Virus Orthopoxvirus variola on syy isorokkoon, vaaralliseen tartuntatautiin, joka on todennäköisesti ollut olemassa tuhansia vuosia. Nimi isorokko tarkoittaa rakkoa tai taskua ja viittaa ihovaurioihin, jotka ovat tämän sairauden ilmeisimpiä oireita.
Mikä on ortopoxvirus variola?
Inhimillinen Isorokkovirus (Orthopoxvirus variola) havaittiin todennäköisesti ensimmäistä kertaa noin vuonna 1906 meksikolaisen saksalaisen rokotuslääkärin Enrique Paschenin toimesta. Hän onnistui kevytmikroskoopin avulla löytämään tartunnan saaneen lapsen imusnesteestä ns. Alkeiskappaleet, jotka nimettiin hänen puolestaan Paschenin vartaloiksi.
Muinaiset egyptiläiset tiesivät kuitenkin jo tästä taudista. He kutsuivat sitä Uhedu-taudiksi. Muinaisessa Kiinassa, kun muuria rakennettiin, he puhuivat vesirokosta ja muinaiset roomalaiset kutsuivat isorokkoa Antoniinin ruttoksi.
Oikean isorokon (variola major tai variola vera) lisäksi on myös valkoinen isorokko (variola minor) ja Itä-Afrikkalainen isorokko, joka tunnetaan myös nimellä musta vesirokko. Näiden ihmisen vesirokkovirusten lisäksi on myös erilaisia eläinperäisiä vesirokkoviruksia, kuten apina-, lehmä- ja kameli-rokot, jotka voivat myös tarttua ihmisiin asiaankuuluvien väli-isäntien kautta.
Tapahtumat, jakauma ja ominaisuudet
Isorokko on aikaisemmin toistuvasti aiheuttanut tuhoisia epidemioita, tappaen miljoonia ihmisiä. Heitä pidettiin yhtenä raamatullisista ruttoista, jotka olivat raivostuneet Rooman valtakunnassa vuosikymmenien ajan, tuhonnut Amerikan, Afrikan ja Australian alkuperäiskansojen osat ja tulleet todennäköisesti Eurooppaan ristiretkeläisten kanssa. Tuolloin kuoli täällä vuosittain arviolta 400 000 ihmistä taudin seurauksena. Toisinaan isorokkoista ja kuolemista kärsivien ihmisten lukumäärä jopa ylitti ruton tai koleran aiheuttamien kuolemien määrän.
Historialliset kuuluisat persoonallisuudet, kuten Luis XV, Ranskan kuningas ja Navarra tai Venäjän tsaari Pietari II, kuolivat siitä. Beethoven luultavasti kuuroutui isorokosta, ja Josef Haydnin kasvot vääristyivät isorokkojen avulla.
1800-luvun alusta oli isorokkorokotuksia elävillä rokotteilla, mikä mahdollisti isorokkojen nopean tukahduttamisen. Uusien tartuntojen määrä väheni.Maailman terveysjärjestö (WHO) aloitti vuonna 1967 maailmanlaajuisen isorokkojen hävittämiskampanjan, otettiin käyttöön yleinen pakollinen rokotus, ja vuonna 1980 WHO totesi, että isorokkovirusta voidaan pitää käytännössä sukupuuttoon kuollut. Seurauksena olivat yleiset isorokkorokotukset. Monissa maissa ympäri maailmaa (mukaan lukien Saksa) on kuitenkin edelleen tarjolla rokotteita mahdollisten isorokkoepidemioiden ehkäisemiseksi ja riskiryhmään kuuluvien tai tartunnan saaneiden ihmisryhmien varhaiseksi hoitamiseksi.
Sairaudet ja vaivat
Viimeisimmät rekisteröidyt ihmisen isorokkotapaukset tapahtuivat Bangladesessa vuonna 1975, Birminghamissa vuonna 1978 ja Somaliassa. Ainakin Yhdysvalloissa ja Venäjällä on kuitenkin tutkimuslaitoksia, joissa varastetaan isorokkoviruksia.
Sen jälkeen kun isorokkorokotukset on poistettu, erityisesti Afrikassa ihmisten määrä, joka tarttuu apinarokkoihin (orthopoxvirus simiae) tai lehmärokkoihin (orthopoxvirus bovis), on lisääntynyt. Toistaiseksi tällaisia isorokkoja ei ole esiintynyt rokotetuissa ihmisissä, koska niille annetaan ns. "Ristinfektiosuojaus". Lisäksi jotkut tutkijat pelkäävät, että eläinlappulajit voivat mutatoitua ajan myötä, mikä tekee todennäköisemmäksi niiden leviämisen henkilöstä henkilölle.
Ihmisen isorokkovirus voi tarttua pisarainfektiolla yskimisen ja aivastuksen yhteydessä, mutta myös hengittämällä pölyä tartunnan saaneista vuodevaatteista, vaatteista, astioista tai muista esineistä, joihin sairas henkilö on joutunut kosketukseen. Myös laboratorion onnettomuudet ovat mahdollisia.
Apina vesirokko voi tarttua ihmisiin, kun tartunnan saaneet jyrsijät, rotat tai apinat purevat, raapittavat tai syövät tartunnan saaneiden eläinten lihaa. Lehmän ja kamelin vesirokko tarttuu joskus lypsyn aikana.
Isorokkovirusten inkubaatioaika on keskimäärin 2 viikkoa. Kun tauti puhkeaa, on vakava sairaus tunne. Ihmisillä on korkea kuume, vilunväristykset, päänsärky ja raajojen kipu, kurkkukipu ja turvonneet imusolmukkeet. Kuume kulkee yleensä kahdella otteella, toisen ottelun jälkeen ilmestyy isorokkoille tyypillisiä ihomuutoksia. Pustulit ja ihonrakot leviävät pääasiassa kasvoihin, kaulaan, rintaan, nivusalueelle ja jalkoihin.
Kun isorokko kuivuu ja putoaa pois viikkojen kuluttua, se jättää ihon usein kuoppaan tai merkitsemään. Taudin erityisen vakavan etenemisen yhteydessä voi myös esiintyä vakavia seurausvaurioita, kuten halvaantumista, aivovaurioita ja sokeutta. Mutta myös vaaleammat kaltevuudet ovat yleisiä. Isorokkoinfektioiden riski on erittäin korkea. Hoitovaihtoehdot rajoittuvat tiukkaan sänkylepoon, kuumetta alentaviin ja kipua lievittäviin lääkkeisiin sekä toissijaisten sairauksien hoitoon.
Aikaisemmin suurin osa isorokko-ihmisistä kuoli. 1900-luvulla kuolleisuus oli noin 30 prosenttia. Tauti koskee erityisesti heikentyneen immuunijärjestelmän potilaita, vanhuksia ja lapsia. Eläinlääkärin tartunnan saaneilla ihmisillä kuolleisuus on huomattavasti alhaisempi ja on noin yksi prosentti. Ne, jotka selviävät isorokosta, ovat sitten vastustuskykyisiä ja suojattuja siten tautia vastaan koko elämän ajan.