Hypotermia (paleltuma)

Yhdestä hypotermia yksi puhuu, kun normaali kehon lämpötila noin 36-37 astetta on laskenut alle pidemmän ajan (30 minuutista). Tämä voi esimerkiksi ole tapaus pitkään uimisen tai uinnin jälkeen merellä. Tyypillisiä merkkejä ovat sitten siniset huulet ja vapina. Yhdestä paleltuma yksi puhuu, kun ruumiinlämpö tietyillä kehon alueilla (esim. sormet tai varpaat) on laskenut alle jäätymispisteen. Sitten solut kuolevat sen jälkeen. Tyypilliset merkit ovat enimmäkseen sinertäviä tai mustia sormia tai varpaita.

Mikä on hypotermia?

Ensiapu hypotermian tapauksessa on lämmönpidätys, ts. H. Peitä tai kääri potilas villahuovalla. Älä koskaan laita pelastushuopaa suoraan iholle, se on silloin turha eristyksen puutteen vuoksi. Klikkaa suurentaaksesi.

hypotermia tai hypotermia on alkaen paleltuma olla erotettu. Hypotermian tapauksessa ytimen kehon lämpötila laskee, jos kehon kudoksen paleltuminen vaurioituu paikallisen kylmäaltistuksen seurauksena. Hypotermia on, kun kehon lämpötila laskee alle 37 astetta.

Hypotermiaa on kahta tyyppiä: Tahaton hypotermia johtaa erittäin nopeaan hypotermiaan, esimerkiksi murtautuessa jääveteen. Tällaisessa tapauksessa henkilö voi selviytyä korkeintaan 60 minuuttia veden lämpötilassa, joka on 5 celsiusastetta. Subakuutin vahingossa tapahtuvan hypotermian tapauksessa kehon lämpötila laskee asteittain tuntien kuluessa, esimerkiksi jos se on haudattu lumivyöryyn. Ihmiset, joihin tämä hypotermian muoto vaikuttaa, väsyvät, nukahtavat ja kuolevat. Jos ytimen kehon lämpötila laskee edelleen, tapahtuu kuolema.

syyt

hypotermia tai hypotermia ja niihin usein liittyvät paleltuma johtuvat pääasiassa erityisen matalasta ympäristön lämpötilasta, jonka vaikutusta voi vahvistaa tuulen ja kosteuden vaikutuksesta. Sopimattomilla tai kosteilla vaatteilla ja riittämättömällä liikunnalla voi olla positiivinen vaikutus hypotermiaan, samoin kuin liian kauan oleskelu kylmässä vedessä, harjaamaton verenkierto, kehon rasvakudoksen puute ja huono yleinen fyysinen kunto.

Hypotermian kanssa ihmiskeho ei vain tuota enemmän lämpöä, vaan myös estää sen vapautumisen. Koska kehon raajat vievät suuren osan kehon pinta-alasta, niillä on erityinen säätelytoiminto hypotermiatapauksissa: kylmä aiheuttaa siellä sijaitsevien verisuonten supistumisen; veren saanti on siten kuristettu, jotta ensisijaisesti varustetaan vartaloaluetta sisäelimillä ja suojataan sitä hypotermian seurauksilta. Hypotermiatapauksissa tämä verenkiertokeskeisyys on tehokas keino suojella itse organismia negatiivisella sivuvaikutuksella, joka lisää raajojen alttiutta palelle.

Oireet, vaivat ja oireet

Hypotermian ja jäätymisen oireet vaihtelevat kylmäaltistuksen aiheuttaman vajaatoiminnan vakavuuden mukaan. Yleisiä tai erityisiä merkkejä saattaa ilmetä. Tyypillinen oire on alentunut ruumiinlämpö.

Vaikka paleltumisen oireet vaikuttavat tiettyihin alueisiin tai kehon osiin, hypotermian merkit näkyvät enemmän koko kehon reaktiona. Kun ruumiinlämpö ja muut muutokset otetaan huomioon, hypotermian vakavuus on jaettu kolmeen vaiheeseen. Lievällä hypotermialla potilaalla on vapina ja väriseminen aktiivisessa vaiheessa (puolustusaste).

Iho voi myös näyttää vaalealta. Ruumiinlämpötila, joka on 34 - 36 astetta, voi johtaa hengityksen ja verenpaineen lisääntymiseen. Ulottuvuusvaiheessa kohtalaisen hypotermian takia verenpaine ja pulssi laskevat ruumiinlämpötilassa välillä 30–34 astetta.

Lisäksi voi olla jäykkiä lihaksia, sinertävän harmaa iho ja uneliaisuus tai sekavuus. Hengityksestä tulee matalampi ja epäsäännöllisempi. Kolmannessa vaiheessa, halvausvaiheessa, kehon lämpötila laskee alle 30 astetta. Tämä voi johtaa tajuttomuuteen tai hengityksen pysähtymiseen samoin kuin sydänpysähdykseen. Jäätymisen vakavuus on määritetty kolmeen eri asteeseen.

Jäähtymisen, vaalean ihon ja kivun merkit lievästi turvonneissa alueissa viittaavat ensimmäisen asteen paleltumiseen. Toisen asteen jäätymisen tapauksessa kuumennetussa kudoksessa esiintyy punoitusta, turvotusta ja rakkuloita. Jos vaurioitunut kudos osoittautuu jonkin ajan kuluttua, että se on jo kuollut, tapahtuu paleltumisen kolmas aste.

Taudin kulku

A hypotermia ja siihen liittyvät paleltuma kurssi riippuu kylmäaltistuksen ja hoidon vakavuudesta. Ennuste on suotuisa, jos hypotermia hoidetaan nopeasti ja asianmukaisesti.

Jos kehon lämpötila nousee ajoissa, hypotermialla ei yleensä ole vaikutuksia. Valitettavasti hypotermiaa ei oteta usein huomioon, etenkin kun - esimerkiksi onnettomuuden yhteydessä - muut komplikaatiot ovat etusijalla. Hypotermian viivästynyt hoito voi johtaa vakaviin vaurioihin elimissä, mikä voi äärimmäisissä tapauksissa johtaa kuolemaan.

komplikaatiot

Hypotermiaa tai paleltumista ei tule aliarvioida. Vakavan hypotermian, joka tunnetaan myös nimellä hypotermia, komplikaatioita voi esiintyä. Toisaalta kevyempi hypotermia voidaan hoitaa hyvin. Sama koskee lievää paleltumista.

Vakava hypotermia tai vakava paleltuminen voi johtaa vakaviin seurauksiin. Raajat ovat erityisen vaarassa. Vakavan hypotermian yhteydessä viivästynyt hoito voi johtaa sydämen rytmihäiriöihin. Hypotermiaan liittyvät muut vammat voivat pahimmassa tapauksessa johtaa kuolemaan. Tämä pätee erityisen hyvin, jos hypotermiaa ei havaita ajoissa vahingon vakavuuden vuoksi.

Siksi tapaturmapotilaat, joille onnettomuudet tapahtuvat vuoden kylminä kuukausina, on pidettävä lämpimänä. Tämä on tuskin mahdollista loukkuun jääneillä potilailla. Sydän- ja verisuonivaje ja kuolema uhkaavat täällä. Kylmävaurioiden tapauksessa komplikaatiot voivat vaihdella riippuen kylmävaurioiden asteesta.

Verellä täytettyjen rakkuloiden ja toisen asteen jäätymisen takia infektioriski on suurempi, jos rakkuloita avataan. Kolmannen asteen paleltuminen vaatii usein kärsivän raajan amputointia. Nämä kuolevat usein. Jos jäätynyttä ruumiinosaa ei amputoida ajoissa, on vaarana kuolemaan johtava sepsis.

Hypotermiasta tai paleltumasta johtuvia klassisia komplikaatioita ovat ihon punertavat värimuutokset, turvotus, chilblains, haavainfektiot, paksuuntuneesta verestä johtuvat tromboosit, hyper- ja parakeratoosit ja kudosten atrofia. Lisäkomplikaatioita ovat virheelliset tai puutteelliset ensiaputoimenpiteet.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Lääkkeet kylmille jaloille ja käsille

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos asianomainen henkilö on ollut viileässä ympäristössä pitkään ilman riittävää lämpösuojaa, lämmitävät kylvyt ja vaatteiden vaihto ovat usein riittäviä. Jos hän kärsii vilunväristyksistä, jäätyy tai valittaa yleisestä pahoinvoinnista, sitä tulisi tarkkailla edelleen. Lääkärin käyttöä ei vaadita, jos terveyden hyvinvointi paranee itseapua koskevien toimenpiteiden seurauksena. Näissä tapauksissa riittävä lämmönjakelu voi johtaa täydelliseen oireettomuuteen muutamassa minuutissa tai muutamassa tunnissa.

Lääketieteellinen ja terveysapu on välttämätöntä, jos väärinkäytökset kestävät pidempään tai lisääntyvät. Jos on toiminnallisia häiriöitä, jos ruumiinlämpö on erittäin matala tai jos ihon ihossa on muutoksia, lääketieteellinen tarkastus on suoritettava. Lääkärille tulee antaa nivelten jäykistys, liikkumattomuus tai liikuntarajoitteet. Erityisen vaalea ihonväri, epäsäännölliset reaktiot ja yleinen sairauden tunne ovat merkkejä terveyshäiriöstä.

Raajojen tai koko vartalon vapina, heikentynyt tunne ja sisäisen voiman menetys ovat muita oireita, joita tulisi tutkia ja hoitaa. Yleiset puheentunnistushäiriöt, kipu ja neurologiset epäonnistumiset on esitettävä lääkärille mahdollisimman pian. Koska vakavissa tapauksissa voi esiintyä pysyviä vaurioita, hätäpalvelusta on ilmoitettava akuuteissa tapauksissa.

Hoito ja hoito

Oikea-aikainen ja asianmukainen hoito suosii a hypotermia vahva. Hypotermia vaatii siis nopeita toimia ja johdonmukaisia ​​toimenpiteitä.

Jos vartalo on hypoterminen, on parasta lämmittää sitä hitaasti lämpimässä huoneessa. Lämpenemiskylvyn hypotermiaa vastaan ​​pitäisi alkaa haaleaa ja lämmittää korkeintaan 38 asteeseen lisäämällä hitaasti kuumaa vettä. Vakavan paleltumisen tapauksessa sairastuneen ei tulisi liikkua itsenäisesti, vaan hänet tulisi kuljettaa. jos rakkuloita muodostuu, kliininen hoito on välttämätöntä. Olemassa olevia rakkuloita ei tule koskaan avata, vaan peittää steriilillä materiaalilla.

Vaikutettujen raajojen tulee olla koholla, mutta niitä ei saa liikuttaa liikaa; Vältä liiallisen paineen kohdistamista. Niiden, joiden kohteeksi kärsivät, tulisi käyttää kylmiä ruumiinosia omassa vartalossaan, jos mahdollista, esim. B. kainalossa, tai anna jonkun muun lämmittää sitä vartaloonsa. Hypotermian ja paleltumien tapauksessa voiteita ei pidä käyttää eikä lääkkeitä saa antaa, paitsi tarvittaessa asetyylisalisyylihappo (esim. "Aspiriini").

Jälkihoito

Lievä hypotermia voi ilmetä lyhyen ajan kuluttua ulkona sopimatto- missa vaatteissa. Pääsääntöisesti kuitenkin riittää olla huoneessa, joka on riittävän lämmitetty jälkeenpäin. Lyhyen ajan kuluttua kehon lämpötila säätelee itsensä takaisin normaaliksi. Kohtalaisen hypotermian ollessa kyseessä henkilö tulee tuoda lämpimään huoneeseen ja antaa lämmittävä viltti.

Kuumat juomat ja kuumavesipullo auttavat myös palauttamaan kehon lämpötilan normaaliksi. Jos edes lieviä paleltumia esiintyy, alkoholia ei tule antaa missään olosuhteissa. Alkoholi laajentaa verisuonia, mikä lisää lämmön vapautumista kehosta ja edistää siten hypotermiaa.

Jos jonkun havaitaan jäätyvän kuolemaan ulkona, on tärkeää pitää hänet hereillä. Ensiapuun ja ambulanssiin on ilmoitettava. Ennen kuin pelastustyöntekijät saapuvat, sinun on pidettävä kärsimättä henkilöä mahdollisimman lämpimänä. Tämä tehdään käärimällä se vilttiin tai takkiin.

Ihmiset, jotka murtuvat talvella jäätyneeseen veteen, ovat akuutissa vaarassa heidän henkensä. Nopea toipuminen on tässä erityisen tärkeää. Pelastajan tulee kuitenkin olla varovainen, ettei vaarannu itseään. Ennen päivystyslääkärin saapumista tärkein asia on pitää pelastettu henkilö hereillä ja mahdollisimman lämpimänä.

Voit tehdä sen itse

Lievässä hypotermiassa, joka voi astua jo lyhytaikaisen vierailun jälkeen sopimattomissa vaatteissa ulkona, yleensä riittää, kun palataan vain riittävän lämpötilaan hallittuun huoneeseen. Kehon lämpötila säätelee sitten itseään. Herkät ihmiset voivat estää kätensä ja jalkojensa kylmetä talvella kemiallisten lämpötyynyjen avulla.

Kohtuullisissa tapauksissa asianomainen henkilö on tuotava lämpimään huoneeseen ja käärittävä vilttiin. Kuuman juoman ja kuumavesipullojen kaataminen auttaa myös palauttamaan kehon lämpötilan nopeasti normaalille tasolle.

Alkoholia ei saa missään tapauksessa tarjota ensimmäisten paleltumien oireiden yhteydessä, kunhan henkilö on edelleen ulkona. Alkoholi laajentaa verisuonia, mikä tarkoittaa, että jäljelle jäävä kehon lämpö vapautuu vielä nopeammin. Ulkona löydetty jäätyminen on herätettävä ja pidettävä hereillä, kunnes ambulanssi tai ambulanssi saapuu. Myös lämpimän huovan tai takin kääre on tässä kiireellisesti vaadittava.

Ihmiset, jotka murtuvat jäällä talvella, ovat välittömässä kuoleman vaarassa, ja heidät on pelastettava välittömästi. Pelastajan on oltava varovainen, ettei vaarannu itseään. Heti kun henkilö on otettu vedestä, tässä tapauksessa pätee myös siihen, että henkilöä on pidettävä hereillä ja mahdollisimman lämpimänä, kunnes päivystyslääkäri saapuu.