Haavainen paksusuolitulehdus ja nivelkipu

Kun sinulla on haavainen paksusuolitulehdus (UC), on normaalia, että vatsasi kipu, ripuli ja muut maha-suolikanavan oireet.

Jopa 30 prosentilla UC-potilaista on myös niveltulehdus, jolle on tunnusomaista turvonnut, tuskalliset nivelet.

Tässä on katsaus UC: n ja nivelkivun väliseen yhteyteen sekä siihen, mitä voit tehdä nivelten suojaamiseksi, jos sinulla on UC.

Haavaisen paksusuolentulehduksen ja nivelkivun välinen yhteys

UC on eräänlainen tulehduksellinen suolistosairaus (IBD). Niveltulehdus on yleisin IBD: n ei-GI-komplikaatio. Yhteyden syy voi olla geeneissä, jotka tekevät IBD-potilaista alttiimpia niveltulehdukselle.

Kahden tyyppiset olosuhteet voivat vaikuttaa UC-potilaiden niveliin. Niveltulehdus on nivelkipu, johon liittyy tulehdus (turvotus ja punoitus). Nivelkipu on nivelkipu ilman tulehdusta.

UC: n yhteydessä esiintyvä niveltulehdus on hieman erilainen kuin tavallinen niveltulehdus. Ensinnäkin se alkaa tyypillisesti nuoremmasta iästä.

Lisäksi niveltulehdus ihmisillä, joilla on UC, ei yleensä aiheuta pitkäaikaisia ​​nivelvaurioita. Nivelet turpoavat ja tulevat tuskallisiksi, mutta ne palaavat normaaliksi, kun suoliston tulehdus on hallinnassa.

Muutama niveltulehdustyyppi voi vaikuttaa UC-ihmisiin:

Perifeerinen spondylartriitti

Perifeerinen spondylartriitti on eräänlainen spondylartriitti (SpA). Spondyloarthritis viittaa tulehdustilojen ryhmään, joka vaikuttaa selkärankaan ja muihin niveliin.

Perifeerinen spondylartriitti vaikuttaa käsivarsien ja jalkojen suuriin niveliin, kuten:

• polvet
• nilkat
• ranteet
• hartiat
• kyynärpäät

Kiputaso heijastaa UC-oireitasi. Mitä vakavampi UC, sitä vakavammat niveltulehdusoireesi ovat. Kun suoliston oireet häviävät, nivelkivun ja turvotuksen pitäisi myös hävitä.

Aksiaalinen spondylartriitti (axSpA)

Aksiaalinen spondylartriitti (axSpA) on eräänlainen SpA, joka vaikuttaa selkärangan alaosaan ja lantion sacroiliac-niveliin.

Oireet voivat alkaa kuukausia tai jopa vuosia ennen UC-diagnoosia. AxSpA voi aiheuttaa selkärangan luiden sulautumisen yhteen, mikä rajoittaa liikkumistasi.

Selkärankareuma (AS)

Selkärankareuma (AS) on axSpA: n vakavampi muoto. Se voi vaikuttaa joustavuuteen tekemällä selkäsi jäykäksi ja pakottaen sinut taivutettuun asentoon. Tämän tyyppinen niveltulehdus ei parane hoidettaessa UC-oireita.

Mitä voit tehdä nivelkivun hallitsemiseksi

Lääkärisi suosittelema hoito riippuu sinulla olevan nivelkivun tyypistä.

Vältettävät lääkkeet

Ihmiset hallitsevat yleensä perifeerisen spondylartriitin kipua ja turvotusta ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID), kuten ibuprofeenilla (Motrin, Advil) tai naprokseenilla (Aleve, Naprosyn).

Nämä lääkkeet voivat ärsyttää suolistoa ja pahentaa tulehdusta, joten ne eivät yleensä ole hyvä vaihtoehto UC-ihmisille.

Lääkkeitä kokeilla

Sen sijaan lääkäri saattaa määrätä yhden näistä UC-lääkkeistä, jotka vähentävät tulehdusta sekä nivelissä että suolistossa:

• steroidit, kuten prednisoni
• tautia modifioivat reumalääkkeet (DMARD), kuten sulfasalatsiini (atsulfidiini) ja metotreksaatti
• tofasitinibi (Xeljanz), ainutlaatuinen oraalinen lääke, joka vähentää tulehdusta UC-potilailla
• injektoitavat biologiset lääkkeet, kuten adalimumabi (Humira), golimumabi (Simponi), infliksimabi (Remicade) ja vedolitsumabi (Entyvio)

Tofasitinibi kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan Janus-kinaasin (JAK) estäjiksi. Sitä käytetään myös vähentämään nivelreuman ja nivelpsoriaasin tulehdusta.

Biologiset lääkkeet hoitavat myös axSpA: ta. Jos sinulla on vakavampi SpA-muoto, on tärkeää noudattaa lääkärisi määräämää hoitoa pysyvien nivelvaurioiden estämiseksi.

Jos sinulla on kohtalainen tai vaikea haavainen paksusuolentulehdus

Vuonna 2020 American Gastroenterological Association (AGA) julkaisi päivitetyt hoito-ohjeet aikuisille, joilla on kohtalainen tai vaikea UC.

AGA ehdotti, että ihmiset, jotka eivät ole koskaan saaneet biologisia lääkkeitä aiemmin, saisivat tofasitinibia vain, jos he ovat osa kliinistä tutkimusta tai rekisteritutkimusta.

Organisaatio suositteli myös, että ihmiset, jotka eivät ole koskaan saaneet biologiaa, valitsevat infliksimabin (Remicade) tai vedolitsumabin (Entyvio) adalimumabin (Humira) sijaan.

Adalimumabi ei ole yhtä tehokas kuin kaksi muuta biologista ainetta. UC-potilaat voivat kuitenkin antaa adalimumabia itselleen, kun taas terveydenhuollon ammattilaisten on annettava infliksimabia ja vedolitsumabia. Jos etsit tehokkuutta enemmän, on hienoa valita adalimumabi sen sijaan.

Kotihoito

Lääkityksen ottamisen lisäksi voit yrittää hallita nivelkipujasi näillä kotihoidoilla:

• Levitä lämpimiä, märkäpakkauksia tai lämmitystyynyä nivelkipuihin.
• Venytä sairastuneita niveliä ja tee liikerataharjoituksia. Fysioterapeutti voi näyttää sinulle oikeat tekniikat.
• Jäätä ja nosta tulehtunut tai turvonnut nivel.

Muista puhua lääkärisi kanssa ennen kuin yrität mitään kotihoitoja.

Kuinka valmistautua vierailulle lääkärisi kanssa

Tarvitset todennäköisesti reumatologin apua nivelkivun hoitoon. Reumatologi on niveltulehdusasiantuntija. Lääkäri kysyy kipustasi, kuten:

• Milloin nivelkipu alkoi?
• Miltä se tuntuu?
• Mikä tekee siitä paremman tai huonomman?
• Onko sinulla nivelten turvotusta?

Pidä päiväkirjaa kipustasi viikon tai kaksi etukäteen. Tämä voi auttaa sinua valmistautumaan tapaamiseen. Luo myös luettelo kysymyksistä, jotka haluat kysyä lääkäriltäsi.

Lääkäri suorittaa joitain testejä selvittääkseen, onko sinulla niveltulehdus vai jokin muu tila, joka vaikuttaa niveliin. Nämä testit voivat sisältää:

• verikokeet tulehdusmerkinnöille tai geeneille, jotka ovat yleisiä IBD: tä ja niveltulehdusta sairastavilla ihmisillä
• yhteinen nesteanalyysi
• MRI-skannaus
• Röntgensäteet

Vapautuminen haavainen paksusuolitulehdus nivelkipu

Nivelsärky ja perifeerinen spondyloartriittikipu pitäisi yleensä hävitä, kun GI-oireesi ovat hallinnassa. AxSpA: ta varten sinun on otettava biologisia lääkkeitä tulehduksen, kivun ja turvotuksen hallintaan.

Enemmän nivelkipujen estäminen

Tässä on joitain asioita, joita voit tehdä ja jotka voivat auttaa estämään nivelkipua:

• Ota lääkkeesi tarkalleen lääkärisi määräämällä tavalla, älä ohita annoksia.
• Seuraa tasapainoista ruokavaliota. Kysy lääkäriltäsi ohjeita, jos tarvitset apua ravitsevien aterioiden suunnittelussa.
• Vältä elintarvikkeita, jotka pahentavat UC: täsi. Tämä voi sisältää mausteisia, kuitupitoisia, rasvaisia ​​tai maitotuotteita.
• Harjoittele rentoutustekniikoita, kuten syvää hengitystä, stressisi vähentämiseksi, mikä voi laukaista UC-leimahduksia.