Supinaattoritunnelin oireyhtymä

tällä Supinaattoritunnelin oireyhtymä se on harvoin esiintyvä pullonkaulaoireyhtymä. Se johtuu säteittäisen hermon vaurioista kyynärvarren supinaattorikotelossa.

Mikä on supinaattoritunnelin oireyhtymä?

Supinaattoritunnelin oireyhtymän syyt ovat erilaisia. Kaikissa tapauksissa säteittäisen hermon moottorihaara on kuitenkin kapeni ja vaikuttaa siihen.
© SciePro - stock.adobe.com

Lääketieteessä se toimii Supinaattoritunnelin oireyhtymä myös nimet Supinalatorinen oireyhtymä, alempi radiaalinen halvaus tai Posteriorinen interosseuksen oireyhtymä. Tarkoitetaan hermopakkausoireyhtymää, joka näkyy kyynärvarressa lähellä kyynärvarretta. Radiaalhermo kulkee tänne, mikä on yksi tärkeimmistä käsivarren hermoista. Se vetää supinaattorin lihaksen läpi.

Jos tällä alueella on säteittäisen hermon puristus, tämä johtaa supinaattoritunnelin oireyhtymään. Radiaalisen hermon haara vaikuttaa, mikä johtaa joidenkin lihasten heikkenemiseen tai halvaantumiseen. Täydellistä toimintahäiriötä ei kuitenkaan tarvitse pelätä. Radiaalinen hermo tunnetaan myös radiaalhermona.

Se on sekoitettu hermo ja siinä on sekä aisti- että moottorikuituja. Kyynärpäässä se on jaettu herkkiin ja moottoriosiin. Vaikka herkkä osa ulottuu kohti käden takaosaa, moottori osa kulkee supinaattorin lihaksen läpi. Siellä hän toimittaa lihaksia käden jatkamiseen.

Supinaattoritunnelin oireyhtymä riippuu alueesta, jolla vahinko esiintyy. Jos vaurio tapahtuu yläosassa, kyseinen henkilö kärsii aistihäiriöistä. Jos moottorialue on vaurioitunut, lihaksen vajaatoiminnan oireet ovat kuitenkin mahdollisia. Jos olkavarten alueella on vaurioita, molemmat oireet voivat esiintyä.

syyt

Supinaattoritunnelin oireyhtymän syyt ovat erilaisia. Kaikissa tapauksissa säteittäisen hermon moottorihaara on kuitenkin kapeni ja vaikuttaa siihen. Usein syynä on kyynärpään säteen tai ulnaan murtuma. Mustelma tai luun siirtymä johtaa hermojen murskaamiseen, mikä puolestaan ​​on vastuussa hermovaurioista.

Toinen mahdollinen syy on kierteisen pään pallo sen nauhaohjaimesta. Seurauksena on supistumisriski supinaattorin lihaksen sisäänmenopisteessä. Joissakin tapauksissa rasvakasvut, tulehdukset tai kasvaimet hermoston sisääntulopisteessä supinaattoritunnelin oireyhtymän vuoksi. Sama pätee supinaattorin lihaksen lisääntymiseen.

Se muodostuu pääosin toistuvista toiminnoista, kuten tenniksen pelaaminen tai pianon soittaminen. Toinen syy supinatorologisen oireyhtymän kehittymiseen on pysyvä ulkoinen paine. Tämä laukaistaan ​​yleensä kantamalla raskaita kuormia yhdelle puolelle.

Oireet, vaivat ja oireet

Supinaattoritunnelin oireyhtymä tulee havaittavaksi heikkouden tunteen vuoksi sormia venyttäessä. Joskus heikkous on niin voimakas, että sormia ei enää voi venyttää ollenkaan. Koska vaikutus on vain säteittäisen hermon motoriseen osaan, vaikuttaa vain motorinen osa.

Toisaalta herkkä hermoosa on säästynyt valituksista, joten käsivarressa tai sormissa ei tapahdu aistihäiriöitä. Jatketuksen heikkous vaikuttaa erityisesti kolmanteen ja neljänteen sormeen. Lisäksi kärsinyt henkilö kärsii tylsästä spontaanista kipusta kyynärvarren lähellä olevissa käsivarsissa. Kipu pahenee, kun painostat.

Kivulias epämukavuus ilmenee useimmiten, kun potilas liikuttaa kämmenään ylöspäin. Toisinaan, kyynärvarren useiden kiertojen jälkeen, lihaksen väsymyksen oireet voivat myös tuntua. Joissakin tapauksissa kipu leviää ranteeseen.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Supinaattoritunnelin oireyhtymän diagnosoimiseksi lääkäri tutkii ensin potilaan sairaushistoriaa (anamneesi). Seuraava vaihe on fyysinen tentti. Neurologi voi myös määrittää vaurioituneen hermon suorituskyvyn. Jos hermo ja hermovaippa ovat heikentyneet, hermon johtavuuden nopeus vähenee yleensä merkittävästi.

Muita tärkeitä tutkimusmenetelmiä ovat sonografia (ultraäänitutkimus), röntgenkuvien ottaminen ja magneettikuvaus (MRI). Vaikka röntgentutkimuksella voidaan löytää rasvaisia ​​kasvaimia tai hyvänlaatuisia pehmytkudoksen kasvaimia, kuten gangliaa, röntgensäteilyllä voidaan havaita säteen ja ulnaan rikkoutuneet luut.

Magneettiresonanssitomografialla on mahdollista visualisoida rajoittavat rakenteet. Supinaattoritunnelin oireyhtymän kehittymistä on vaikea ennustaa. Ennuste riippuu hermovaurioiden laajuudesta ja kestosta. Joskus kestää jopa kuukausia, kunnes hermo, joka oli aiemmin vaurioitunut ja johtanut halvaantumiseen, on parantunut kokonaan, vaikka paineita ei enää ole.

komplikaatiot

Supinaattoritunnelin oireyhtymän vuoksi potilaat kärsivät pääasiassa vakavista liikkuvuusrajoituksista. Näitä esiintyy pääasiassa sormissa, joten sormet eivät enää ole oikein venytettyinä. Vakavissa tapauksissa sormen liikkuminen on täysin rajoitettua. Lisäksi halvaus tai aistihäiriöt voivat vaikuttaa naapurialueisiin.

Näiden rajoitusten takia potilaan jokapäiväinen elämä vaikeutuu huomattavasti, joten monet kärsivät kärsivät masennuksesta tai muista psykologisista häiriöistä. Kipu sormissa tai kädessä voi myös esiintyä ja joissain tapauksissa säteilee myös ranteeseen. Koska kipu esiintyy usein myös yöllä, supinaattoritunnelin oireyhtymä voi myös johtaa unihäiriöihin ja siten kyseisen henkilön ärtyvyyteen. Lapsilla supinaattoritunnelin oireyhtymä johtaa rajoitettuun ja viivästyneeseen kehitykseen.

Oireyhtymän hoito riippuu syystä. Ensinnäkin asetetaan halvauksesta vastaava kuorma. Erilaiset lääkkeet ja terapiat voivat myös rajoittaa muita vaivoja ja kivuja. Kirurgiset toimenpiteet ovat harvoin tarpeellisia. Useimmissa tapauksissa sairaus etenee positiivisesti, eikä sairaus pienentä potilaan elinajanodotetta.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Supinaattoritunnelin oireyhtymän tapauksessa asianomainen henkilö on riippuvainen vierailusta lääkäriin. Koska tämä sairaus ei parane itsestään, lääkärin suorittama hoito on väistämätöntä. Varhaisella diagnoosilla on yleensä myös positiivinen vaikutus supinaattoritunnelin oireyhtymän jatkotapaan ja se voi estää lisäkomplikaatioita ja oireiden pahenemista. Supinaattorin tunneloireyhtymän tapauksessa lääkäriä on kuultava, jos asianomainen henkilö ei enää pysty venyttämään sormiaan kunnolla.

Yleensä venytys liittyy voimakkaaseen kipuun ja tuskin enää ole mahdollista. Henkilön käsivarren aistihäiriöt voivat myös viitata tähän tautiin, ja myös lääkärin on tutkittava ne. Käsivarissa voi olla myös voimakasta kipua. Niitä voi tapahtua ilman erityistä syytä ja ennen kaikkea pysyvästi, ja niillä voi olla erittäin kielteinen vaikutus asianomaisen elämänlaatuun.

Yleislääkäri tai ortopedinen kirurgi voidaan nähdä ensimmäisistä supinaattoritunneloireyhtymän oireista. Lisähoito riippuu oireyhtymän tarkasta syystä. Tämä tauti ei yleensä alenna sairastuneen elinajanodotetta.

Hoito ja hoito

Supinaattoritunnelin oireyhtymän hoito voi olla joko konservatiivinen tai kirurginen. Jos oireyhtymästä johtuu epätavallinen stressi, joka poistuu, radiaalhermo toipuu usein itsessään, mikä vähentää oireita. Kivunlievitykset, kuten ibuprofeeni tai diklofenaakki, soveltuvat akuutin kivun hoitoon. Kivun lievittämisen lisäksi nämä valmisteet torjuvat myös tulehduksia.

Fysioterapiaharjoitukset ja lämpö- tai kylmäsovellukset ovat myös hyödyllisiä toimenpiteitä. Jos konservatiiviset terapeuttiset toimenpiteet eivät paranna oireita, leikkaus voi olla hyödyllinen. Jos halvaus on, kirurginen toimenpide on suoritettava niin nopeasti kuin mahdollista. Leikkauksen aikana kirurgi paljastaa radiaalisen hermon syvän moottorihaaran.

Erityistä varovaisuutta tarvitaan kuitenkin hermon herkkyyden vuoksi. Radiaalisen hermon pääsy lihakseen myös laajenee, koska se on peitetty sidekudoskuiduilla, jotka voivat aiheuttaa sen juuttumisen. Rajoittavat rakenteet, kuten sidekudos tai kuitunäikeet, leikataan.

Löydät lääkkeesi täältä

Back selkäkipuja

ennaltaehkäisy

Supinatoritunnelin oireyhtymää vastaan ​​ei ole tunnettuja ehkäiseviä toimenpiteitä. Täysi kylpyamme suositellaan leikkauksen jälkeen kyynärpään liikuntahäiriöiden estämiseksi.

Jälkihoito

Menestyksekkäälle jatkohoidolle luopuminen liikunnasta on ensimmäinen valintavaihtoehto. Interoperatiivisten löydösten tapauksessa immobilisointi suoritetaan käyttämällä 120 ° asentoon valettua olkavartta. Pariisin kipsi säilyy 10 - 14 päivää. Tänä aikana olkapää ja sormet voivat liikkua. Lisäkurssilla vartta saa ladata vain kevyesti. Arjen asiat voidaan tehdä helposti. Fysioterapiaa voidaan määrätä tukena.

Vaihtoehtoisesti on saatavana vedenalainen stressiterapia. Algetiseen supinaattorioireyhtymään liittyy lääkitys osana jälkihoitoa. Ibuprofeenia ja diklofenaakia määrätään pieninä annoksina enintään kolmen viikon ajan. Pysyvät stressihäiriöt suljetaan pois, jos hoito etenee oikein. Supinatoritunnelin oireyhtymästä uusiutunut sairaus on kuitenkin mahdollista.

Jos CRPS (Sudeckin tauti) esiintyy seurannan aikana, määrätään toimintaterapia ja fysioterapia. CRPS (Sudeckin tauti) esiintyy kudosvaurioiden tai kirurgisten toimenpiteiden seurauksena. Se tapahtuu useita viikkoja leikkauksen jälkeen ja aiheuttaa voimakasta kipua leikkausalueella. Jos paranemisprosessi on positiivinen, langat poistetaan 12. päivästä leikkauksen jälkeen. Poisto on kivutonta ja kestää muutaman minuutin.

Voit tehdä sen itse

Jos supinaattoritunnelin oireyhtymää hoidetaan konservatiivisesti tai kirurgisesti, on tärkeää välttää liiallista stressiä. Kivunlievityslääkkeitä, kuten diklofenaakki tai ibuprofeeni, suositellaan kohtalaisesta tai vaikeaan kipuun, jotta kipu ei muuttu krooniseksi. Jos pullonkaulaoireyhtymä on syntynyt radiaalhermon liiallisen rasituksen takia, se yleensä toipuu yksinään, jos stressiä ei esiinny. Tästä syystä liiallista fyysistä rasitusta tulisi välttää.

Fysioterapia on toinen tapa vähentää oireita arkielämässä. Hoidon hallittujen liikkeiden avulla säteittäinen hermo lievitetään ja pystyy uudistumaan paremmin tällä tavalla. Kylmä- ja lämpöhoito voivat myös auttaa vähentämään kipua ja parantamaan pullonkaulaoireyhtymää. Yleensä kylmähoitoa käytetään, kun lihaksissa ja nivelissä esiintyy tulehduksia ja lämpöhoitoja. Lihas- ja nivelkipuja esiintyy usein ruuhkien oireyhtymässä lievittävän asennon takia.

Punaisen valon lamppu on suosittu lämpöterapiassa ja on ihanteellinen käytettäväksi kotona. Kuuma ilma ja kuumatelan käyttö lievittävät myös säteittäisen hermon kipua. Arkien kipua vähentävät myös pakkaukset, pakkaukset ja luonnollinen moori. Mikä vaihtoehto auttaa henkilöä, jota eniten kärsii, riippuu yksittäisestä tapauksesta ja se on testattava.