Lyijymyrkytys

Lyijymyrkytys (saturnismi) Kun myrkyllinen metalli imeytyy, syntyy lyijyä. Raskasmetalli johtaa vahingoittamaan ihmisen organismia.

Mitä lyijymyrkytys tarkoittaa?

Koska raskasmetalli estää veren muodostumista, krooninen lyijymyrkytys kehittyy nk. Lyijyn anemiasta.
© Henrie - stock.adobe.com

Akuutti ja krooninen lyijymyrkytys erotetaan toisistaan. Akuutti lyijymyrkytys tapahtuu vain erittäin suurilla, kertaluontoisilla määrillä lyijyä tai lyijyyhdisteitä. Kuolettava aikuisilla z. B. annos 5 - 30 grammaa vesiliukoista lyijysuola-lyijyasetaattia.

Sen sijaan päivittäinen saanti 1 mikrogrammaa z. B. elintarvikkeiden kautta vain pitkän ajan kuluessa krooniseen lyijymyrkytykseen. Maailman terveysjärjestön mukaan päivittäinen lyijyn saanti suun kautta on keskimäärin noin 100–500 milligrammaa.

Lyijymyrkytys vaikuttaa ihmisen kehon eri elimiin. Tämä sisältää sekä perifeerisen että keskushermoston, luuytimen, joka on myös suuresti vastuussa veren muodostumisesta, maha-suolikanavan alueesta, sukurauhaset, iho ja munuaiset.

syyt

Nykyään lyijymyrkytys johtuu pääasiassa työtapaturmista tai saastuneiden lääkkeiden kulutuksesta, kun taas lyijymyrkytys tapahtui aiemmin usein lyijyä sisältävien esineiden, kuten vesiputkien, tölkkien tai astioiden vuoksi.

Lyijymyrkytys tapahtuu erityisesti hengitettäessä lyijyä sisältäviä höyryjä tai pölyjä, esim. B. valmistettaessa lyijyä sisältäviä maaleja. Mutta lyijy voi päästä kehoon myös ihokosketuksessa tai ruoan kautta. Joten z. B. kauneudenhoidossa käytetyt lyijyä sisältävät voiteet laukaisevat lyijymyrkytysten. Krooninen lyijymyrkytys aikuisilla tapahtuu, kun lyijymäärä on noin 500 nanogrammaa.

95% vereen joutuvasta lyijystä sitoutuu punasoluihin (punasoluihin) ja veriproteiineihin. Lyijy pääsee sitten verenkierron kautta elimiin, kuten aivoihin, maksaan ja keuhkoihin, jolloin sen puoliintumisaika on 20 päivää.

Vaikka osa lyijystä erittyy, osa siitä myös kerääntyy hampaisiin ja luihin. Puoliintumisaika on siellä 5 - 20 vuotta. Jos luuaine hajoaa merkittävästi, veren lyijypitoisuus voi nousta jopa ilman uutta tarviketta kehon ulkopuolelta.

Koska lyijy tunkeutuu myös istukkaan, lyijymyrkytys voi siirtyä äidistä syntymättömälle lapselle.

Oireet, vaivat ja oireet

Kroonista tai akuuttia myrkytystä voi esiintyä lyijyaltistuksen vakavuudesta ja kestosta riippuen. Akuutti lyijymyrkytys on ominaista päänsärkylle ja kehon kivulle, vakaville vatsan kouristuksille ja väsymykselle. Vakavissa tapauksissa se voi johtaa koomaan ja verenkiertohäiriöön, jolla on kuolettavia seurauksia. Spastinen ileus (suolen tukkeuma) on myös mahdollista.

Akuutti lyijymyrkytys voidaan hoitaa mahahuuhteella. Krooninen lyijymyrkytys on kuitenkin salakavalampaa. Pitkäaikainen lyijykontaminaatio voi johtaa erilaisiin oireisiin. Koska raskasmetalli estää veren muodostumista, krooninen lyijymyrkytys kehittyy nk. Lyijyn anemiasta.

Kuten kaikki anemian muodot, tämä johtaa väsymykseen ja heikentämään fyysistä ja henkistä suorituskykyä. Kumiin kerrostuu sinertävän tai mustanharmaa lyijysulfidipäällyste. Sydän- ja verisuonijärjestelmä on vaarantunut lyijyn vapauttamien verisuonia laajentavien hormonien vuoksi. Se voi johtaa rytmihäiriöihin, sydämen vajaatoimintaan ja sydänkohtauksiin.

Lisäksi hermosto- ja aivovaurioista johtuen esiintyy oireita, kuten häiriöitä, päänsärkyä, aggressiivisuutta, yliaktiivisuutta, unettomuutta tai apatiaa. Vakaville hermovaurion tapauksille on luonteenomaista delirium, kooma tai kouristukset, jotka voivat johtaa verenkiertohäiriöiden aiheuttamaan kuolemaan. Lisäksi raajojen tunnottomuus- ja herkkyyshäiriöt sekä moottorin viat ovat mahdollisia. Loppujen lopuksi, jos veren lyijypitoisuus ylittää tietyn tason, munuaisvaurioita voi ilmetä pitkällä aikavälillä.

Diagnoosi ja kurssi

Akuuttisen lyijymyrkytyksen oireita, jotka ovat melko harvinaisia, ovat unettomuus, huimaus, päänsärky, vatsakipu ja kouristukset, liikkeiden hidastuminen ja deliiriumin kaltaiset tilat voimakkaasta väsymyksestä huolimatta. Erityisesti lyijymyrkytyksestä kärsivillä lapsilla tapahtuu aivovaurioita (lyijyenkefalopatia). Akuutti lyijymyrkytys on vaikeaa myrkytystä, joka voi johtaa koomaan ja kuolemaan verenkiertohäiriön vuoksi.

Krooniseen lyijymyrkytykseen sisältyy ruokahaluttomuus, väsymys, päänsärky, vatsakipu ja ummetus. Potilaan iho näyttää harmahtavan kellertävältä, kun taas ikenien reuna on väriltään tummaa ns. Lyijy vaikeuttaa punaisen verin muodostumista, jolloin syntyy anemiaa (lyijyn anemiaa). Se voi myös johtaa vakaviin munuaisvaurioihin.

Lyijymyrkytysten (polyneuropatian) aiheuttaman hermosairauden yhteydessä esiintyy säännöllisesti käsivarsien extensor-lihaksia, kuulon heikkenemistä ja korvien soimista. Erityisesti lapsilla lyijymyrkytys voi aiheuttaa aivovaurioita.

Paras tapa diagnosoida lyijymyrkytys on verikoe, mutta se voidaan tehdä myös analysoimalla virtsaa, hiuksia tai hampaita.Virtsassa lyijy voi kuitenkin jakautua epäsäännöllisesti johtuen siitä, että keho ei käytä nesteitä tasaisesti, joten mittausvirheitä ei voida sulkea pois lyijymyrkytysten yhteydessä.

komplikaatiot

Lyijymyrkytys johtaa yleensä suoraan väsymykseen, pahoinvointiin ja oksenteluun. Pidemmällä aikavälillä myrkytyksen epäasianmukainen käsittely voi aiheuttaa lisää komplikaatioita. Lapsilla pieni määrä lyijyä voi aiheuttaa pysyviä fyysisiä ja henkisiä vaurioita. Suurimmat komplikaatiot ovat kehityshäiriöt, kuulovaikeudet, koordinaatio- ja keskittymisvaikeudet.

Lisäksi voi esiintyä käyttäytymisongelmia, kuten aggressiivisuus ja yliaktiivisuus. Lyijymyrkytysten tyypillisiä fyysisiä komplikaatioita ovat mm. Munuaisvauriot ja keuhkosairaus. Lyijymyrkytys voi harvoin johtaa hengenvaaralliseen sepsiseen, jolla on vakavia seurauksia. Suuremmissa lyijymäärissä on myös munuaisten vajaatoiminnan riski, joka voi myös johtaa kuolemaan, jos sitä jätetään käsittelemättä.

Krooninen lyijymyrkytys vähentää yleistä hyvinvointia ja liittyy ruokahaluttomuuteen, väsymykseen, päänsärkyyn ja vatsakipuun ja ummetukseen. Koska lyijy vähentää punasolujen muodostumista, myös anemian riski kasvaa. Pysyviä munuaisvaurioita ja muita komplikaatioita voi myös esiintyä.

Valitusten laajuus riippuu olennaisesti kulutetun lyijyn määrästä ja asianomaisen henkilöllisyydestä. Nopea hoito vähentää merkittävästi pysyvien vaurioiden riskiä ja johtaa yleensä potilaan täydelliseen paranemiseen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Akuutti lyijymyrkytys on potentiaalisesti hengenvaarallinen häiriö, jota ei pidä aliarvioida tai pelata. Jos suuria määriä toksiinia niellään, on hakeuduttava lääkärin hoitoon. 30 grammaa lyijyä pidetään akuutisti hengenvaarallisena, mutta monille huomattavasti pienempi määrä on tappava.

Suuret määrät lyijyä imeytyvät yleensä vain työtapaturman sattuessa. Taudin kärsivät voivat tunnistaa lyijymyrkytys useilla ominaisilla oireilla. Tyypillisiä ovat esimerkiksi makutunteen menetys ja vaikea punnituskipu, joka voi säteillä ylävartalon alueille. Jokaisen, joka työskentelee yrityksessä, joka käsittelee lyijyä tai lyijyä sisältäviä aineita, tulee ottaa heti yhteys lääkäriin, jos näitä oireita ilmenee. Jos on muita valituksia, kuten huimaus, kouristukset ja heikentynyt koordinaatio, kiireelliselle lääkärille on ilmoitettava epäröimättä.

Kroonista lyijymyrkytystä tulisi myös hoitaa lääketieteellisemmin. Niitä on kuitenkin vaikeampi tunnistaa niille, joita asia koskee. Lääkärin tulisi selvittää epäily kroonisesta lyijymyrkytyksestä, jos henkilö tuntee jatkuvaa stressiä ilman näkyvää syytä, valittaa diffuusi päänsärkyä ja vatsakipua ja hänellä on merkkejä anemiasta. Tyypillisiä oireita ovat myös ihon kellertävä väri ja ns. Lyijyraja, ikenien sini-musta väri. Kaikkien, jotka havaitsevat tällaisia ​​oireita, tulee ottaa heti yhteys lääkäriin.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Lyijymyrkytyksen hoito riippuu lyijyn nauttimisen tyypistä ja myrkytyksen kestosta. Kun lyijy imeytyy suun läpi, raskasmetallia yritetään poistaa mahdollisimman paljon kehosta oksentamalla tai mahahuuhteella. Akuutissa lyijymyrkytyksessä mahahuuhteluun käytettävä neste koostuu kolmen prosentin natriumsulfaattiliuoksesta. Samanaikaisesti annetaan aktiivihiiltä, ​​jolloin lyijykomponentit - muunnettuna vähemmän liukoisiksi lyijysulfaateiksi - sitoutuvat aktiivihiileen.

Jos lyijy on jo tullut kehoon vatsan kautta, potilaalle annetaan lääkkeitä, kuten B. annosteltu penisillamiinia, joka sitoo lyijyä kehossaan ja tekee siitä siten vaarattoman, jotta raskasmetalli voi erittyä munuaisten kautta. Tässä vaiheessa veri mahdollistaa ihanteellisesti sen tarkistamisen, toimiiko terapia toivotulla tavalla.

Antispasmodisia valmisteita (spasmolyyttisiä lääkkeitä) käytetään vatsakipuja vastaan. Jos munuaisvaurioita on tapahtunut, veren pesu saattaa olla tarpeen väliaikaisesti tai jopa lopullisesti. Sairaan on ehdottomasti vältettävä jatkossakin kosketuksia raskasmetallijohtimen kanssa. Tätä varten on kuitenkin tarpeen yksilöidä selvästi lyijymyrkytysten lähde.

Näkymät ja ennuste

Lyijymyrkytysennuste riippuu kehon lyijymäärästä ja altistumisen kestosta. Mitä aikaisemmin lyijymyrkytys tunnistetaan ja hoidetaan, sitä parempi ennuste on. Lievällä akuutilla lyijymyrkytyksellä on erityisen hyvä ennuste.

Akuutti lyijymyrkytys vaikuttaa nuorempiin lapsiin vakavammin kuin aikuisiin. Esimerkiksi lapsilla aivovaurioita voi esiintyä koliikkien lisäksi, mikä tekee heidän ennusteistaan ​​epäsuotuisamman ja vaatii vielä nopeampaa toimintaa.

Krooninen lyijymyrkytys johtaa ajan mittaan kuolemaan, jos sitä jätetään käsittelemättä. Erityisesti hermosto- ja munuaisvaurioilla on tässä merkitystä, koska ne tekevät lopulta sairastuneille elämättömän. Kuitenkin jopa vakavia kroonisen lyijymyrkytyksen tapauksia voidaan hoitaa kompleksoivilla aineilla ja kelaattihoidolla. Jo rakenteellisella tasolla tapahtuneita elinvaurioita ei kuitenkaan voida peruuttaa, joten sairastuneet elävät edelleen rajoituksin hoidon jälkeen.

Krooninen lyijy-intoksikointi voi myös tapahtua uudestaan ​​ja uudestaan ​​kärsivillä henkilöillä ja johtaa oireisiin, jos vaurion lähdettä ei löydy.

ennaltaehkäisy

Lyijymyrkytys voidaan saavuttaa pääasiassa välttämällä lyijyn vapautumista. Monien lyijyä sisältävien materiaalien käyttöä on rajoitettu tai kielletty. Lyijyä sisältävät jätteet (esim. Vanhoissa autoakkuissa) hävitetään erikseen. Olemassa olevat lyijyä sisältävät vesiputket, jotka voivat saastuttaa juomaveden huomattavasti lyijyllä, tulisi korvata. Erityisesti raskaana olevien naisten ja pienten lasten on vältettävä lyijyä sisältävän veden juomista.

Jälkihoito

Seurannalla on suuri merkitys lyijymyrkytysten yhteydessä, varsinkin jos kyseessä on vakava myrkytystapaus ja toissijaisia ​​sairauksia on esiintynyt. Vakava lyijymyrkytys voi vahingoittaa aivoja ja heikentää kognitiivisia kykyjä. Tässä tapauksessa on tärkeää, että potilaat kouluttavat kognitiivisia taitojaan säännöllisesti, jotta pitkäaikaiset vauriot pysyisivät mahdollisimman pieninä.

Erityisesti lyijymyrkytysten ja vakavien keskittymishäiriöiden aiheuttamaa muistin suorituskyvyn heikkenemistä voidaan lievittää kohdennettujen harjoitusten avulla. Lapset kokevat usein psykologisia poikkeavuuksia, etenkin lisääntynyttä aggressiivisuutta tai päinvastoin, luuttomuutta ja uneliaisuutta tai usein itkua. Tätä käyttäytymistä voidaan torjua kohdennetuilla koulutustoimenpiteillä.

Fysioterapian tuki ja lihaksen ja nivelten vaurioiden hoito on myös tärkeää. Myös tällöin kärsivien lihasten ja nivelten suorituskykyä voidaan parantaa huomattavasti säännöllisillä, kohdennetuilla harjoituksilla. Raskaana oleville naisille tulisi ilmoittaa alkion mahdollisista vaurioista ja lisääntyneestä syntymän riskistä.

Potilaille, joilla erityisesti maha-suolikanava on vaurioitunut, kevyt ruokavalio, mahdollisesti myös yleinen ruokavalion muutos, voi olla tarpeen pidemmällä ajanjaksolla. Lyijymyrkytys voi myös johtaa ikenien vaurioitumiseen, mikä tapahtuu usein vain myöhässä, minkä vuoksi riittävä hammashoito on varmistettava. Lisääntyneen syöpäriskin vuoksi potilaille on myös annettava tieto ennalta ehkäisevien lääketieteellisten tutkimusten tärkeydestä.

Voit tehdä sen itse

Jos epäillään lyijymyrkytystä, ensimmäinen tapa on käydä lääkärillä. Kun myrkytys on todettu, jotkut kotihoito- ja itsetoimenpiteet voivat auttaa paranemista.

Ensinnäkin, juo paljon ja säännöllisesti huuhdellaksesi lyijyä. Urheilu ja säännölliset saunat edistävät hikoilua ja siten myös huuhtelua haitallisesta aineesta. Erilaiset luonnolliset lääkkeet, kuten Schüsslerin suolat tai klorellilevä, saavuttavat samanlaisen vaikutuksen. Jotta vieroitus olisi onnistunut ilman komplikaatioita, sisäelimiä, kuten maksa, munuaiset, suolet ja keuhkot, on vahvistettava. Tässäkin fyysistä liikuntaa suositellaan täydentämään terveellistä ja tasapainoista ruokavaliota.

Jos lyijymyrkytys on jo aiheuttanut psykologisia vaurioita, se on hoidettava erilaisilla terapeuttisilla toimenpiteillä. Henkilökohtaisina lisätoimenpiteinä suositellaan rentoutumisharjoituksia, keskusteluja ystävien ja perheenjäsenten kanssa ja joskus ympäristön vaihtamista. Lyijymyrkytyksen syy on kuitenkin ensin selvitettävä ja poistettava. Tämä on mahdollista esimerkiksi siirtämällä (esimerkiksi lyijyn avulla seinän värissä) tai muuttamalla työpaikkasi. Vastaavista vaiheista on aina keskusteltava ensin vastuullisen lääkärin kanssa.