Ulcus molle (pehmeä chancre)

Haavauma molle (Chancroid), myös puhekielellä pehmeä chancre kutsutaan, on sukupuoliteitse tarttuva tauti, jonka aiheuttaa bakteeri Haemophilus ducreyi. Sukupuoliteitse tarttuva tauti johtaa sukuelinten haavaumisiin, joihin liittyy imusolmukkeiden turvotusta. Ulcus molle voidaan hoitaa onnistuneesti antibiooteilla.

Mikä on ulcus molle?

Haavauma molle on sukupuoliteitse tarttuva tartuntatauti. Tauti esiintyy pääasiassa lämpimämpiä maita ja esiintyy vain satunnaisesti Euroopassa, yleensä ihmisillä, jotka ovat äskettäin palanneet endeemisiltä alueilta.

Kaakkois-Aasian ja Afrikan tuoreimpien raporttien mukaan ulcus molle -tapahtuma sukupuolielinten herpekseen nähden on tällä hetkellä laskussa. Useat tutkimukset ovat nyt osoittaneet, että ulcus molle on merkittävä tekijä tyypin 1 immuunikatoviruksen (HIV-1) leviämisessä.

Ulcusmollen parantuneella diagnoosilla ja hoidolla on siksi myös tärkeä rooli HIV-1-epidemian torjunnassa. Ulcus molle vaikuttaa pääasiassa miehiin, kun taas naisilla taudin kulku noin puolella infektioista kulkee ilman tunnistettavia oireita.

syyt

Haavauma molle on Streptobacillus Haemophilus ducreyi -bakteerin aiheuttama, ja se välittyy seksuaalisen yhteyden kautta tartunnan saaneiden ihmisten kanssa. Bakteeri on erittäin herkkä kuivumiselle ja kylmyydelle, minkä vuoksi sitä esiintyy pääasiassa trooppisissa maissa (Afrikassa, Latinalaisessa Amerikassa tai Aasiassa).

Ulcus molle -taudin tarttuva prosessi vaikuttaa sukupuolielinten ihoon pienten epidermaalisten hankausten seurauksena seksuaalisen kanssakäymisen aikana, jolloin patogeeni tunkeutuu ihon alle. Aluksi lievästi tulehtuneet rakkuloita kehittyvät 4-7 päivää infektion jälkeen, ennen kuin pustulit muodostuvat. Ulcus molle -vaurioita esiintyy yleensä miesten esinahassa ja peniksen akselissa sekä naisten ulkosolussa, kohdunkaulassa tai labiassa.

Oireet, vaivat ja oireet

Ulcus mollelle on tunnusomaista sukuelinten alueen haavaumat. Se voi vaikuttaa sekä miehiin että naisiin. Tauti alkaa pienen kyhmyn muodostumisella patogeenin tulopisteessä. Lisäkurssilla pieni pala kertoo haavaumasta. Haavauma näyttää epäsäännöllisesti rajoitetulta, litteältä ja punakehäiseltä.

Se aiheuttaa voimakasta kipua ja muodostaa räjähtäviä mätäkohtia. Haavauman reuna on pehmeä (lat. Mollis). Pehmeä chancre koostuu yleensä useista haavoista, jotka voivat sulautua yhteen. Miehillä haavaumat esiintyvät pääasiassa peniksessä, esinahan alla tai ihon ligamentissa, joka sijaitsee rintakehän alla.

Naisilla haavaumat ilmestyvät yleensä emättimeen. Koska ne eivät usein aiheuta kipua, ulcus molle voi jäädä huomaamatta myös naisilla. Sukupuoliyhteyskäytännöistä riippuen, peräaukon tai suun limakalvon haavauma on myös mahdollista. Puolella potilaista kehittyy muita oireita, jotka voidaan johtua patogeenin leviämisestä imusysteemin kautta.

Nivusalueella se voi johtaa tuskalliseen [[imusolmukkeiden tulehdukseen, imusolmukkeiden tulehdukseen. Sitten ne turpoavat ja voivat myös muodostaa haavaumia ja paiseita. Pehmeä chancre on helppo käsitellä. Tartunnan aikana muiden sukupuoliteitse tarttuvien tautien leviämisriski kuitenkin kasvaa huomattavasti.

Diagnoosi ja kurssi

Jos pustuleita ei hoideta, litteät, kivulias haavaumat, joissa solmukerrokset ovat solmuisia ja muodostuvat märkivä vuoto, 2-3 päivän kuluessa. Mukana myös Haavauma molle Lukuisia positiivisia T-lymfosyyttihaavoja, mikä lisää edelleen HIV-tartunnan saaneiden ihmisten alttiutta.

Miesten ulcus molle -komplikaatioihin sisältyy esinahan kaventuminen ja etenevä haavauma. Lisäksi on tuskallisen turvonneet imusolmukkeet, jotka voivat avautua spontaanisti, jos tapahtuu vaikea turvotus. Ulcus mollen oikea-aikainen diagnoosi on yleensä mahdollista vain patologisissa muutoksissa. Siksi ensimmäisiin oireisiin on kuultava urologia.

Diagnoosia varten tehdään haavaumasta tai imusuolen nesteestä kliiniset tutkimukset, jotka koskevat ulcus molle -taudin aiheuttajaa. Tartunnan torjumiseksi toisella sukupuoliteitse tarttuvalla taudilla diagnoosi varmistetaan lisäksi viljelyllä patogeenikannasta. Periaatteessa HIV-testi tulisi suorittaa samanaikaisesti ulcus molle -diagnoosin kanssa.

komplikaatiot

Ulcus molle -potilaat kärsivät pääasiassa vakavasta tulehduksesta. Tämä tapahtuu pääasiassa kohdassa, jossa patogeeni esiintyi. Itse alue pimenee selvästi ja kutina voi vaikuttaa siihen.

Lisäksi siellä muodostuu erittäin tuskallinen haavauma, joka johtuu ulkusoluista, mikä heikentää ja rajoittaa merkittävästi asianomaisen elämänlaatua. Monissa tapauksissa he kärsivät myös ala-arvoisuuskomplekseista tai heikentyneestä itsetuntuksesta, koska valituksella voi olla myös erittäin kielteinen vaikutus asianomaisen estetiikkaan. Lisäksi potilaan imusolmukkeet turpoavat merkittävästi ja asianomainen tuntee heikot ja uupuneet.

Tauti voi myös johtaa eesnahan tuskalliseen kaventumiseen. Useimmissa tapauksissa ulcus molle voidaan hoitaa suhteellisen helposti ja nopeasti lääkityksen avulla. Noin viikon kuluttua oireet häviävät eikä komplikaatioita ole enää. Potilaat ovat kuitenkin riippuvaisia ​​säännöllisistä lääkärin suorittamista tarkastuksista ja tutkimuksista, jotta ei enää ilmene oireita. Menestyvä hoito ei vaikuta negatiivisesti potilaan elinajanodoteeseen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Ulcus molle -tapauksissa on aina otettava yhteys lääkäriin. Se on vakava sairaus, joka voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, jos sitä ei hoideta kunnolla. Siksi tämän taudin yhteydessä on ensin otettava yhteys lääkäriin ensimmäisten oireiden ja oireiden varalta, jotta voidaan estää uusia komplikaatioita tai valituksia.

Mitä aikaisemmin lääkäriä kuullaan tämän taudin suhteen, sitä parempi taudin eteneminen yleensä on. Ota yhteys lääkäriin, jos kehittyy erittäin vaikea kuume. Potilaat ovat yleensä väsyneitä ja uupuneita eivätkä enää voi aktiivisesti osallistua arkipäivään. Jos näitä oireita ilmenee, etenkin suojaamattoman yhdynnän jälkeen, on otettava yhteys lääkäriin. Nivelissä on myös vaikeaa kipua ja yleinen heikkous.

Krnakehitin ulcusmolle voidaan havaita sairaalassa tai yleislääkärin toimesta.Mitä aikaisemmin lääkäriin neuvotellaan, sitä parempi on myös jatkokurssi.

Hoito ja hoito

Hoito Haavauma molle yleensä tehdään antibioottihoidolla, ja raskaana olevia naisia ​​tulee hoitaa varoen. Kolmen päivän oraalihoito 500 mg: lla siprofloksasiinia kahdesti päivässä on yleensä osoittautunut tehokkaaksi ulcus molle -hoidossa.

On myös mahdollista ottaa erytromysiiniä 7-10 päivän ajan. Keftriaksonia voidaan antaa myös kerta-annoksena lihaksensisäisinä injektioina. Tarvittaessa täytetään imusolmukkeet avataan solmujen tulehduksellisen repeämisen ennakoimiseksi.

Lisäksi ulcus mollelle suositellaan huolellista henkilökohtaista hygieniaa sukupuolielinten alueella, jotta haavat voidaan kuivata tai pitää ne puhtaina ja estää siten tulevia tulehduksellisia prosesseja. Tähän sopivat kylpyammeet, joissa on chinosolia, kaliumpermanganaattia tai anti-inflammatorisia aineita. Absoluuttisen seksuaalisen pidättäytymisen välttämättömyyteen menestyvä terapia sisältää hoidossa myös säännöllisen seksuaalisen kumppanin (kumppanit), jotta vältetään toistuvat tarttuvat ulcus molle -taudit. Kolmen kuukauden kuluttua seurantatutkimus voi vahvistaa paranemisen, sulkeen siten pois kroonisen tilan.

ennaltaehkäisy

Pohjimmiltaan suositellaan tartunnan välttämiseksi Haavauma molle suojattu sukupuoli (turvallisempi sukupuoli). Kondomilla vältetään emättimen tai siemennesteen tunkeutuminen kehoon. Tämä on ainoa tapa estää taudinaiheuttajabakteeri pääsemästä kehoon limakalvojen kautta.

Jälkihoito

Lääketieteellinen seuranta ei ole välttämätöntä, jos haavaumelko on parantunut kokonaan. Varhaisella ja johdonmukaisella antibioottihoidolla voidaan olettaa, että infektiolla ei ole vakavia pitkäaikaisia ​​vaikutuksia. Haavaumat paranevat jonkin ajan kuluttua. Sukupuoliyhteyttä tulisi välttää, kunnes se on kokonaan parantunut, jotta heikentynyt kudos voi toipua ja muut infektioriskit voidaan sulkea pois. Löysästi istuvien alusvaatteiden käyttö voi helpottaa vaurioituneiden kehon osien paranemista.

Seurannan hoito voi olla tarpeen vain ulcus molle -bakteerin suhteen, jos bakteeri-infektiota on viety jonkin aikaa. Tämä pätee erityisen hyvin, jos imusolmukkeet ovat jo vaikuttaneet vakavasti ja on muodostunut märkää paiseita. Toisaalta lääkärin on avattava ne ja toisaalta ne ovat portti taudinaiheuttajille.Näissä tapauksissa hyvä haavanhoito on tärkeää myös antiiosin jälkeen.

Tapauksissa, joita on vaikea hoitaa tai joita on hoidettu pitkään, olisi myös harkittava jatkotutkimusta. Tämä voi määrittää, onnistuiko antibioottihoito pehmeää kantaa vastaan ​​täysin vai ei. Siitä huolimatta, ulcus molle ei yleensä johda vakaviin komplikaatioihin tai toissijaisiin sairauksiin. Siksi lääketieteellinen seuranta ei useimmissa tapauksissa ole välttämätöntä.

Voit tehdä sen itse

Tärkeä omahuolto Haemophilus ducreyi -bakteerilla tartunnan sattuessa on sukupuolielinten perusteellisen siisteyden ja hygienian varmistaminen. On tärkeää pitää infektion aiheuttamat haavaumat kuivina ja puhtaina paranemisen nopeuttamiseksi. Tällä tavoin kärsivät myös estävät toissijaiset infektiot.

Intiimi alue on parasta puhdistaa suihkussa. Mutta lonkkakylpylät, joissa on anti-inflammatorisia aineita, kuten kaliumpermanganaatti, voivat myös olla avuksi. Kylvyillä, joissa on Mustanmeren erittäin tiivistettyä suolaa, sanotaan myös olevan myönteisiä vaikutuksia. Suolakylpy voi olla tuskallista avoimilla haavaumilla, joten tätä hoitomuotoa ei suositella kivulle herkille potilaille.

On myös tärkeää pidättäytyä seksuaalisuudesta, kunnes oireet ovat lieventyneet. Vakaa seksuaalinen kumppani tulisi myös sisällyttää terapiaan, koska muuten on olemassa pysyvän keskinäisen tartunnan riski.

Ulcus molle hoidetaan yleensä antibiooteilla. Naisten, jotka ovat herkkiä näille vaikuttaville aineille, tulee käyttää varotoimenpiteenä apteekista saatuja maitohappoputkistoja. Nämä valmisteet stabiloivat emättimen ympäristöä ja voivat siten estää antibiooteilla hoitamista johtamasta hiivainfektioon.

Uusien infektioiden estämiseksi suojaamatonta yhdyntää tulisi välttää onnistuneen hoidon jälkeen. Erityisesti on vältettävä suoraa kosketusta emättimen ja siemennesteiden kanssa.