Kuten Kavernoosinen sinus on laajentunut veritila kovien nivelten sisällä. Hän on yksi aivojen verenjohtajista.
Mikä on kavernoosinen sinus?
Kavernoosinen sinus on ihmisen aivojen laskimoverenjohdin. Nimi sinus cavernosus tulee latinaksi.
Saksan kielellä Sinus tarkoittaa jotain "sisimmästä", "taskua" tai "laukkua". Termi cavernosus on johdettu latinalaisesta sanasta cavus (ontelo tai luola). Kavernoosinen sinus on osa aivojen verisuonia (sinus durae matris). Nämä varmistavat veren poistumisen aivoalueelta. Kavernoosisen sinuksen alueella voi esiintyä erilaisia sairauksia.
Anatomia ja rakenne
Kavernoosinen sinus löytyy sella turcican (turkkilainen satula) molemmilta puolilta, joka sijaitsee sphenoidisen luun (sphenoid luu) sisäpuolella. Tämä luurakenne jakaa keskimmäisen kallon fossa mediaanitason alueella.
Aivoverenjohdin sijaitsee kallon etuosassa, missä se edustaa laskimoaluetta kovien aivokivien sisällä (dura mater). Kavernoosisessa sinuksessa on virtauksia alaradan suoneesta (Vena ophthalmica inferior), ylemmästä kiertymäsuonesta (Vena ophthalmica superior) ja sinus sphenoparietalis. Toisinaan syylvialainen laskimo (Vena media superficialis cerebri) tarttuu laskotilaan. Kavernoosin sinuksen poistuminen ylemmäksi kaulalaskimoon tapahtuu ala-alemman sinuksen kautta.
Useita kallon hermoja sijaitsee laajentuneen laskotilan sivuseinämässä. Näitä ovat kolmas kallon hermo (oculomotor hermo), 4. kallon hermo (trochlear hermo), silmähermo (silmähermo), ylä- ja ylähermo (ylähermo) ja sisäinen kaulavaltimo (ACI). Kuudes kalvohermo, joka tunnetaan myös nimellä abducens-hermo, kulkee suoraan kavernoosisen sinuksen läpi.
Toiminto ja tehtävät
Kavernoosisen sinuksen tehtävänä on tarjota suora kulku joillekin tärkeille kallon hermoille ja sisäiselle kaulavaltimoon, mikä tarkoittaa, että ne voivat hengittää organismin eri alueita. Lisäksi kavernoosinen sinus kuljettaa verta kasvoalueelta takaisin sydämeen.
Lisäksi sillä on rooli siinä, että adenohypofyysiin vapautuneet hormonit ylittävät laskimoalueen ja pääsevät siten ihmisen kehon verenkiertoon. Tämä antaa heille mahdollisuuden kehittyä tehokkaasti. Adenohypofyysihormonit (aivolisäkkeen etuosa) ovat glandotrooppisia ja ei-glandotrooppisia hormoneja. Vaikka glandotropiinisilla hormoneilla on stimuloiva vaikutus alajuoksun endokriinisiin rauhasiin, ei-glandotropiinisilla hormooneilla on suora vaikutus kohde-elimiin. Ei-glandotrooppisia hormoneja ovat prolaktiini ja kasvuhormoni somatotropiini (STH).
Kavernoosin sinuksen ympärillä on kallon hermot, jotka säätelevät ihmisen silmien liikkeitä. Lisäksi niiden kautta havaitaan aistimuksia kasvoalueen osista.
sairaudet
Cavernous sinus voi vaikuttaa useisiin sairauksiin ja vaivoihin. Näitä ovat esimerkiksi kallomurtumat, tuumorien muodostuminen, Tolosa-Hunt-oireyhtymä tai pohjuinen meningiitti.
Yksi laskotilan yleisimmistä ongelmista on kuitenkin kaulavaltimon kavernoosisen sinus-fistulin kehittyminen. Tämä on epänormaali yhteys, joka tapahtuu kavernoosisen sinuksen ja kohdunkaulan (kaulavaltimon) välillä. Kaulavaltimon sisä- ja ulompi valtimo toimittaa aivoille verta. Joillakin ihmisillä valtimoissa saattaa kuitenkin olla repiä. Jos tämä prosessi tapahtuu lähellä kavernoosista sinusta, on kanavien muodostumisriski. Lääkärit viittaavat tällaiseen luonnotonta kanavaa fistuliin.
Tämä fistula suuntaa verin, joka normaalisti valtimon läpi virtaa laskimoon.Ei ole harvinaista, että fistula aiheuttaa lisääntynyttä painetta kavernoosinusussa. Tämän seurauksena kärsineet hermot puristuvat ja niiden toiminta on heikentynyt. Paineen nousu voi vaikuttaa myös silmästä poispäin suuntautuviin suoniin. Tämä on havaittavissa näköhäiriöiden ja silmien turvonnan kautta.
Lääkärit erottavat suoran ja epäsuoran kaulavaltimon kavernosin sinus fistulin. Suorassa kaulavaltimon kavernisessa sinimuutossa on yhteys sisäisen kaulavaltimon osien ja kavernoosisen sinuksen sisällä olevien suonien välillä. Tämä muoto on yleisin ja sille on ominaista nopeampi verenvirtaus. Epäsuora kavaton kavernoosinusfistuli on, kun kavernoosien sinusuonien ja kaulavaltimon sisäisten oksien välinen epäluonnollinen yhteys muodostuu aivojen ympäröiviin kalvoihin. Tämä on havaittavissa alhaisella veren virtausnopeudella fistulissa.
Onnettomuuksista tai taisteluista aiheutuneet vammat sekä leikkaukset ovat vastuussa suoran kaulavaltimon ja kavernoosin sinus-fistulin kehittymisestä. Sitä vastoin epäsuoran fistulin syytä ei toistaiseksi tunneta. Toinen laskimoonisen plexuksen sairaus on kavernoosinen sinusoireyhtymä, jonka kärsivillä silmillä on useita halvauksen oireita. Lisäksi menetetään yläpinnan ja sarveiskalvon herkkyys sekä merkittäviä päänsärkyä.
Kavernoosinusoireyhtymä johtuu kavernoosinusuksen painevaurioista, mikä johtaa erilaisten kallonhermojen osittaiseen tai täydelliseen vajaatoimintaan. Mahdollisia syitä ovat tromboosit, kasvaimet, verenvuoto, trauma tai aneurysmat hermostossa.
Kavernoosin sinustromboosi on yksi kavernoosisen sinuksen vakavaimmista sairauksista. Joten tällä voi olla hengenvaarallisia seurauksia. Tromboosi johtuu bakteeri-tulehduksen leviämisestä, joka puolestaan johtuu etuseinän tulehduksesta. On myös riski, että pehmytkudoksen tulehdus leviää kasvojen yläosasta. Kavernoosin sinus tromboosi on havaittavissa päänsärkyjen, kohtausten, kasvojen tunnottomuuden, vilunväristyksen, kuumeen, oksentelun, silmälihashalvauksen ja kaksoisnäön kautta.