Kohdassa a Pehmeän kudoksen kasvain ymmärretään pehmeän kudoksen hyvänlaatuinen tai harvoin pahanlaatuinen kasvain. Pehmeän kudoksen kasvain nimetään sen esiintymispaikan ja hyvänlaatuisen ja pahanlaatuisen eron perusteella. Diagnoosi ja hoito vaativat pätevää lääketieteellistä hoitoa, ja ne suoritetaan usein erikoistuneissa keskuksissa.
Mikä on pehmytkudoksen tuumori?
Pehmeän kudoksen kasvain on kasvain, joka on peräisin pehmytkudoksesta. Tärkeimmät pehmytkudokset ovat sidekudos, rasvakudos, lihaskudos ja hermokudos.
Pehmeän kudoksen kasvaimet on nimetty niiden esiintymispaikan perusteella, esimerkiksi sidekudoksen fibromaksi ja hermokudoksen neurofibromaksi.
Hyvin harvinaisia, vain 2%: lla, ovat pahanlaatuiset pehmytkudoksen kasvaimet, joita kutsutaan pehmytkudossarkoomiksi, ts. Pehmytkudossyöpä; esimerkiksi fibrosarkooma tai neurofibrosarkooma. Sarkoomat esiintyvät yleensä jaloissa, mistä ne leviävät verisuonten kautta muihin kehon osiin ja elimiin ja muodostavat tytärkasvaimia (metastaasit). Niitä voi kuitenkin esiintyä myös muissa kehon osissa.
syyt
Syyt Pehmeän kudoksen kasvaimet ei voitu vielä selvittää tieteellisesti. Kosketus toksiinien, kuten asbestin, dioksiinin tai polyvinyylikloridin kanssa, epäillään olevan pehmytkudossarkoomien riskitekijöitä. Aikuisilla, jotka saivat sädehoitoa muiden syöpien torjumiseksi lapsuudessa, on todettu lisääntyneen pahanlaatuisten pehmytkudoskasvaimien esiintyvyyttä.
Oireet, vaivat ja oireet
Pehmeän kudoksen kasvaimet voivat olla hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia. Jos esiintyy hyvänlaatuisten kasvainten oireita, ne ovat vain lieviä turvotuksia. Epäsuotuisissa tapauksissa tämä johtaa pieneen häiriöön tuki- ja liikuntaelimissä. Liitoksia ei voida enää enää venyttää kuten tavallisesti.
Pahanlaatuinen pehmytkudossarkooma vaikuttaa useimmiten käsivarsiin tai jalkoihin. Sitä löytyy harvoin mahassa tai kurkussa. Aluksi ei ole valituksia. Vasta jonkin ajan kuluttua potilaat huomaavat epätavallisen turvotuksen. Jos kipu kehittyy, se perustuu usein siihen, että kasvain painostaa naapurimaiden hermoja ja luita.
Jos nivelten lähellä oleva pahanlaatuinen pehmytkudoksen kasvain saavuttaa suuren koon, se voi vakavasti häiritä käsivarsien ja jalkojen liikkeitä. Normaali arkielämä on silloin tuskin mahdollista. Sarkooma aiheuttaa joitain muita merkkejä, jotka tunnetaan infektioista. Vaikuttavat henkilöt valittavat jatkuvasta väsymyksestä, jatkuvista keskittymisvaiheen vaiheista ja suorituskyvyn yleisestä heikkenemisestä.
Iho osoittaa myös sairauden: se on omituisen kalpea]. Monet potilaat laihduttavat lyhyessä ajassa muuttamatta elämäntapaansa. Joissakin tapauksissa keuhkot ovat mukana myös diagnoosin yhteydessä. Hengenahdistus ja yskä seuraavat sitten jokapäiväistä elämää.
Diagnoosi ja kurssi
Molemmat tyypit Pehmeän kudoksen kasvaimet alun perin ilmaistaan kivuttomana turvotuksena, jota usein tulkitaan väärin mustelmiksi. Hyvänlaatuinen pehmytkudoksen tuumori ei aiheuta muita oireita; vasta sarkooman leviämisen yhteydessä esiintyy lisäoireita, kuten kipua, vaurioituneiden ruumiinosien rajoitettua liikkuvuutta ja huonoa yleistä tilaa, jossa on hallitsematonta painonpudotusta, väsymystä ja kalpeutta.
Potilaiden, joilla on pitkittynyt ja nopeasti kasvava turvotus, tulee käydä lääkärin puolella. Tämä käynnistää ultraäänen erottaakseen hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset pehmytkudoksen kasvaimet. MRI: tä tai CT: tä voidaan käyttää määrittämään, onko metastaaseja jo muodostunut. Biopsia tarvitaan myös sarkooman aggressiivisuuden ja siten sen hoidettavuuden määrittämiseksi.
Potilaat voivat selvittää sarkooman todennäköisyyden yksinään tarkkailemalla seuraavia piirteitä:
Kasvaimen nopea kasvu, kipu, tahaton painonpudotus ja yöhikoilu. Kyky liikkua on myös selvä: Vaikka hyvänlaatuisia pehmytkudoksen kasvaimia voidaan siirtää ihon alla, sarkoomat ovat jäykkiä.
Sarkooman kulku ja ennuste riippuvat sen koosta ja sijainnista sekä jo muodostuneista etäpesäkkeistä. Jos syöpä on poistettu kokonaan, ennuste on hyvä, mutta säännölliset tutkimukset ovat välttämättömiä.
komplikaatiot
Asianmukaisella hoidolla hyvänlaatuinen pehmytkudoksen kasvain etenee yleensä positiivisella tavalla eikä aiheuta merkittäviä oireita. Komplikaatioita voi syntyä, jos kasvain leviää ja puristuu läheisiin rakenteisiin. Esimerkiksi veren ja imusolujen paine voi aiheuttaa kudosten turvotusta, kun taas hermoille tai periosteumille aiheutuva stressi liittyy voimakkaaseen kipuun.
Metastaasiin voi liittyä myös fyysisen ja henkisen suorituskyvyn heikkeneminen. Taudin aikana voi esiintyä esimerkiksi painon laskua, kuumetta ja muita yleisiä valituksia, joihin liittyy vakavien komplikaatioiden riski. Pahanlaatuinen pehmytkudoksen kasvain kulkee useammin negatiivisella tavalla ja johtaa pahimmassa tapauksessa kuolemaan.
Biopsia, jota käytetään kasvaimen diagnosointiin, voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten verenvuodon, vamman ja infektion. Pahanlaatuisella tuumorilla on pieni riski, että syöpäsolut siirtyvät, kun kudos poistetaan. Sädehoidolla tai kemoterapialla hoidettaessa ei voida sulkea pois pitkäaikaisia seurauksia, kuten limakalvon vaurioita, hiusten menetystä ja maha-suolikanavan pysyviä vaurioita.
Leikkauksen aikana kudosrakenteet loukkaantuvat yksittäistapauksissa tai tapahtuu infektio. Reseptilääkkeet voivat aiheuttaa tavallisia sivuvaikutuksia. Pysyvät elinvauriot ovat mahdollisia pitkäaikaisessa käytössä.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Lääkäriin on kuultava heti, kun asianomainen huomaa kehon turvotusta, haavaumia tai epätavallisia muutoksia. Jos liikkeessä, niveltoiminnassa tai luurakenteessa on epäsäännöllisyyksiä, lääkärin käynti on välttämätöntä. Organismin toimintakyvyn heikkeneminen on aina tutkittava ja hoidettava. Siksi kontrollivierailu on aloitettava, jos arjen prosessissa havaitaan hajanaisia epäsäännöllisyyksiä. Yleinen pahoinvointi, sisäinen heikkous ja sairauden tunne osoittavat myös häiriöitä ihmisen organismissa.
Jos asianomaisella henkilöllä on kipua, herkkyys paineen vaikutuksiin ihoon ja ihon rakenteen muutoksiin, hänen on otettava yhteys lääkäriin. Kalpea ulkonäkö on ominaista olemassa olevalle sairaudelle. Se on ymmärrettävä varoitusmerkiksi. Jos nykyiset väärinkäytökset lisääntyvät ja valitukset leviävät, on yleensä suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen. Jos fyysinen kestävyys vähenee, huomio- tai keskittymishäiriöt esiintyvät ja jos unirytmi sekoittuu, kyseinen henkilö tarvitsee lääkäriä.
Lääkäri tulee myös nähdä väsymyksen, uupumuksen ja nopean väsymyksen sattuessa. Jos on äkillisiä terveysongelmia tai jos asianomainen havaitsee suorituskykynsä asteittaisen heikentyvän, toiminta on tehtävä. Elämänhalujen menetys on toinen merkki, jota tulisi tutkia.
Hoito ja hoito
Hyvänlaatuinen Pehmeän kudoksen kasvaimet eivät vaadi hoitoa, ja ne on poistettava kirurgisesti vain, jos asianomaisella henkilöllä on kipua tai jos hän tuntuu häiriintyneeltä.
Sarkoomapotilaita hoidetaan erikoistuneissa keskuksissa, joissa määritetään potilaalle paras mahdollinen hoito ja taudin eteneminen. Hoito riippuu pehmytkudoksen tuumorin tyypistä: käyttökelpoinen, toimimaton tai jo metastaattinen?
Kuten nimestä voi päätellä, toimivat sarkoomat poistetaan kirurgisesti mahdollisimman täydellisesti. Jälkeenpäin tai, mieluiten, toiminnan aikana, suoritetaan säteily. Tämä vaatii erityisen säteilylaitteen, jota kaikki keskuset eivät voi tarjota.
Jos kasvain ei ole kokonsa vuoksi käyttökelpoinen, lääkärit yrittävät vähentää sarkooman kokoa preoperatiivisella terapialla säteilyn, kemoterapian tai eristetyn hypertermisen raajojen perfuusion (ILS) muodossa. ILS: llä lääkäri huuhtelee sairastuneen kehon osan kuumennetulla hoitoliuoksella. Jos sarkooma on tullut käyttökelpoiseksi tämän preoperatiivisen hoidon seurauksena, terapia perustuu toimivien sarkoomien ohjeisiin.
Pitkälle edenneet pehmytkudukasvaimet, joilla on jo kehittynyt metastaasit, vaativat kemoterapiaa. Tämän jälkeen on mahdollista joissain tapauksissa poistaa kasvain ja metastaasit kirurgisesti. Jos sarkooma todettiin kuitenkin hyvin myöhään ja syöpä on edennyt hyvin pitkälle, kemoterapia tai säteily voi vain parantaa oireita; paranemista on pidettävä erittäin epätodennäköisenä.
ennaltaehkäisy
Koska ei ole selviä syitä Pehmeän kudoksen kasvaimet ovat tunnettuja, vain yleisiä ehkäisytoimenpiteitä voidaan suositella. Tähän sisältyy syöpää aiheuttavien toksiinien kanssa kosketuksen välttäminen ja säteilyaltistuksen vähentäminen. Tärkeät ovat myös olemassa olevien kasvainten säännölliset tutkimukset ja keskustelu muutoksista hoitavan lääkärin kanssa.
Jälkihoito
Pehmeän kudoksen kasvaimen lääketieteellistä hoitoa seuraa seurantahoito. Painopiste on syövän uusiutumisen varhaisessa tunnistamisessa ja hoidossa. Lääkärit puhuvat uusiutumisesta. Samanaikaisesti jatkohoito auttaa hoitamaan ja lievittämään liittyviä sairauksia tai kasvainhoidon ei-toivottuja jälkivaikutuksia. Ei ole harvinaista, että sairastuneet kärsivät syövän psykologisista ja sosiaalisista seurauksista.
Jatkohoito auttaa heitä selviämään vastaavista ongelmista. Säännölliset tarkastukset ovat tärkeä painopiste, ja ne havaitaan tietyin väliajoin. Nämä seurantatutkimukset ovat tärkeitä myös, jos pehmytkudoksen tuumoria ei voida parantaa kokonaan.
Tällä tavalla lääkäri saa tarvittavat tiedot hoidon kulusta. Tutkimustoimenpiteet suoritetaan tämän tyyppisiin sairauksiin erikoistuneessa kasvainkeskuksessa tai onkologin toimesta. Seurantatutkimukset tehdään yleensä joka kolmas kuukausi oireista riippumatta.
Jos uusiutuminen ilmenee, tutkimukset voivat tunnistaa ja hoitaa sen hyvissä ajoin. Tarkastusten suorittamistapa riippuu potilaan yksilöllisestä tilanteesta. Pehmeän kudoksen kasvaimen vakavuus vaikuttaa myös diagnoosiin. Osana seurantaa lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen tai ultraäänitutkimuksen tai magneettisen resonanssitomografian. Röntgenkuvat voivat myös olla tarpeen.
Voit tehdä sen itse
Pehmeän kudoksen kasvaimen avulla itseapua on hyvin vähän. Työskentely lääkärin kanssa on väistämätöntä oireiden lievittämiseksi. Hoitohenkilökunnan ohjeita on noudatettava tarkasti komplikaatioiden välttämiseksi. Muutoksista tai poikkeavuuksista on keskusteltava hänen kanssaan välittömästi.
Haitallisten aineiden käyttöä tulisi välttää kokonaan arjessa. Nikotiini vahingoittaa organismia huomattavasti, joten sitä tulisi välttää. Fyysisen ylikuormituksen tai stressin tilanteet on myös vältettävä jokapäiväisessä elämässä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että henkisen vahvuuden omaaminen auttaa sairauden hallinnassa. Siksi on tärkeää varmistaa, että kaikesta kehityksestä huolimatta on tilaa ja aikaa hyvinvoinnin vakauttamiselle ja positiiviselle vapaa-ajan toiminnalle. Sairaat ihmiset kokevat usein lisääntynyttä väsymystä. On suositeltavaa tarkistaa unihygienia ja optimoida se tarvittaessa. Hyvä nukkuminen on tärkeää toipumisprosessissa sekä terveystilanteissa.
Liikkumamahdollisuudet tulee myös räätälöidä fyysisiin tarpeisiin. Urheilu tai ammatillisen toiminnan suorittaminen on tarkistettava. Fysioterapeutin neuvoja ja neuvoja voivat auttaa sinua suorittamaan päivittäiset tehtävät parhaalla mahdollisella tavalla. Siitä huolimatta on etsittävä sukulaisten tai ihmisten apua sosiaalisessa ympäristössä.