Kuulovaikeudet, joita teknisessä žargonissa kutsutaan hypakokseiksi, ovat kuulon rajoituksia. Se vaikuttaa yhä useampiin ihmisiin ja voi vaihdella lievästä heikkenemisestä täydelliseen kuulonmenetykseen.
Jotkut valitukset ovat havaittavissa vain tietyn ajan, toiset ovat pysyviä. Kuulovaurioilla voi olla monia syitä. Usein se tulee potilaan iän mukaan tai sairauden tai melualtistuksen seurauksena. Joissakin tapauksissa myös kuulovamma periytyy. Yksinkertainen ja nopea epäillyt diagnoosit ovat jo mahdollisia perhelääkärin käytännössä käytettävissä olevilla resursseilla. Esimerkiksi erilaiset virityshaarukkakokeet antavat lääkärille luotettavia tietoja siitä, mikä korvan osa voi aiheuttaa kuulovamman. Tämä testi virityshaarukalla sisältää myös Weberin yritys.
Mikä on Weber-yritys?
Viritysharjakoe, jota käytetään päivittäin lääketieteellisissä käytännöissä sen monimutkaisen käytön takia, on Weber-testi. Nimekaika on Ernst Heinrich Weber. Leipzigin anatomian ja fysiologian professorina hän kiinnitti huomiota tähän menetelmään jo vuonna 1834. Tätä menetelmää voidaan käyttää standardina korvan, nenän ja kurkun lääkityksenä kuulon heikkenemisen tutkimiseksi kaventamaan kuulonmenetyksen mahdollisia syitä nopeasti ja tehokkaasti.
Kuulon heikkeneminen voi johtua häiriöistä ulkoisessa kuulokanavassa, keski- tai sisäkorvassa, mutta myös keskitetysti kuuloväylän alueella. Häiriön alkuperästä riippuen kuulonalennus jaetaan sensineuraalisiin häiriöihin (sisäkorvan tai kuulohermojen alueen vaurioihin) ja äänenjohtamishäiriöihin (keskikorvan tai ulkoisen kuulokanavan heikkeneminen). Kuulovammaisuus voi vaihdella lievästä kuulonmenetyksestä kuurouteen.
Weber-kokeilu mahdollistaa hyvän yksipuolisen kuulovamma diagnoosin ja soveltuu erityisen hyvin äänenjohtamisen ja äänen tunnehäiriöiden erottamiseen. Tutkimus on mutkaton ja kivuton prosessi ja kuuluu ns. Subjektiivisiin testimenetelmiin, koska se riippuu potilaan aktiivisesta yhteistyöstä. Weber-testi auttaa yleensä määrittämään, mikä korvan osa aiheuttaa kuulovamma. Lääkäri käyttää virityshaarukkaa tähän kliinisesti suuntautuneeseen kuulokokeen.
Toiminta, vaikutus ja tavoitteet
Virityshaarukan avulla lääkäri pystyy tunnistamaan ja paikallistamaan erilaiset kuulovaikeudet. Tämä menetelmä perustuu Machin äänenjohtamisteoriaan: Jos äänen siirto ossikulaarisen ketjun kautta on häiritty johtavan kuulon menetyksen tapauksessa, keskikorvan luunjohtamisen kautta saapuva ääni jää loukkuun eikä sitä lähetetä.
Diagnoosissa lääkäri käyttää samaa virityshaarukkaa kuin muusikko käyttää instrumentinsa virittämiseen. Se värähtelee konserttiäänestyksessä a 440 hertsiä. Lääkäri voi käyttää sitä tutkimaan, kulkeeko virityshaarukan tuottama ääni pään luiden kautta ja havaitseeko potilas sen. Virityshaarukka asetetaan liikkeelle ja asetetaan potilaan pään päälle jalalla. Ääni siirretään sitten sisäkorviin luun johtavuuden kautta.
Jos kaikki on kuulosi kanssa kunnossa, virityshaarukan värähtely rekisteröidään yhtä voimakkaasti molemmissa korvissa. Jos ongelma ilmenee, äänen toisto kuulostaa kovemmalta kuin toisella. Tällä tavalla voidaan tunnistaa ilmajohtamisen häiriöt, esimerkiksi korvakäytävän kaveneminen tai keskikorvan voimakkuuden menetys. Vaurioitunut henkilö kertoo, että korva, jonka kanssa hän kuulee huonommin, kuulee äänen erityisen voimakkaasti.
Tämä ilmiö on helppo ymmärtää: jos pidät yhtä korvaa, voit kuulla oman puhuneesi sanan erityisen voimakkaasti tässä korvassa. Oikealla tulkinnallaan Weber-kokeilu mahdollistaa kuulovammatyypin suuntaa-antavan luokituksen. Henkilö, jolla on normaali kuulo, tai potilas, jolla on yhtä vaikea kuulo, kuulee virityshaarukan äänen asetettuaan sen kallon päälle molemmat korvat samalla tasolla. Jopa normaali kuulohenkilö rekisteröi virityshaarukan äänen molemmissa korvissa samalla. Siksi hänellä on vaikutelma kuulevansa tämän pään keskeltä.
Ääntä ei ole lateralisoitu, ts. Sitä ei ole suunnattu toiselle puolelle. Jos potilas toteaa kuulevansa äänen toiselta puolelta, sitä kutsutaan sivuttaiseksi. Tässä tapauksessa on olemassa yksipuolinen tai epäsymmetrinen kuulovamma. Yksipuolisella sensorineuraalisella häiriöllä paremman kuulon sisäkorva tuntee äänen kovemmin, joten potilas lateralisoituu terveeseen korvaan. Yksipuolisella äänenjohtamishäiriöllä korvan ääni kuuluu kuitenkin kovemmin, yleensä potilaan hämmästykseksi.
Johtava kuulonalennus tapahtuu, kun ääntä ei välitetä ulko- tai keski korvaan. Korvavaha tai tulehduksen aiheuttaja voi olla vastuussa tästä. Jos on johtava kuulonalennus, korvan ääni katsotaan kovemmaksi. Senssineurraalisen kuulonmenetyksen tapauksessa ääni tulee paremmin koskemattomasta korvasta. Sensorineuraalinen kuulon menetys voi johtua sisäkorvan, kuulohermon tai aivojen vaurioista.
Diagnoosina tässä tapauksessa voi olla akuutti kuulon menetykset, Menièren tauti (sisäkorvan sairaus), sisäkorvan tai kuulohermon vaurioituminen, akustinen neuroma (hyvänlaatuinen kasvain tasapainossa ja kuulohermoissa) tai traumaattinen vamma kallopohjan murtumasta. Usein akuutti sensineuraalinen kuulon menetys voi myös laukaista osana pop-traumaa tai ilman tunnettuja syitä. Yleisin syy johtavaan kuulonmenetykseen on hartsi- tai korvavaha. Merkittäviä oireita ovat akuutti kuulon heikkeneminen, johon liittyy painon tunne korvakipusta.
Löydät lääkkeesi täältä
Ear Korvavalituksia ja kuulovaikeuksia koskevat lääkkeetRiskit, sivuvaikutukset ja vaarat
Weber-kokeen lateralisoinnin tapauksessa lääkäri seuraa toista virityshaarukkakoetta, Rinne-koetta. Tällä tavalla kuulon heikentymisen syy voidaan supistaa ja määritellä tarkemmin. Virityshaarukkakoe on vaaraton terveydelle.
.jpg)
