Stafylokokki capitis kuuluvat kokkien superordinaattorin bakteeriryhmään ja yhteisöllisinä kolonisoivat ihmisen ihon ja nenän limakalvot. Terveillä ihmisillä kosketus Staphylococcus-capitisiin ei ole enää traagista. Immuunipuutospotilailla voi kuitenkin kehittyä myrkytyksen oireita ja jopa endokardiitti johtuen bakteerien leviämisestä kehon sisätiloihin.
Mitkä ovat stafülokokkikapuliitti?
Stafylokokit ovat pallomaisia bakteereja, joilla on gram-positiivisia ominaisuuksia. Stafylokokit on slängi. Tieteellinen yleisnimi on Staphylococcus.
Joillakin stafylokokilla on kyky tuottaa vapaata koagulaasia. Tässä yhteydessä erotetaan lajin koagulaasipositiiviset ja koagulaasinegatiiviset stafylokokit. Stafylokokk capitis on koagulaasipositiivisten stafylokokkien suvun laji.
Vaikka Staphylococcus capitis -lajin bakteerit ovat luonnollinen elementti ihmisen ihonkasvustossa, ne voivat olla vaarallisia heikentyneille potilaille. Tämä on erityisen totta, kun bakteerit tunkeutuvat kehoon. Ihofloorassa bakteerit tunnetaan nimellä commensals, eivätkä ne vahingoita ihmisiä, koska ne eivät ruoki parasiittisesti aineita, jotka ihmisten itsensä tarvitsevat selviytyäkseen. Immuunipuutospotilaiden yhteydessä emme kuitenkaan puhu enää yhteisöllisestä suhteesta, vaan pikemminkin patologisista ominaisuuksista.
Staphylococcus capitis -lajien bakteereita voidaan siksi yhdistää sairauden arvoon ihmisillä, vaikka fysiologisesti ne kolonisoivat terveiden ihmisten ihon ilman mitään sairausarvoa. Kaikki stafylokokit kuuluvat korkeampaan kokien ryhmään.
Tapahtumat, jakauma ja ominaisuudet
Staphylococcus capitis -lajin bakteerit elävät mieluummin ihmisten tai muiden lämminveristen eläinten iholla ja limakalvoilla. Lämminveriset eläimet tarjoavat heille erityisen sopivan kasvualueen, koska bakteerien lisääntymiselle optimaalinen lämpötila on välillä 30 - 37 astetta. Ihmisen immuunijärjestelmä sietää niitä iholla, koska ne käyttäytyvät huomaamatta.
Bakteerit eivät ole sauvan muotoisia bakteereja, vaan palloisia soluja, joiden halkaisija on välillä 0,5 - 1,5 um. Stafylokokit on järjestetty erikseen, pareittain tai rypälemäisiksi klustereiksi, eikä niillä ole kykyä liikkua aktiivisesti.
Kaikki stafylokokit kasvavat tosiasiallisesti anaerobisesti. Tämä tarkoittaa, että ne voivat metaboloitua jopa ilman happea. Aineenvaihdunta toimii kuitenkin myös, kun happea on läsnä ympäristössäsi. Lämminveristen eläinten ihon ja limakalvojen lisäksi bakteerit kolonisoivat myös ympäristöä ja niitä esiintyy esimerkiksi ilmassa, vedessä tai ruoassa.
Heidän energia-aineenvaihdunta on enimmäkseen hapettavaa ja siitä viitataan käymisvaiheessa. Tässä yhteydessä ne muuttavat orgaaniset aineet entsymaattisesti. Oksidaasin sijasta niissä on katalaasi: entsyymi, joka muuntaa vetyperoksidin happea ja vettä energian tuottamiseksi. Bakteerit eivät muodosta itiöitä eikä niitä ole varustettu kapseleilla.
Siirtyminen yhdestä yksilöstä toiseen tapahtuu useimmissa tapauksissa siki-tartunnan kautta. Tämä tarkoittaa, että ihokosketus on ratkaiseva tekijä. Paitsi ihokosketus saastuneiden ihmisten kanssa, myös saastuneet esineet voivat levittää bakteereja kehossa, etenkin ruoan yhteydessä.
Koska bakteerit kolonisoivat erilaisia ihoalueita yhteisöllisinä, myös itseinfektio voi tapahtua. Esimerkiksi henkilö voi kuljettaa mikro-organismeja kolonisoidulta ihon alueelta muille alueille ja edistää siten kehon sisäpuolen kolonisaatiota. Immuunijärjestelmä ei yleensä siedä kehon sisällä olevia bakteereja, eivätkä ne voi levitä enää. Ihmisillä, joilla on heikko immuunijärjestelmä, kehon leviäminen voi kuitenkin tapahtua ilman immuunijärjestelmän puolustavaa reaktiota ja aiheuttaa tässä yhteydessä patologisia kliinisiä oireita.
Sairaudet ja vaivat
Niin kauan kuin stafylokokit ovat ihmisen kehon ulkopuolella, niillä ei ole vaikutusta ihmisiin. Patologiset ilmiöt ilmenevät vain, kun bakteerit sietävät kehon sisällä levitustartunnan tai itseinfektion kautta. Terveillä ihmisillä immuunijärjestelmä torjuu tällaista tapahtumaa. Stafylokokkien aiheuttamat infektiot ovat mahdollisia, etenkin ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Lajeja Staphylococcus captis kutsutaan joskus sairaalan itiksi, koska arvioidaan, että 90 prosenttia sairaalan henkilökunnasta on bakteerien tartuttama.
Infektiot ilmenevät immuunipuutospotilaista erityisesti myrkytyksen muodossa. Bakteerit erittävät enterotoksiineja metaboliiteina ympäröivään substraattiin. Nämä toksiinit ovat proteiinin kaltaisia rakenteita, jotka voivat aiheuttaa tiettyjä myrkytysoireita. Tietyn annoksen yläpuolella enterotoksiinit aiheuttavat pääasiassa oksentelua. Enterotoksiinit vaikuttavat vatsanelimiin aivojen sympaattisille kuiduille, jotka ovat yhteydessä oksentelukeskukseen. Toksiinit vaikuttavat myös munuaisiin, maksaan, keuhkoihin ja maha-suolikanavaan.
Infektion varhaisessa vaiheessa enterotoksiinit lisäävät syljeneritystä, mikä oksentelun lisäksi liittyy pahoinvointiin, vaientumiseen ja ripuliin. Erityisen vaikeissa, tosin harvoissa tapauksissa esiintyy sokkia tai limaa ja verta ulosteessa ja oksennuksessa. Hypokaleeminen lihashalvaus voi esiintyä myöhäisessä vaiheessa. Potilaiden ruumiinlämpötila on usein alle keskimääräisen. Kuumeita havaitaan harvoin.
Endokardiitti voi esiintyä myös tartunnan yhteydessä. Tämä on sydämen sisävuoren tulehdus, joka liittyy usein venttiilin tai iskeemisen sydämen vajaatoiminnan oireisiin ja aiheuttaa toisinaan myös munuaisvaurioita.