Radiaalisen pään murtuma

Radiaalisen pään murtuma on - noin 3 prosenttia kaikista murtuneista luista - suhteellisen harvinainen murtuma. Murtuma tapahtuu pääasiassa putoamisen ojennetulle kädelle. Tavallisten murtumien lisäksi on myös monimutkaisia ​​murtumia, jotka aiheuttavat joskus myös siihen liittyviä vammoja.

Mikä on murtunut säteittäinen pää?

Radiaalinen pään murtuma on jaettu viiteen tyyppiin. Tyyppi 1 on siirtymätön jae; tämä murtuma on toisinaan tämän harvinaisen vamman yleisin muoto. Tyypissä 2 lääkäri puhui siirretystä murtumasta, jota kutsutaan muun muassa talttamurtumaksi. Tyyppi 2 on, kun on askelmuodostuksia, jotka ovat yli 2 mm. Tyyppi 3 on hienonnettu murtuma. Tyypissä 4 lääkäri puhuu siirtymättömän säteen kaulamurtumasta ja tyypin 5 siirretyn säteen kaulamurtumasta. Tyypit 4 ja 5 luokitellaan Bakalin-erityismuodon mukaan.

syyt

Radiaalipään murtuma on yleisin tai ainoa syy putoamiseen pidennetylle tai hiukan taivutetulle kädelle. Tämä tarkoittaa, että epäsuora voima laukaisee aina radiaalisen pään murtuman. Lasku aiheuttaa luisen leikkauksen, suoran murtuman tai voi joskus johtaa roskien murtumiseen (tai säteittäisen pään murtumiseen). Ei ole muita tunnettuja syitä, jotka voisivat laukaista vastaavan murtuman.

Oireet, vaivat ja oireet

Potilas valittaa voimakasta kipua. Kyseinen henkilö kuvaa pääasiassa kipun sijaintia kyynärvarren alueella (lähellä sädettä) tai kyynärnivelen lähellä.

Monet potilaat valittavat myös käsikipuista; tässä voidaan olettaa, että radiaalisen pään murtuman aiheuttama kipu säteilee käteen. Taudin edetessä kyynärpään liikkuvuus on rajoitettu vakavasti. Radiaalisen pään murtuma aiheuttaa myös merkittävän turvotuksen - kyynärpään alueella - mikä osoittaa vammoja.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Lääkäri määrää röntgentutkimuksen. Kuvantamismenettelyä käyttämällä hän voi kertoa, onko murtuma ja minkä tyyppinen se on. Jos lääkäri ei näe selvästi, onko luussa tapahtunut siirtymää, lisätutkimusmenetelmät (magneettikuvaushoito (MRI) tai tietokonetomografia) voivat antaa tietoja säteittäisen pään loukkaantumisesta.

Nämä kuvantamismenettelyt ovat tärkeitä myös siksi, että mahdolliset oireet voidaan sulkea pois. Viime kädessä olkaluvi tai ulna voi loukkaantua. Tyypistä ja siihen liittyvistä vammoista riippuen lääkäri päättää, suoritetaanko konservatiivinen vai kirurginen hoito vai terapia. Paranemisaika on noin kuusi viikkoa; Komplikaatioita ei yleensä ole odotettavissa. Liikkeitä ei ole rajoitettu hoidon jälkeen; Seurausvaurioita ei ole odotettavissa.

komplikaatiot

Radiaalisen pään murtuma voi joskus johtaa komplikaatioihin. Lääkärit erottavat aikaisempien ja myöhemmin alkavien jälkien välillä. Pseudartroosia pidetään säteittäisen pään murtuman melko harvinaisena vaikutuksena. Se on erityisen selvää radiaalisissa niskamurtumissa, joita ei ole vähennetty riittävästi.

Kivulias virheellinen paraneminen on mahdollista osana konservatiivista terapiaa. Tämä johtaa pysyvään vääristymään tai askelmuodostukseen. Keskipitkällä aikavälillä on riski liikkumisen rajoittumisesta käsivartta käännettäessä ja kyynärpään traumaattisesta nivelrinnasta. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan operatiivisia toimenpiteitä.

Yksi radiaalisen pään murtuman yleisimmistä komplikaatioista on krooninen kyynärnivelen liikkumisen rajoittaminen. Mahdollisia syitä tähän on itse murtuma tai liian pitkä immobilisaatiojakso. Lisäksi kyynärvarren venytysvajeet ovat mahdollisia, johtuen kapselin kutistumisesta tai tarttumisesta. Jos fysioterapeuttinen hoito ei tuota parannusta, leikkaus voi myös auttaa tässä.

Radiaalisen pään murtuman mahdolliset varhaiset jälkiseuraukset ovat hermovammat, osasto-oireyhtymä tai infektiot. Myöhemmät komplikaatiot voivat olla luiden infektioita tai väärinkäytöksiä. Radiaalisen pään murtumaleikkauksella on myös komplikaatioiden riski.

Tällä tavoin vierekkäisiin rakenteisiin voidaan vaikuttaa menettelyn aikana. Nämä ovat enimmäkseen nivelsiteiden nivelsiteitä ja hermoja. Pahimmassa tapauksessa tulee olemaan pitkäaikaisia ​​vikaoireita. Koska absoluuttista menestysastetta ei voida saavuttaa kirurgisten toimenpiteiden avulla, on myös nivelrikon riski.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Radiaalisen pään murtumisen yhteydessä on aina otettava yhteys lääkäriin. Itseparanemista ei ole, joten lääkärin on ehdottomasti hoidettava tauti. Tämä on ainoa tapa välttää komplikaatioita ja varmistaa, että ne kasvavat yhdessä kunnolla murtuman jälkeen. Radiaalipään murtumisen yhteydessä on otettava yhteys lääkäriin, jos potilas kärsii erittäin voimakkaasta kipusta käsivarteen. Lääkäriin on kuultava heti, etenkin putoamisen tai muun alueen vamman jälkeen.

Hätätilanteessa on tarpeen kutsua ensiapu tai lääkäri. Kipu voi levitä koko käsivarteen ja vaikuttaa erittäin kielteisesti asianomaisen elämänlaatuun. Yleensä kyynärvarren liikkuvuus rajoittaa merkittävästi myös käsivarteen liikkuvuutta. Jos oireet jatkuvat pidemmän aikaa, on otettava yhteys lääkäriin. Useimmissa tapauksissa ortopedinen kirurgi voi hoitaa säteittäisen pään murtuman hyvin.

Hoito ja hoito

Jos potilas valittaa voimakasta kipua tai jos siinä on vaikea effuusio, lääkäri voi - paikallispuudutusta käyttämällä - suorittaa yhteisen punktion hoidon alussa. Tämä lievittää tai lievittää kipua.

Kun turvotus on laantunut ja kuvantamiskokeiden ensimmäiset tulokset ovat saatavilla, lääkäri päättää, onko valittava konservatiivinen vai kirurginen hoito ja hoito. Jos lääkäri päättää konservatiivisen hoidon puolesta, käsivarsi immobilisoidaan ensin. Tämä tapahtuu olkavarren kipsilevyllä. Olkavarsi tai kyynärpää on kiinnitetty 90 asteen kulmaan.

Jos murtumaa ei ole siirretty, fysioterapiaharjoitukset voidaan aloittaa muutaman päivän kuluttua. Muutaman päivän kuluttua kärsinyt henkilö saa - kipsivaletun sijaan - laskun, jota on käytettävä noin kolme viikkoa. Lähes kuuden viikon jälkeen on tapahtunut täydellinen paraneminen; liikkumisvapaus olisi palautettava kokonaan - kuten ennen onnettomuutta. Fysioterapiaharjoituksia suositellaan.

Näillä harjoituksilla kannustetaan nivelen liikkumista tai luodaan samat liikkumismahdollisuudet kuin ennen onnettomuutta. Pitkäaikaisia ​​vaikutuksia ei ole odotettavissa - vaikka fysioterapeuttisia harjoituksia ei käytettäisi.

Jos konservatiivinen terapia ei ole mahdollista, lääkäri päättää, minkä tyyppinen leikkaus suoritetaan, jotta täydellinen tulos voidaan saavuttaa. Sädepään resektio suoritetaan pääasiassa. Tätä kirurgista menetelmää käytetään esimerkiksi rikkoutuneiden jätteiden käsittelyyn. Jos murtuma on monimutkainen tai vaikea, lääkäri päättää radiaalisesta pääproteesista.

Tässä menettelyssä loukkaantunut säteittäinen pää korvataan proteesilla. Myös täällä paranemisaika on noin kuusi viikkoa; jopa leikkauksen jälkeen, on edullista, jos ryhdytään fysioterapeuttisiin toimenpiteisiin niin, että täydellinen liikkumisvapaus palautetaan. Ei yleensä ole komplikaatioita.

ennaltaehkäisy

Viime kädessä säteittäisen pään murtumista ei voida ollenkaan estää. On tärkeää, että asianomainen henkilö välttää putoamisen tai ei halua kiinni itseään ojennettuna käsivarressa. Koska tämä on refleksi, on melkein mahdotonta olla yrittämättä kiinni itseäsi käsillä pudotuksen yhteydessä.

Vanhuksilla tai ihmisillä, jotka kärsivät luusairauksista (esim. Osteoporoosista), säteittäisen pään murtumia voi esiintyä useammin, jos he haluavat tukea itseään ojennetulla käsivarrella - osana pudotusta. Tässä tapauksessa mahdollisten mukana olevien vammojen todennäköisyys kasvaa.

Jälkihoito

Murtuneen radiaalisen pään seurantahoidon tyyppi ja intensiteetti riippuvat käytetystä konservatiivisesta tai kirurgisesta hoidosta.Konservatiivisen jalan hoidon jälkeen on tärkeää liikuttaa kyynärpään uudelleen mahdollisimman aikaisin. Tällä pyritään välttämään pysyviä rajoituksia liikkumiselle.

Tavoitteena on palauttaa täysi liikkuvuus noin kuuden viikon kuluttua. Jos tämä toimii eikä kipua ole, jatkohoitoa ei tarvita. Jos kyseessä on radiaalisen pään murtuman kirurginen hoito, seurantahoito alkaa seitsemän tai kymmenen päivän kuluttua kyynärpään kiinnittämisestä lastalla.

Jatkohoito alkaa huolellisesti passiivisilla venytysharjoituksilla, ts. Ilman omaa lihasvoimaa. Tärkeää on olla kärsivällinen tätä tehtäessä, koska kyynärpää ei tulisi olla kokonaan pidentynyt ennen kuin neljä viikkoa on kulunut. Todellinen voimaharjoittelu lihaksen jälleenrakentamiseksi alkaa vasta kahdeksasta kahteentoista viikkoon tyrän kirurgisen hoidon jälkeen.

Jos lihasharjoittelu aloitetaan liian aikaisin, kyynärpään pysyvän rajoittumisen riski kasvaa ja sitä tulisi siksi välttää. Saatuaan täydellisen liikkuvuuden ja lihakset uudelleen rakennettua, jatkohoitoa tai tarkistusta ei tarvita.

Voit tehdä sen itse

Radiaalisen pään murtuman jälkeen sovelletaan seuraavia toimenpiteitä, kuten lepo ja suoja. Potilaiden tulee jäähdyttää turvotukset ja turvotukset ja noudattaa lääkärin ohjeita fyysisestä rasituksesta. Potilaan tulee puhua lääkärille luonnollisista kipulääkkeistä lääkehoidon tukemiseksi. Fysioterapia, mutta myös jooga- tai Pilates-harjoitukset ovat myös hyviä tapoja tukea palautumista.

Toistaiseksi asianomaiset eivät saa nostaa kuormia eivätkä saa venyttää tai taipua käsiään liikaa. Lisäksi on otettava määrätty lääkitys. Lisätoimenpiteet keskittyvät murtuman säästämiseen ja epätavallisten oireiden tarkkailemiseen. Koska sädepään murtuma liittyy varren rajoitettuun liikkeeseen, aput, kuten kainalosauvat, voidaan tarvita.

Jos sädepään murtuma tapahtui onnettomuuden aikana, terapia voi myös olla hyödyllinen. Trauma ja tunneongelmat on selvitettävä ennen kuin vakavat mielisairaudet, kuten masentava mieliala tai pelot kehittyvät niistä. Jos yllä olevat toimenpiteet suoritetaan johdonmukaisesti, vaurio lakkaa nopeasti. Jos kuitenkin syntyy komplikaatioita, joita ei voida lievittää itseaputoimilla, lääkäri on kutsuttava paikalle.