaisella hoidolla on oma riski ja komplikaatiot, joten keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehdoista.

Kysy myös lääkäriltäsi, kuinka kauan sinun on odotettava ennen kuin yrität tulla raskaaksi hoidon jälkeen. Joillakin hoidoilla, kuten ehkäisypillereillä, voit yrittää raskautta heti, kun lopetat sen käytön. Muille voi olla odotusaika.

Mitkä ovat kohdun oireet?

Sinulla ei ehkä ole mitään kohdun oireita. Jos sinulla on oireita, yleisimpiä oireita ovat:

• raskaat tai tuskalliset kuukautiset
• verenvuoto kuukautisten välillä (tiputtelu)
• anemia raskasta tai pitkäaikaisesta verenvuodosta
• pitkittyneitä jaksoja
• tunne "täynnä" tai lievä paine alavatsassasi
• kipu sukupuolen aikana
• alaselän kipu
• ummetus
• lisääntymiskysymykset, mukaan lukien hedelmättömyys, keskenmeno ja ennenaikainen synnytys
• toistuva virtsaaminen
• virtsarakon tyhjentämisen vaikeus

Fibroidit voivat tuntua lantion kokeen aikana. Jos lääkäri epäilee, että sinulla on ei-syöpäkasvuja, he voivat tilata kuvantamistestin, kuten ultraäänen, varmistaakseen, että kasvut ovat todellakin fibroideja eivätkä jotain muuta.

Mikä on näkymä?

Kohdumoomat voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen. Ne voivat myös vaikuttaa kykyynsi kantaa raskaus onnistuneesti. Useimmilla naisilla ei kuitenkaan ole hedelmällisyysongelmia tai raskauskomplikaatioita näiden kasvainten seurauksena.

Jos sinulla on fibroideja ja haluat perustaa perheen, keskustele lääkärisi kanssa hoitovaihtoehdoista ja riskeistäsi. Voitte yhdessä päättää, mikä on turvallisinta tulevaa raskautta varten.

Vaikka et voi estää fibroideja, terveellinen elämäntapa voi pienentää riskiäsi. Samoin terveellinen elämäntapa, joka sisältää terveellisen painon ylläpitämisen, voi pienentää riskiä hedelmällisyyteen ja suuririskisiin raskauksiin.